담관염, Tokyo 가이드라인을 중심으로
50세/남자, 고혈압을 앓고 있으며 복통, 발열, 황달 증상으로 내원하였다. 초음파 검사에서 담도에 담석이 확인되었다. 가장 적절한 처치는? 혈액검사 : Total bilirubin 3.5 mg/dL, ALP 300 U/L, ALT 180 U/L, AST 170 U/L ① 항생제 투여 후 경과 관찰② 즉시 ERCP를 시행하여 담석 제거③ 경구용 담석 용해제 투여④ 항생제 투여 없이 진통제만 투여⑤ 정기적인 복부 초음파 검사로 상태 관찰 정답: ② 즉시 ERCP를 시행하여 담석 제거 해설: 복통, 발열, 황달 증상 (총빌루리빈 3.5 mg/dL), ALP/AST/ALT 상승, 초음파 검사의 담도 담석으로 보아 급성 담관염으로 여겨지며, 항생제 사용과 함께 즉각적인 담석 제거 및 배액을 위한 ERCP 검사..
