신장내과 썸네일형 리스트형 케렌디아정 (성분명 : 피네레논) [바이엘코라아, 종근당] 고시, Quiz The MOST 피네레논 (상품명 : 케렌디아정, 바이엘), Finerenone (Kerendia, BAYER) : 당뇨병성 콩팥병증 [단백뇨] Finerenone, 피네레논 (상품명 : 케렌디아정) 피네레논 (상품명 : 케렌디아정)은 고위험 환자들 [당뇨병과 단백뇨가 있는 만성콩팥병증]의 심부전 위험을 줄이는가? [Finerenone, Kerendia] Finerenone 경구제(품명: 케렌디아정 10밀리그램 등) ■ 고시 신설 전체내용 허가사항 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정하며, 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함. - 아 래 - 가. 제2형 당뇨가 있는 만성 신장병 성인 환자로서, ACE 억제제 또는 Angiotensin II 수용체 차단제를.. 항이뇨호르몬 부적절 분비증후군 (SIADH) 정의 항이뇨호르몬 부적절 분비증후군 (SIADH, syndrome of inappropriate antidiuretic hormone)이란 euvolemic hyponatremia 에서 의심되어야 할 질환으로, 소변 오르몰랄 농도(urine osmolarity) 가 2차적인 원인 없이 혈장 오스몰랄 농도보다 높을 때 (plasma osmolarity) 진단될 수 있습니다. 원인 폐암, 흉선 샘종, 췌장암 등에서 부종양 증후군의 일부로써 ADH 또는 유사 물질의 분비로 발생하는 경우가 많으며, 그 외에는 약물 (desmopressin, TCA 나 SSRI 등 항우울제, vincristine), 감염 질환, 중추 신경계의 이상 등으로 인해 발생할 수 있습니다. 기전 SIADH 에서는 ADH 의 과분비.. 만성콩팥병증에서 고인산혈증 치료제 - 테나파노 (tenapanor) : 상품명 엑스포자 (Xphozah) 식이 제한, hyperparathyroidism에 대한 최적의 치료, phosphate binders (PBs)의 적절한 사용에도 불구하고 혈청 인 (phosphate) 수치가 지속적으로 >5.5 mg/dL인 적절하게 투석을 받는 환자에서, 기존 치료에 tenapanor를 추가할 것을 제안합니다. Tenapanor (테나파노, Xphoxah (엑스포자))는 IBS with Constipation을 치료하기 위해 개발된 intestinal sodium/hydrogen exchanger 3 (NHE3) 억제제로서 intestinal lumen의 paracellular transport를 차단함으로서 혈청 인 수치를 낮추는 것이 발견되었습니다. 인 수치를 5.5 mg/dL 이하로 낮추는 것이 임상 결과.. 신이식 전후 수액의 선택 신이식 수혜자에서 IV 수액은 수술 전후 체액 유지와 graft function을 최적화 하기 위해 일상적으로 투여됩니다. 비록 0.9% normal saline이 널리 사용되지만 이것은 hyperchloremia, metabolic acidosis, renal vasoconstriction, 감소된 GFR, kidney injury와 관련이 있습니다. 800명 이상의 deceased-donor kidney transplant recipients를 포함한 무작위 시험에서 balanced low-chloride crystalloid solution은 normal saline과 비교하여 delayed graft function (need for dialysis within seven days after tr.. 신이식 시 공여 신장에 대한 Hypothermia와 Machine Perfusion의 비교 Brain-dead organ donors의 therapeutic hypothermia는 신이식 후 신장 수혜자에서 delayed graft function (DFG)를 줄였다. 신이식 후 결과에 대한 machine perfusion과 hypothermia를 비교한 자료가 필요하여 시행한 연구이다. 미국 6개 organ-procurement facilities에서 brain-dead kidney donors를 무작위 할당하여 therapeutic hypothermia (hypothermia group), ex situ kidney hypothermic machine perfusion (machine-perfusion group), 모두 병합치료 (combination-therapy group)를 시행.. 만성콩팥병 유병률 추이, 2011–2021년 #만성콩팥병증 #유병률추이 추정 사구체여과율의 해석 <대한내과학회지: 제 98 권 제 1 호 2023> 서 론 사구체여과율 검사는 임상에서 신장 기능의 평가, 급성 및 만성 신부전 환자에서 단계 설정, 예후 예측 및 약물 조절에 있어 매우 중요한 역할을 하고 있다. 사구체여과율은 직접 측정은 어려우며 혈장의 내인성 또는 외인성 표지자가 신장에서 청소되는 비율(renal clearance)을 측정하거나(측정 사구체여 과율, measured glomerular filtration rate) 추정하여(추정 사구체 여과율, estimated glomerular filtration rate) 확인할 수 있다. 측정 사구체여과율은 신장에서만 여과되면서 신장에 의해 분비되거나 재흡수되지 않고 단백질에 결합하지 않는 외부의 물질이 청소되는 비율을 측정하는 방법을 사용하며, 가장 대표적인 방법은 연속적으로 inulin을 .. 신장 질환 환자에서 정맥 조영제 ■ 정맥 조영제는 일반적으로 안전하며 신기능이 손상된 환자조차에서도 그렇습니다. 신장 질환이 있는 환자에서 CT 전 IV iodinated contrast media 또는 MRI 촬영 전 gadolinium-based contrast medeia와 관련된 위험은 일반적으로 인식되고 있는 것만큼 높지 않습니다. 최근 연구와 2개의 증거-기반 consensus statements는 이 조영제가 상대적으로 안전하다는 증거를 추가했습니다. 연구가들은 폐색전증이 의심되어 D-dimer 검사를 하고 CT pulmonary angiography (CTPA)를 시행했던 또는 시행하지 않았던 응급실 방문 환자 156,000명을 평가했습니다. CTPA에 대한 D-dimer cut-off (예, 500 mg/dL)는.. 이전 1 2 3 4 ··· 13 다음
