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2025.12 유한양행 웨비나
분변잠혈검사(FIT) 양성 시 대장내시경에서 무엇이 발견될까? 실제 발견률 정리 분변잠혈검사(FIT) 양성: 대장내시경에서 용종·대장암이 얼마나 발견될까?건강검진에서 분변잠혈검사(대개 FIT, fecal immunochemical test)가 “양성”으로 나오면 환자분들은 바로 “대장암인가요?”를 가장 먼저 묻습니다. 1) 메타분석(여러 연구를 합쳐 본 결과)FIT 양성인 사람들을 대상으로 대장내시경을 했을 때(무증상 검진 중심)선종(전암성 용종) 발견(ADR): 47.8%진행성 선종(advanced adenoma) 발견: 25.3%대장암 발견: 5.1% 쉽게 말하면 FIT 양성 100명 내시경하면, 전암성 용종은 약 48명, 진행성 선종은 약 25명, 대장암은 약 5명 정도가 한 가지 대표값입니다. (연령·성별·양성 기준치 등에 따라 변동) 2) 국내(한국) 프로그램 데이터(예..
2025.12.06 제11회 KSGE Webinar 2025.12.06 제11회 KSGE Webinar
〔외래60〕 예전엔 안 맞고도 잘 살았는데…백일해 백신, 왜 지금 더 강조될까? 예전엔 안 맞고도 잘 살았는데…백일해 백신, 왜 지금 더 강조될까?외래에서 많이 듣는 말이 있습니다.​“손주도 예방접종 다 했다면서요. 예전엔 이런 거 안 맞고도 잘 살았는데, 왜 요즘은 백일해 백신을 자꾸 맞으라 하나요?”​이 질문에 답하려면 두 가지를 같이 봐야 합니다.예방접종을 맞은 영유아에서 백일해가 어떻게 달라지는지,그리고 왜 ‘요즘 들어’ 성인·조부모에게까지 백신 이야기가 나오는지 1. 예방접종 맞은 아이도 걸릴 수 있지만, “덜 심하게” 앓습니다​먼저 한 가지 짚고 넘어가야 할 점이 있습니다.백일해 예방접종을 맞은 영유아도 백일해[pertussis]에 걸릴 수 있습니다.​다만, 임상 양상과 경과는 예방접종을 안 한 아이들보다 훨씬 덜 심각한 것으로 알려져 있습니다.​완벽하게 막아 주지는 못해..
스테로이드 후 콜레스테롤 상승?LDL·TG·HDL 변화와 ‘얼마나 맞아야’ 영향을 주는지 스테로이드 주사제를 맞았고, LDL-C이 높았었던 경험을 가진 환자가 내원하였습니다. 스테로이드 주사를 맞으면 콜레스테롤 수치가 높아지나요? ...ChatGPT로 검색해 보면 그러하다고 나오지만 어느 정도의 스테로이드를, 얼마 기간 동안 투약해야 높아지는지, 아주 소량의 스테로이드에도 그러한지 궁금했습니다. LDL-C이 스테로이드에 민감하다면, 콜레스테롤 검사 이전에 이러한 투약 여부가 체크리스트로 중요했을 것 같은데 또한 강조된 것도 아니어서 이 부분에 대해 찾아 보았습니다. 스테로이드(글루코코르티코이드) 투약 시 콜레스테롤은 어떻게 변할까?(얼마나/얼마 동안 써야 의미 있는 변화가 생기나) LDL이 무조건 오른다는 단정은 어렵다임상적으로 가장 일관된 변화는 HDL-C 상승이고, TG(=VLDL-TG)..
백일해의 발생률과 연령별 특징 백일해의 발생률과 연령별 특징 널리 예방접종이 시행되고 있음에도 1990년대 이후 백일해[pertussis]의 발생률[incidence]은 증가하고 있으며, 3~5년마다 정점을 보인다. 특히 팬데믹[pandemic] 초기 몇 년 동안에는 발생률이 낮았으나, 다시 팬데믹 이전 수준으로 돌아가고 있다. 발생률은 1세 미만 영아[infants younger than one year]에서 가장 높고, 이들은 이환율과 사망률 위험이 가장 큰 연령군이다.​그러나 미국에서는 2012년 예방접종실무자문위원회[Advisory Committee on Immunization Practices]가 임신 중 모체 백일해 예방접종[maternal pertussis immunization during pregnancy]을 권고한 ..
비전형적 백일해 양상 비전형적 백일해 양상백일해[pertussis]의 비전형적 임상 양상은 젊은 영아와 예방접종을 받은 사람에서 더 자주 발생하지만, 연령과 예방접종 상태와 상관없이 어떤 개인에서도 나타날 수 있다. 이러한 비전형적 양상은 예방접종을 받지 않은 소아에서도 발생할 수 있다. ​비전형적 특징은 연령과(예방접종을 받은 소아의 경우) 마지막 예방접종 이후 경과한 시간에 따라 달라질 수 있다. 이러한 비전형적 양상은 백일해 감염의 과소 인지(underrecognition)에 기여할 수 있다.​12개월 미만 영아에서의 임상 양상12개월 미만, 특히 생후 4개월 미만의 젊은 영아에서 백일해의 임상 양상은 다음과 같이 나타날 수 있다. ​첫째, 카타르기[catarrhal stage]가 짧거나 거의 없어, 이 시기에는 가벼운..
호산구성 위장관 질환 초기 치료 [eosinophilic gastrointestinal diseases] 호산구성 위장관 질환 초기 치료 [eosinophilic gastrointestinal diseases]초기 치료와 식이 요법식이 요법의 한계와 추적 관찰식이 요법에 대한 근거와 음식 알레르기 검사​글루코코르티코이드 치료식이 중재에도 증상 호전이 없을 경우, 글루코코르티코이드[glucocorticoids]로서 프레드니손[prednisone](일반적으로 20~40 mg/일)의 단기 사용을 시도할 것을 제안한다. 그러나 글루코코르티코이드 사용을 뒷받침하는 근거는 소규모 환자군에 국한된다. 장의 어느 층이 침범되었는지와 관계없이, 증상 호전은 보통 2주 이내에 나타난다. 이후 프레드니손은 다음 2주 동안 빠르게 감량해야 한다. 글루코코르티코이드 치료의 목표는 조직 호산구증가를 조절하기 위해 고용량을 사용하는 ..