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류마티스내과

전신홍반루푸스의 질병 활성도, Disease acitivity of systemic lupus erythematosus(SLE) Kelley and Firestein's Textbook of Rheumatology, Tenth Edition과 Harrison' s 20th edition에서 언급된 SLE의 disease activity에 관한 내용입니다. 질병 활성도를 예견하는 단일의 reliable indicator는 없으며 (모든 경우에 해당되는 것은 아니지만) complement 감소와 anti-dsDNA 역가가 질병 활성도와 관련이 있습니다(여러가지가 있지만 대표적인 2가지). ​ 비교) 류마티스 관절염에서 CRP, ESR과 같은 acute phase reactants는 질병 활성도를 평가하는데 유용하며 DAS28, CDAI와 같은 질병 활성도 평가 수단의 구성 요소입니다. Hb 감소는 anemia of chronic in..
HLA-B5801 유전자형 검사 [HLA-B5801 유전자형검사의 급여기준]에 대한 이전 블로그입니다. https://blog.naver.com/sjloveu2/221504660835 ​ 페브릭을 복용 중인 한 환자에서 알로퓨리놀 투약 전에 HLD-B5801에 대한 검사를 시행하였습니다. 다행히 요산 수치가 9.0 이어서 보험이 되네요[9.0 mg/dL 이상이면 급여 인정]. 페북소스타트(페브릭), 사망 위험 증가, Febuxostat(Feburic), increased risk of death https://blog.naver.com/sjloveu2/221488549728 ​ 페북소스타트(페브릭), 부작용, Febuxostat(Feburic), adverse effects https://blog.naver.com/sjloveu2/22..
HLA-B5801 유전자형검사의 급여기준 HLA- B5801 유전자 검사는 통풍 진단후 고요산혈증 치료가 필요한 경우, 알로퓨리놀 최초 투여 전 1회에 한하여 보험이 되는데, 요산 수치가 9 mg/dL이면 급여 인정, 그렇지 않으면 100분의 80% 인정 보험이 되지 않은 줄 알았는데 보험이 됩니다. 1. 누841다 조직형검사-단일형-핵산증폭-HLA-B5801 검사, 누841라 조직형검사-단일형-염기서열분석-HLA-B5801 검사의 급여기준은 다음과 같이 함 ​ - 다 음 - 가. 적응증 만성신질환 환자로 통풍으로 진단 후, 고요산혈증의 치료가 필요한 경우(uric acid 검사상 9mg/dL이상) ​ 나. 인정횟수 알로퓨리놀 최초 투여 전 1회 ​ 2. 알로퓨리놀 약제 투여가 필요한 환자에서 상기 1.가.에 해당되지 아니한 경우에는 국민건강보..
Human leukocyte antigen (HLA) -B * 5801 genetic variant 페북소스타트(페브릭), 사망 위험 증가, Febuxostat(Feburic), increased risk of death https://blog.naver.com/sjloveu2/221488549728 페북소스타트(페브릭), 부작용, Febuxostat(Feburic), adverse effects https://blog.naver.com/sjloveu2/221488570844 알로푸리놀 투여 전 유전자 검사로 의약품 부작용 사전 예방 https://blog.naver.com/sjloveu2/221488582480 알로푸리놀 투여 전 유전자 검사로 의약품 부작용 사전 예방 (2) https://blog.naver.com/sjloveu2/221488583719 통풍에서 요산 저하제의 선택, Selectio..
비스테로이드성 소염제, 약물학, 록소프로펜(록소닌), NSAIDs, pharmacology, loxoprofen(loxonin) 화학 구조에 따라 결정되는 6 가지 주요 classes의 비스테로이드성소염제(NSAID)가 전 세계적으로 20 가지가 넘습니다. 이 약물들은 용량, 약물 상호 작용 및 부작용이 다릅니다(표 1). 대부분의 비스테로이드성 소염제는 완벽하게 흡수되고, 무시할 만한 first-pass hepatic metabolism을 보이며, 혈청 단백질에 단단히 결합하고, 작은 volumes of distribution을 가지고 있습니다.​NSAIDs는 CYP2C8, 2C9, 2C19 및/또는 glucuronidation에 의해 hepatic transformations을 다양하게 겪습니다. 비 스테로이드성소염제의 반감기는 다양하지만 일반적으로 short-acting(6 시간 미만, 이부프로펜, 디클로페낙, 케토프로펜 및..
통풍에서 요산 저하제의 선택, Selection of urate-lowering pharmacotherapy for gout in adult patients 대부분의 환자에서 우리니는 페북소스타트(febuxostat) 또는 uricosuric agents보다는 알로푸리놀(allopurinol)을 1차 약제로 제안합니다. 알로푸리놀에 대한 우리의 선호는 심혈관 위험이 높은 환자에서 있었던 심혈관 부작용에 대한 febuxostat의 관심과 probenecid와 비교하여 알로푸리놀의 사용 이점, 신기능이 저하된 환자에서 probenecid의 감소된 효능에 근거합니다. ​Human leukocyte antigen (HLA) -B * 5801 genetic variant의 빈도가 비슷하게 증가하는 중국인, 태국인, 한국인 또는 다른 민족인 환자를 선별하여 검사 양성인 환자에게 투여하지 않는 것이 좋습니다. 이러한 환자는 severe cutaneous adverse r..
알로푸리놀 투여 전 유전자 검사로 의약품 부작용 사전 예방 (2)
알로푸리놀 투여 전 유전자 검사로 의약품 부작용 사전 예방

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