류마티스내과 썸네일형 리스트형 Apremilast for oral ulcers in Behçet syndrome (November 2019) 재발성 구강궤양에서 apremilast는 콜히친 대안으로 사용될 수 있습니다. Oral aphthae와 genital ulcers의 경우 초기 치료는 topical corticosteroids입니다. Recurrent oral ulcers와 genital ulcers 예방을 위해서는 경구 스테로이드보다는 콜히친 하루 1-2 mg을 2-3회 분할하여 복용합니다. Apremilast는 recurrent oral ulcers 환자에서 glucocorticoid-sparing agent로서 콜히친의 합리적인 대안입니다. 콜히친과 apremilast의 치료 반응을 위해 약 12주를 기다립니다. Topical corticosteroids, 콜히친, apremilast에도 재발하거나 다발 병변인 경우에는 시작 용량 .. Effect of Dietary and Supplemental n-3 PUFA on Risk of Recurrent Gout Flares. 항염증작용이 있는 것으로 여겨지는 n-3 PUFA가 통풍 발작을 줄이는데 도움이 될 수 있습니다. n-3 PUFA 가 풍부한 fatty fish를 섭취하는 것이 발작을 줄이는 것과 관련이 있었지만 단순 보충제는 더 낮은 위험과 관련이 없었습니다. 그 차이는 fatty fish보다 단순 보충제의 n-3 PUFA 함량이 훨씬 적은 것에 기인한 것 같습니다. Purine이 풍부한 fish를 피하기 위해 고용량 단순 보충제로 통풍 발작 감소 효과가 있는지 여부는 연구가 필요합니다. What's New Effects of fish and omega-3 fatty acid consumption on gout flare risk (December 2019) Omega-3 polyunsaturated fatty aci.. 베체트병 치료, Treatment of Behçet syndrome Oral aphthae와 genital ulcers의 경우 초기 치료는 topical corticosteroids입니다. Recurrent oral ulcers와 genital ulcers 예방을 위해서는 경구 스테로이드보다는 콜히친 하루 1-2 mg을 2-3회 분할하여 복용합니다. Apremilast는 recurrent oral ulcers 환자에서 glucocorticoid-sparing agent로서 콜히친의 합리적인 대안입니다. 콜히친과 apremilast의 치료 반응을 위해 약 12주를 기다립니다. Topical corticosteroids, 콜히친, apremilast에도 재발하거나 다발 병변인 경우에는 시작 용량 프레드니손 15 mg/day를 추가합니다. 관절염 환자에서는 콜히친 하루 1.. 요산저하제 선택 Allopurinol, febuxostat, probenecid에 대한 내용이 바뀌었습니다. Febuxostat 입지가 많이 줄어들었습니다. 요산저하제 투약은 ㉠ 요산 수치를 낮추고 ㉡ 통풍 발작을 줄이며 ㉢ tophi를 예방하고 ㉣ tophi를 관해시키기 위함입니다. 요산저하제는 통풍 발작이 해결될 때까지 시작해서는 안 된다는 것이 오래 전부터 주장되어 왔으며 통풍 발작이 호전된 이후 최소 2주까지 기다립니다. 이 접근방식은 급성 요산 저하가 통풍 발작을 촉진할 수 있다는 사실과 통풍 발작 중 요산저하 치료 시작이 염증성 관절염을 악화시키거나 지속시킬 수 있다는 우려에 기초합니다. 요산저하제를 사용하기 시작하는 초기에 통풍 발작이 생길 수 있으므로 신기능과 간기능이 정상인 환자에서 low-dos.. 통풍 급성 발작 치료 통풍 급성 발작에서 사용되는 약제는 경구 스테로이드, 경구 NSAIDs, colchicine입니다. 경구 약제를 복용할 수 있다면 경구 스테로이드 또는 NSAIDS를 제안하며 콜히친은 또 다른 대안 약제입니다. 경구 스테로이드는 진통소염제에 금기인 사람과 intraarticular glucocorticoid injection 대상이 아닌 경우 사용합니다. 초기 하루 용량은 30-40 mg (1회 또는 2회로 나누어서 복용)입니다. 감염이 의심되거나 당뇨병이 있거나 수술 직후 기간이거나(상처 치유 지연)에는 피하는 것이 낫습니다. 특히 반복적인 통풍 발작이 있는 경우에 스테로이드를 사용하게 되면 총 스테로이드 복용량이 많아지므로 진통소염제나 콜히친을 사용하는 것이 좋습니다. 또한 통풍 발작과 함께 발열.. Tx of rheumatoid arthritis in adults resistant to initial conventional nonbiologic DMARD therapy 일반적으로 초기 DMARD 치료에 저항성이 있는 경우 항염증 약물로 활동성 염증을 치료함과 동시에 ㉠ DMARDs를 추가하던지 ㉡ 다른 DMARD로 바꾸거나 DMARD 병합 치료를 선택합니다. MTX 치료에 반응이 없다면 conventional synthetic (cs) nonbiologic 단독 또는 biologic (b) DMARD 단독 치료보다는 DMARD "triple therapy"(MTX, SSZ, HCQ) 또는 MTX plus a TNF inhibitor를 제안합니다. 단지 mildly active disease여서 DMARD를 시작할 때 HCQ 또는 SSZ을 선택한 경우 치료에 반응이 없다면 tumor necrosis factor (TNF) inhibitor나 TNF inhibitor pl.. Systemic sclerosis subtypes : limited SSc and diffuse SSc Scleroderma라는 용어는 thickened, hardened skin의 존재를 기술하기 위해 사용되며 systemic sclerosis (SSc)의 전형적인 특징입니다. SSc는 광범위한 혈관 기능장애와 피부와 내부 장기의 진행성 섬유화를 특징으로 하는 chronic multisystem disease입니다. RP는 실제적으로 SSc 환자에서 항상 존재하며 수 년 앞서 다른 질환 증상들에 앞서 존재할 수 있으며 특히 limited SSc에서 그렇습니다. 어느 정도의 폐관련 증상은 SSc 환자의 80 % 이상에서 존재합니다. 2가지 주된 임상 발현은 ILD (also called fibrosing alveolitis or pulmonary fibrosis) and pulmonary vascular .. 레이노드증후군, 유발 요인, Raynauds phenomena, provoking factors 레이노드증후군을 유발시키는 것은 cold temperature 노출입니다. 또한 레이노드증후군은 감정적 스트레스, 갑작스러운 깜짝놀람 같은 sympathetic nervous system 자극 이후에 발생할 수도 있습니다. REF. UpToDate 2020.04.09 이전 1 2 3 4 5 6 7 ··· 10 다음
