신장내과/서론 썸네일형 리스트형 신이식 전후 수액의 선택 신이식 수혜자에서 IV 수액은 수술 전후 체액 유지와 graft function을 최적화 하기 위해 일상적으로 투여됩니다. 비록 0.9% normal saline이 널리 사용되지만 이것은 hyperchloremia, metabolic acidosis, renal vasoconstriction, 감소된 GFR, kidney injury와 관련이 있습니다. 800명 이상의 deceased-donor kidney transplant recipients를 포함한 무작위 시험에서 balanced low-chloride crystalloid solution은 normal saline과 비교하여 delayed graft function (need for dialysis within seven days after tr.. 신이식 시 공여 신장에 대한 Hypothermia와 Machine Perfusion의 비교 Brain-dead organ donors의 therapeutic hypothermia는 신이식 후 신장 수혜자에서 delayed graft function (DFG)를 줄였다. 신이식 후 결과에 대한 machine perfusion과 hypothermia를 비교한 자료가 필요하여 시행한 연구이다. 미국 6개 organ-procurement facilities에서 brain-dead kidney donors를 무작위 할당하여 therapeutic hypothermia (hypothermia group), ex situ kidney hypothermic machine perfusion (machine-perfusion group), 모두 병합치료 (combination-therapy group)를 시행.. 추정 사구체여과율의 해석 <대한내과학회지: 제 98 권 제 1 호 2023> 서 론 사구체여과율 검사는 임상에서 신장 기능의 평가, 급성 및 만성 신부전 환자에서 단계 설정, 예후 예측 및 약물 조절에 있어 매우 중요한 역할을 하고 있다. 사구체여과율은 직접 측정은 어려우며 혈장의 내인성 또는 외인성 표지자가 신장에서 청소되는 비율(renal clearance)을 측정하거나(측정 사구체여 과율, measured glomerular filtration rate) 추정하여(추정 사구체 여과율, estimated glomerular filtration rate) 확인할 수 있다. 측정 사구체여과율은 신장에서만 여과되면서 신장에 의해 분비되거나 재흡수되지 않고 단백질에 결합하지 않는 외부의 물질이 청소되는 비율을 측정하는 방법을 사용하며, 가장 대표적인 방법은 연속적으로 inulin을 .. 신장 질환 환자에서 정맥 조영제 ■ 정맥 조영제는 일반적으로 안전하며 신기능이 손상된 환자조차에서도 그렇습니다. 신장 질환이 있는 환자에서 CT 전 IV iodinated contrast media 또는 MRI 촬영 전 gadolinium-based contrast medeia와 관련된 위험은 일반적으로 인식되고 있는 것만큼 높지 않습니다. 최근 연구와 2개의 증거-기반 consensus statements는 이 조영제가 상대적으로 안전하다는 증거를 추가했습니다. 연구가들은 폐색전증이 의심되어 D-dimer 검사를 하고 CT pulmonary angiography (CTPA)를 시행했던 또는 시행하지 않았던 응급실 방문 환자 156,000명을 평가했습니다. CTPA에 대한 D-dimer cut-off (예, 500 mg/dL)는.. 미녹시딜로 인한 부종, Minoxidil, edema 50대 2주 전부터 몸이 부어요 병력에서 2주 전부터 미녹시딜을 복용하고 있고 혈액검사, 소변검사에서 부종을 일으킬만한 빈혈, 콩팥, 간, 갑상선, 심장 이상 소견이 없어 약제가 원인으로 여겨졌습니다. 미녹시딜에 의한 부종 (edema)는 흔한 이상 반응 중 하나입니다. REF. UpToDate 2021.06.16 도파민의 신장에 대한 효과 ① https://blog.naver.com/sjloveu2/222293113724 도파민, Dopamine Vasopressors는 혈관수축을 일으켜 평균동맥압 (Mean arterial pressure, MAP)을 올리는 강력한 약물... blog.naver.com Vasopressors는 혈관수축을 일으켜 평균동맥압 (Mean arterial pressure, MAP)을 올리는 강력한 약물... blog.naver.com 도파민은 신장의 proximal tubule에서 합성됩니다. 또한 도파민을 포함하고 있는 신장 신경으로부터 분비되기도 합니다. 순환하는 것이던지 신장에서 만들어진 것이던지 모두 나트륨 배설과 신장의 혈역학에 영향을 미칠 수 있습니다. ㉮ 도파민 (dopamine)은 natriure.. 사구체여과율, Glomerular filtration rate (GFR) 사구체여과율 (glomerular filtration rate, GFR)은 모든 기능을 하는 nephrons의 filtration rates 합과 같습니다. 따라서 GFR은 기능을 하는 네프론의 수를 대략적으로 측정하게 해 줍니다. 콩팥의 filtering units은 glomeruli이며 혈장을 하루에 약 180 리터 여과합니다. 이것은 분당 125 mL/min에 해당합니다. GFR의 정상 값은 나이, 성별, 신체 크기에 의존하고 남자에서는 약 130, 여자에서는 약 120 mL/min/1.73 m2입니다. 이 값은 정상인 사이에서도 상당한 차이가 있습니다. 콩팥 질환이 있는 환자에서 사구체여과율의 감소는 기저 질환이 진행되었거나 추가적 문제가 발생하였음을 의미합니다. 후자는 체액 감소와 같은 감소.. Bosniak classification of renal cysts BOSNIAK CLASSIFICATION OF RENAL CYSTS The incidental finding of lesions in the renal parenchyma is common with the increased use of imaging procedures such as ultrasonography and computed tomography (CT). Such lesions are usually simple benign renal cysts, although complex renal cysts or neoplasms may need to be excluded. If the lesion appears to be a simple renal cyst, additional imaging is u.. 이전 1 2 3 다음
