류마티스내과 썸네일형 리스트형 요산저하제, 페브릭 적응증과 사용 전 HLA-B5801 검사 2019.02월 FDA safety announcement 이후 페브릭을 복용 중이거나 요산저하제 복용 예정인 환자에서 HLA-B5801 검사를 시행하였습니다. 약 12명 정도의 환자에서 검사를 하였는데 이 중 한 명만 양성이었고 모두 음성이었습니다. 아래 그림과 같이 검사 결과가 나옵니다. 페브릭 사용과 HLA-B5801 유전자와의 관련성에 대해서는 이전 블로그 글에서 언급한 적이 몇 번 있습니다. 2019.02.21 FDA는 알로퓨리놀과 같은 다른 요산저하제와 비교하여 페브릭과 관련하여 사망의 위험이 증가함을 결론 내렸고, 이 결론은 페브릭과 관련된 모든 원인에 의한 사망과 심장관련사망의 증가된 위험이 보고된 안전성 임상시험으로 나온 결론을 깊이 있게 검토한 것에 근거한다고 하였습니다. .. 구루병의 병인, Pathogenesis of rickets in children 정상적인 뼈 성장과 mineralization는 뼈의 결정질 성분의 두 가지 주요 성분인 적절한 칼슘과 인산염을 필요로 합니다. Mineralization 부족은 rickets(구루병) 및/또는 osteomalacia(골연화증)을 유발할 수 있습니다. 구루병은 성장판에서의 mineralization 부족과 이 구조의 구조적 붕괴를 말합니다. Osteomalacia는 bone mastrix의 손상된 mineralization을 일컫습니다. 구루병과 골연화증은 일반적으로 성장판이 열려있는 한 함께 발생합니다. 성장판이 융합 된 후에는 골연화증만 발생합니다. Mineralization defects는 주요 미네랄 결핍에 따라 분류됩니다. Calcipenic rickets은 일반적으로 비타민 D 의 불충분한.. 통풍, Gout [제2회 송파구의사회 학술대회] 고요산혈증증에서 고혈압제 사용시 losartan, CCB 선택 통풍 발작 시에 요산 수치가 낮을 수도 있다. 낮다고 통풍이 아닌 것은 아니다. 콜히친은 통풍발작 24시간 이내일 때. 24 시간 이후인 경우는 좀...... Acute gouty attack에서 요산저하제를 시작하지도 말고 쓰고 있다면 중단하지 말라. Allopurinol은 CKD에서 용량 감량해야. Allopurinol 대사물질인 oxypurinol은 -20시간 유지되므로 100 mg tid로 쓸 필요없이 300 qd로 써도 된다. 구강궤양에 멀티비타민을 복용하면 낫지 않을까? 재발성 구강 궤양의 발생 기간과 빈도를 줄이지 못하였으므로 의사는 일상적으로 구강궤양 예방을 위해 멀티비타민을 권고해서는 안됩니다. Recurrent aphthous stomatitis : RAS The role of multivitamin supplementation in patients without a documented deficiency remains uncertain. In one randomized trial, the efficacy of multivitamin supplementation or placebo for one year was evaluated in 160 patients with at least three episodes of idiopathic minor RAS wit.. 재발성 아프타 구강 궤양 치료, Recurrent aphthous stomatitis (RAS), treatment Recurrent aphthous stomatitis (RAS)는 simple aphthosis와 complex aphthosis로 구분합니다. 1개에서 수개의 궤양이 1년에 몇 번 발생하고 ~14일 이내로 지속되며 구강 점막에 국학된 것을 simple aphthosis라 하고, 그 외 경구와 생식기에 있거나(경구에 더 흔하게 있지만) 더 개수가 많고 좀 더 통증이 심하며 1 cm보다 크고 ~4-6주까지 지속되는 것을 comple aphthosis라고 합니다. Complex RAS 환자들은 심하고 광범위한 aphthosis를 갖으며, 국소 치료 단독으로는 증상을 조절하기가 충분하지 않습니다. 이와 같은 환자들에서 국소 치료에 더하여 전신 스테로이드를 제안합니다. 경구 프레드니손을 하루 20-40 mg.. Catastrophic antiphospholipid antibody syndrome (CAPS) Classification criteria for catastrophic antiphospholipid antibody syndrome (CAPS) Criteria 1. Evidence of involvement of three or more organs, systems, and/or tissues 2. Development of manifestations simultaneously or in less than a week 3. Confirmation by histopathology of small vessel occlusion in at least one organ or tissue 4. Laboratory confirmation of the presence of antiphospholipid anti.. 레이노드 증후군에서 사포그릴레이트, Sarpogrelate in Raynaud phenomenon Raynaud phenomenon (RP)의 치료적 접근은 다음과 같습니다. 추후에 정리할 기회가 있겠지만, 비약물적인 방법으로도 적절하게 반응하지 않는 uncomplicated RP 환자에서 첫 번째로 사용될 수 있는 약물은 long-acting dihydropyridine CCBs입니다. 사포그릴레이트(sarpogrelate)는 이득이 불확실하거나 효능이 결여된 치료에 언급되어 있는데 효과가 없다고 취지가 아니고 일본에서 이용 가능한 약물로서 RP을 개선시키고 digital ulcers를 줄이는 것으로 보고되었다고 기술되어 있습니다. Ginko biloba, acupuncture, ACEI, prazocin와 같은 치료는 효과가 없거나, 증거가 없거나, 입증된 강력한 연구가 없습니다. REF... Role of on-demand sildenafil for Raynaud phenomeno Role of on-demand sildenafil for Raynaud phenomenon - 임상적으로 관련된 효과를 입증하지 못했습니다. Raynaud phenomenon (RP)을 가진 많은 환자들이 attacks(발작, event)에 대한 trigger(유발 인자)를 인지하기 때문에, 매일 치료를 피하고자 하는 환자에게는 혈관 확장제의 on-demand doses가 바람직한 접근법일 수 있습니다. RP 환자 38 명에서 n-of-1 trials을 사용한 연구는 추위에 노출되기 전이나 노출되는 동안 on-demand sildenafil 사용에 대한 임상적으로 관련된 효과를 입증하지 못했습니다. 이 분석에서 sildenafil이 위약보다 우월한 높은 가능성을 보였을지라도, 환자 반응 간에는 상당.. 이전 1 ··· 3 4 5 6 7 8 9 10 다음
