감염내과/위장관 감염 썸네일형 리스트형 여행자 설사 치료에서 항생제 사용 적응증과 종류 (아지스로마이신, 리팍시민) 여행자 설사는 자원이 풍부한 지역에서 자원이 제한된 지역으로 여행하는 사람들에게 가장 흔한 질병입니다. 여행자 설사의는 거의 항상 경과가 좋으며 저절로 호전되지만 계획된 활동을 방해하고 일부 여행자들에게 의료기관방문을 하도록 만듭니다. 여행자 설사와 자가 치료가 항생제 내성을 가진 세균의 획득과 관련이 있다는 인식이 높아지고 있습니다. 치료 여행자 설사의 처치는 중증도에 따라 달라집니다. 수분 섭취가 여행자 설사의 모든 경우에 핵심 요소입니다. 대부분 수분 섭취만으로 3-5일 이내에 저절로 좋아집니다. 진경제는 증상 개선을 시켜 주지만 혈성 설사가 있을 때는 사용해서는 안됩니다. 항생제는 이환 기간을 줄여 주지만 항생제 내성을 포함한 잠재적 위험보다 이득이 더 우월할 때 사용합니다. ☞ 여행자 설사의.. 노로바이러스 증상 (잠복기, 증상 지속시간, 회복) 요즘 노로바이러스 장염으로 추정되는 환자들이 늘었습니다. 잠복기 잠복기는 일반적으로 24-48시간 (범위 : 12-72 시간)입니다. 그러니깐 의심 음식을 먹고 나서 12시간 또는 3일째 내원하기도 하지만 대부분은 24-48시간의 잠복기를 갖습니다. 24시간 또는 48시간 둘 중에 한 개를 고르라면 48시간입니다. 개인 경험으로 48시간이 제일 많고 그 다음으로 24시간 그 다음으로 12시간 (또는 72시간)인 것 같습니다. 그러니깐 금요일 저녁에 식사를 하고 토요일 아무렇지도 않고 일요일 낮까지 아무렇지도 않다가 일요일 밤부터 몸살/오한/발열, 구역/구토, 복통, 설사 증상이 시작되면서 새벽 내내 힘들다가 월요일에 의료기관에 방문하는 경우가 많습니다. 증상 발생은 갑작스럽게 위에 언급한 잠복기를.. 노로바이러스, 잠복기와 전염, Norovirus, incubation period and transmission 노로바이러스와 관련된 음식을 먹은 적 있냐고 물으면 환자들은 꼭 직전 식사만 생각합니다. 노로바이러스의 사람-사람간 전파는 fecal-oral route로 발생하며, 잠복기는 24-48시간입니다. 사람이 노로바이러스 걸려 병이 생기면 첫 24-48시간에 걸쳐 최대한의 바이러스를 분변을 통해 배출합니다. 평균 배출 기간은 4주입니다. 면역이 결핍되어 있는 환자의 경우에는 감염 이후 수개월 동안 바이러스 배출이 있을 수 있습니다. 집단 발병과 일반적으로 관련된 음식은 신선 과일과 굴을 포함한 조개류입니다. 노로바이러스는 환경에서 아주 안정적이어서 얼려도, 60도까지 가열해도, 염소 또는 알코올에도 저항성이 있습니다. 노로바이러스 전염은 무증상 감염자보다는 증상 환자에서 좀 더 빈번하며 원내 감.. Enteric fever 가능성 Enteric fever 가능성은 endemic area에서 거주하였거나 여행을 한 환자 중에 열이 있는 경우 의심되어야 합니다. 3일 이상 이상 지속되는 열 또는 위장관 증상(복통, 설사, 변비)은 이와 같은 의심을 크게 합니다. Enteric fever가 의심이 되면, 혈액과 대변배양검사가 이루어져야 합니다. REF. UpToDate 2019.10.20 세균성 이질, Shigella infection Shigella infection의 잠복기는 1일~ 7일(평균 3일)이며, 전형적으로 발열, 식욕저하, 권태감으로 시작하고 설사는 초기에 watery 양상이며 이후 blood와 mucus를 포함하기도 합니다. Tenesmus는 radiation proctitis, ulcerative colitis, IBS에서도 있을 수 있지만, 감염성 설사 중에서 Shigella infection의 일반적인 호소 증상입니다. 또한 대변 횟수는 전형적으로 하루 8-10회입니다. 즉, 열이 동반되면서 작은 양의 빈번한 bloody stools과 복통이 있다면 Shigella를 의심해야 합니다. 대부분의 환자에서 오심, 구토는 없습니다. 대변 현미경 검사에서 백혈구와 적혈구가 있다는 것은 Shigella 진단과 일맥상통하며 .. 노로바이러스의 증상, Symptomatic infeciton of norovirus 다른 바이러스에 의한 위장염에 비해 노로바이러스에 의한 위장염 증상은문헌과 임상 경험에 근거한 간단한 정리입니다. 1. 잠복기가 약간 길다. 12-72시간이지만 보통 24-48시간2. 증상이 발생할 때 긴급합니다. 서서히 발생한다기 보다는 갑자기 발생3. 오심, 구토, 물설사, 복통은 다른 위장염에서도 있을 수 있지만 구토가 다른 바이러스에 의한 위장염보다 좀 더 두드러집니다. 4. 근육통, 두통이 두드러집니다.5. 열은 한 50% 정도에서 있습니다. 노로바이러스의 전염, Transmission of norovirus 상대적 비율이지만 호흡기 환자들이 줄고 위장관 감염 환자들이 늘었습니다.위장관 감염 환자에서 노로바이러스 검사를 시행하지는 않지만환자들이 다른 사람에게 옮길 수 있느냐고 질문을 합니다. 노로바이러스는 사람간 전파가 fecal oral 경로를 통해서 발생합니다. 손을 잘 씻어야 합니다. 잠복기는 24-48시간입니다. 환자들은 꼭 발병 전 식사만 생각하지만 노로바이러스의 경우 잠복기가 길어서 1-2일 전까지 복용하였던 음식이 원인이 될 수 있습니다. 금요일 밤에 회식하였다면 일요일에 증상이 발생하고 월요일에 내원한 경우가 많습니다. 분변에 있는 노로바이러스 발산은 증상 발현 첫 24-48 시간에 최대가 됩니다. 평균 기간은 4주입니다. 면역이 저하된 숙주에서는 viral shedding이 감염 이후 수 개.. 노로바이러스, 바이러스학, Norovirus, vorology Norovirus는 Sapovirus를 포함하는 Caliciviridae family의 작은 nonenveloped RNA 바이러스입니다. Noroviruses는 sequence homology에 기초한 적어도 7 개의 genogroups로 세분됩니다. Genogroups GI, GII 및 GIV에는 human pathogens이 포함됩니다. 많은 genotypes이 각 genogroup 내에서 인식되었습니다. Strains 간의 빈번한 재조합은 유전적 다양성의 급격한 변화에 기여합니다. 많은 recombinants가 prototype strains처럼 감염성 및 독성이 있습니다. Genetic sequence, strains 사이의 genomic recombination 및 수용체 결합 특성의 차이에도.. 이전 1 다음
