감염내과/요로감염 썸네일형 리스트형 급성 신우신염 치료, MDR 감염 위험이 낮은 경우 급성 신우신염에 대한 empirical antibiotics... : 입원한 경우가 아닌 외래 환자에서 경험적 항생제 선택에 대한 내용입니다. Fluoroquinolone에 대한 금기가 없고 이 약제에 대한 내성 위험이 낮은 경우 경구 fluoroquinolone을 경험적 항생제로 투약하며 용량은 ciprofloxacin 500 mg 하루 2회, 1000 mg 하루 1회, levofloxacin 750 mg 하루 1회 투약합니다. 치료 기간은 5-7입니다. ■ 퀴놀론 약제를 선택한 경우 치료 기간은 5-7일이다. ■ 퀴놀론을 사용하지 못하는 경우 아목시실린/클라블라네이트, 세프포독심, 세프디니르, 세파드록실을 선택할 수 있으며 치료 기간은 7-10일로 더 길다. ■ 세프트리악손, 어타페넴, 겐타마이신, .. Methenamine Hippurate는 여성에서 재발성 요로감염을 예방한다. 미국 비뇨기과학회 지침에 따르면 항생제 내성을 일으킬 수 있다는 우려에도 불구하고 재발성 요로감염을 억제하기 위해 저용량 항생제를 1년 동안 사용합니다. Nonantibiotic urinary antiseptic methenamine hippurate (which is hydrolyzed to bactericidal formaldehyde in the distal tubule)은 유용한 대안 약제가 될 수 있으나 이것의 효과는 적절하게 연구되지 않았습니다. Pragmatic noninferiority trial에서 영국 조사자들은 재발성 증상이 있는 요로감염이 있는 240명의 여자를 무작위 할당하여 매일 저용량 예방적 항생제 (nitrofurantoin, trimethoprim, cefalexin)또.. 급성 신우신염, 항생제 20대/여자 일주일 전 왼쪽 옆구리 통증, 식은땀, 오한 **병원 ER에서 abdomen enhanced CT 촬영함 '신우신염까지는 아니고 요로감염인 것 같다'는 말 듣고 ciprofloxacin 500 mg bid X3일 처방 받음. 이후 진통소염제를 복용함에도 밤마다 오한이 있어 내원하였습니다. 항생제는 3일 복용하고 중단한 상태 다시 의료기관 방문하지 않음. Lt. Knocking Td는 저명하지 않음. Q. 1. 신우신염은 아닌데 열이 났었다면 ureteritis 정도였을까? 2. 왼쪽 옆구리 통증이 있었으므로 신우신염이었지 않았을까? 3. 병소는 다른 곳이고 우연히 검사결과가 요로감염 소견이지 않았을까? plan) blood test and urine test Rx) amoxic.. ESBL 양성 대장균, 급성 방광염, 경구 항생제 선택 20대/F C/C Urinary frequency, urgency for 2 days ROS No fever Impression ) Acute cystitis Rx) Fosfomycin 3 g (empirical antibiotics) 증상은 급성 방광염, 소변검사와 배양검사에서 이에 상응하는 결과와 ESBL positive E.coli가 확인되었으며 증상이 호전되었다면 추가 치료는 필요하지 않습니다. 간혹 ESBL positive E.coli가 배양되었으므로 항생제 주사 치료가 필요하다는 내용의 의뢰서를 보기는 하지만 이 예의 경우에는 carbapenem 항생제가 필요하지 않습니다. For patients who have risk factors for an MDR gram-negative infecti.. 임신부 무증상 세균뇨, 추적검사와 치료는 어떻게 하나요? 임신부 무증상 세균뇨에서 항생제를 사용하는 경우..... 단기간 항생제를 사용하는 경우 ~30%에서 무증상 세균뇨를 없애는데 실패합니다. 따라서 완치 검사로서 반복적 배양검사가 일반적으로 권고됩니다. 보통 무증상 세균뇨 치료 완료 후 1주일에 시행합니다. 그러나 무증상 세균뇨의 첫 발생 이후 반복적인 검사의 유용성을 알려주는 데이터가 불충분하고, 재발하거나 지속적인 세균뇨를 재치료 하는 것이 결과를 개선시켜주는지는 알려져 있지 않습니다. 따라서 우리의 접근은 주로 전문가 의견에 근거합니다. 만일 반복 배양에서 균이 자라지 않는다면, 요로감염을 시사하는 증상이 없는 경우 세균뇨를 재검사할 필요는 없습니다. 만일 반복 배양검사에서 균이 자란다면 ≥10^5 cfu/mL, 최적의 처치는 불확실합니다. 우리는 일.. 임신부 무증상 세균뇨, 왜 치료해야 하나요? 그리고 항생제 임신 동안 무증상 세균뇨는 신우신염 (pyelonephritis) 위험을 증가시키며 조산과 저체중아와 같은 나쁜 임신 결과와 관련이 있었습니다. 항생제 치료는 신우신염 발생 위험을 줄이고 개선된 임신 결과와 관련이 있었습니다. 이것은 무증상 세균뇨가 있었던 임신부를 대상으로 위약 또는 치료를 하지 않는 것과 항생제 치료를 비교한 15개의 무작위 시험들의 메타 분석에서 기술되었습니다. 항생제 치료는 무증상 세균뇨를 더 없앴으며 (odds ratio [OR] 0.30, 95% CI 0.18-0.53) 신우신염 위험을 더 낮추었습니다 (OR 0.24, 95% CI 0.13-0.41). 또한 항생제 치료는 저체중아 발생률 감소와 관련이 있었습니다. 그러나 이러한 결과를 평가한 연구들은 질이 낮은 것으로 여겨.. 급성 세균성 전립선염에서 항생제 선택, Regemen selection of antibiotics in acute bacterial prostatitis 경험적 항생제는 소변 그람염색이 가능하고 다른 세균성 원인을 시사하지 않는 한 그람 음성균을 적절하게 치료해야 합니다. 경구 약제를 복용할 수 있는 급성 전립선염 환자들에게 경험적 항생제로 trimethoprim-sulfamethoxazole (one double-strength tab orally every 12 hours) 또는 fluoroquinolone (ciprofloxaicn 500 mg orally every 12 hours or levofloxacin 500 mg orally once daily)을 제안합니다. 우리는 전형적으로 이 항생제들 중에 한 가지를 선택하는 이 이유는 이 항생제들이 전립선 조직에서 높은 수준에 도달하기 때문입니다. 비록 전립선 염증이 항생제를 광범위하게 투과할 .. 급성 세균성 전립선염에서 항생제 치료기간, Duration of therapy in acute bacterial prostatitis 처음 IV 항생제로 시작한 환자는 발열과 임상 증상이 개선된 후 24-48시간 이후에 항생제 감수성을 알게 되고 환자가 약을 복용할 수 있다면 경구 항생제로 변환할 수 있습니다. 감염을 확실히 없애기 위해 ~6주까지 항생제를 사용합니다. 전립선 농양이 없고, 치료와 함께 직장촉지검사 (rectal exam)에서 통증이 없고 소변에서 균이 없으며 ESR/CRP가 정상인 경우 4주째에 치료를 중단하는 것도 합리적입니다. 급성 세균성 전립선염에서 치료 기간에 대한 임상 자료는 제한적이고 일부 전문가들은 더 짧은 기간을 지지합니다. 우리는 상대적으로 긴 경과의 항생제 치료를 선호하는데 그 이유는 전립선으로 항생제 투과력이 제한되어 있고 항생제로 도달하기 어려울 수 있는 염증 전립선 내에 깊은 곳에 있는 mi.. 이전 1 2 3 4 ··· 6 다음
