류마티스내과 썸네일형 리스트형 류마티스관절염 (RA)에서 관절염 (arthritis)의 증상, 신체진찰, 진단 (손가락, 손, 손목, 팔꿈치, 어깨) 손이 붓고 아파서 류마티스관절염이 아닌가 하고 내원하는 환자들이 많습니다. 류마티스 관절염 진단에서 관절염은 염증성 관절염 (inflammatory arthritis)이며 전형적으로는 손의 metacarpophalangeal (MCP)와 proximal interphalangeal (PIP) 관절에 존재합니다. 손목 또한 일반적으로 관련될 수 있고 발의 2-5번째 metatarsophalangeal (MTP) 관절도 관련될 수 있습니다. 그러나 상체 또는 하체의 어떠한 관절도 영향을 받을 수는 있습니다. 대칭성 (양측성)이면서 다발성 관절염이고 특히 MCP, MTP, PIP 관절이 관련된 경우는 류마티스 관절염을 강하게 시사합니다. 상체와 하체의 어떠한 관절도 침범할 수는 있지만 (그래서 RA에서 D.. 전신홍반루푸스에서 경련 치료, Seizures treatment in SLE SLE 환자에서 seizures 치료를 특별히 평가한 무작위 임상 시험은 없습니다. SLE에서 seizures의 평가와 처치는 일반적 임상 상황에서의 seizures와 다르지 않습니다. 재발의 고위험 특징이 없다면, 단 회 또는 빈번하지 않은 seizures 환자에서 항경련 치료는 필요하지 않을 수 있습니다. 고위험 특징 1. two or more unprovoked seizures occurring within 24 hours 2. serious brain injury 3. brain MRI structural abnormalities causally linked to seizures 4. focal neurological signs 5. partial seizure 6. epileptifo.. 알로퓨리놀 복용 (단 회 복용 또는 분복?), Allopurinol dosing (single dose or divided doses?) Dosing: Adult 알로퓨리놀을 처방하기 이전에 severe cutaneous adverse reactions (SCAR) 발생 위험군을 확인하기 위한 HLA-B*5801 allele 유전자 검사를 고려합니다. Stage 3 이상의 CKD라고 되어 있지만 왠만하면 검사하는 편입니다. Note: Before prescribing allopurinol, consider testing for the HLA-B*5801 allele in patients at elevated risk for developing severe cutaneous adverse reactions (SCAR) (including Korean patients with CKD ≥ stage 3 and all patients of H.. 페브릭, 눈떨림 & 근골격통증, Febuxostat, muscle twitching, musculoskeletal pain HLA-B5801 양성이어서 알로퓨리놀 대신 페브릭을 처방받은 환자가 약물 복용 20일 후에 내원하였습니다. '눈떨림과 허리 통증이 생겨 약을 끊었더니 좋아졌다' 처음 경험하기는 하였지만 일리 없는 이야기는 아닌 것 같습니다. 일단 중단 후 증상이 없어진 다음 다시 약을 복용해서 이상 반응이 반복되지 않는지 살펴보기로 하였습니다. REF. UpToDate 2020.06.10 Eosinophilic granulomatosis with polyangiitis (Churg-Strauss), EGPA Eosinophilic granulomatosis with polyangiitis (Churg-Strauss)는 약자로 EGPA라 하며 이전에 Churg-Strauss syndrome (CSS) 또는 allergic granulomatosis and angiitis라고 불리웠고 chronic rhinosinusitis, asthma, prominent peripheral blood eosinophilia를 특징으로 하는 multisystem disorder입니다. 비록 EGPA의 초기에는 혈관염이 분명하지 않지만 small and medium sized arteries의 혈관염으로 분류됩니다. 가장 흔하게 침범되는 기관은 폐이고 그 다음은 피부입니다. 그러나 심혈관, 위장관, 신장, CNS를 포함한 어떤.. Ankylosing spondylitis, Nomenclature, classification and treatment Schober test는 어깨 너비만큼 발을 벌리고 서서 양측 superior iliac spines 가운데 지점에 표시를 하고(A) 10 cm vertical line에 표시를 합니다(B). 환자에게 손을 바닥에 닿도록 허리를 구부리도록 하고 무릎은 펴도록 하며 이 상태에서 A와 B 지점 사이의 거리를 측정합니다. 보통 2회 시행하고 더 큰 차이를 보이는 것이 채택합니다. 5 cm 이상은 정상이지만 2.2 cm만큼 앚은 차이도 일부 건강한 사람에서도 보이기도 하므로 같은 환자에서 연속적 비교를 하는데 가장 유용합니다. 대부분의 symptomatic axial SpA 환자에서 초기 치료로 NSAID를 권고합니다. 예를 들면 naproxen (500 mg twice daily), celecoxib .. Axial spondyloarthritis (axSpA), nomenclature and classification Nomenclature and classification 1. Axial spondyloarthritis (axSpA)는 전형적으로 45세 이전에 보통 만성 허리 통증으로 내원하는 spine의 잠재적인 disabling inflammatory arthritis입니다. 종종 synovitis, enthesitis, dactylitis를 포함한 몇 가지 articular & periarticular extraspinal features 중의 한 개 이상과 관련 있습니다. 또한 nonarticular features와 관련이 있을 수 있는데 uveitis, psoriasis, inflammatory bowel disease (IBD)가 그 예입니다. 환자들은 종종 human leukocyte antigen.. Risk of gout flares after vaccination: a prospective case cross-over study. 여러 요인들이 통풍 발작을 유발시킵니다. 최근 연구에서 예방접종이 이것을 유발할 수 있음을 보였습니다. What's New Immunizations and gout flare risk (December 2019) Various factors, sometimes acting in combination, may provoke gout flares. Among these are conditions that may increase the proinflammatory activities of cells interacting with monosodium urate crystal deposits. A recent study showed that immunizations may be one such trigge.. 이전 1 2 3 4 5 6 ··· 10 다음
