류마티스내과 썸네일형 리스트형 Systemic sclerosis subtypes : limited SSc and diffuse SSc Scleroderma라는 용어는 thickened, hardened skin의 존재를 기술하기 위해 사용되며 systemic sclerosis (SSc)의 전형적인 특징입니다. SSc는 광범위한 혈관 기능장애와 피부와 내부 장기의 진행성 섬유화를 특징으로 하는 chronic multisystem disease입니다. RP는 실제적으로 SSc 환자에서 항상 존재하며 수 년 앞서 다른 질환 증상들에 앞서 존재할 수 있으며 특히 limited SSc에서 그렇습니다. 어느 정도의 폐관련 증상은 SSc 환자의 80 % 이상에서 존재합니다. 2가지 주된 임상 발현은 ILD (also called fibrosing alveolitis or pulmonary fibrosis) and pulmonary vascular .. 레이노드증후군, 유발 요인, Raynauds phenomena, provoking factors 레이노드증후군을 유발시키는 것은 cold temperature 노출입니다. 또한 레이노드증후군은 감정적 스트레스, 갑작스러운 깜짝놀람 같은 sympathetic nervous system 자극 이후에 발생할 수도 있습니다. REF. UpToDate 2020.04.09 레이노드증후군, 초기 치료, Raynaud phenomenon (RP) initial therapy Raynaud phenomenon (RP)은 냉온이나 정서적 스트레스에 대한 과장된 혈관 반응입니다. 그 현상은 손가락 피부색이 선명하게 구분되어 임상적으로 나타납니다. 정상적인 혈관 반응의 국소적 결함으로 인한 손가락 동맥(arteries)과 피하 동맥(arterioles)의 비정상적인 혈관수축은 그 질환의 근간을 이루는 것으로 여겨집니다.RP는 관련 질환의 증거 없이 단독으로 발생할 경우 일차적인 것(primary RP)으로 간주됩니다. 이에 비해 secondary RP는 SLE와 systemic sclerosis (SSc; scleroderma)와 같은 관련 질병과 관련하여 발생한 것을 일컽습니다. Nonpharmacologic measures에 반응하지 않는 uncomplicated RP 환자에서.. Approach to the diagnosis of Raynaud phenomenon Approach to the diagnosis of Raynaud phenomenon CTD: connective tissue disease; MRA: magnetic resonance angiography; MRI: magnetic resonance imaging; POEMS: polyneuropathy, organomegaly, endocrinopathy, monoclonal gammopathy, and skin changes. Reproduced from: Boin F, Wigley FM. Clinical features and treatment of Scleroderma. In: Kelley's Textbook of Rheumatology, 9th ed, Firestein GS, Budd RC, .. 임신 중 자간전증과 루푸스 신염의 구분, DDx preeclampsia from lupus nephritis or a lupus flare during pregnancy Preeclampsia는 SLE 임신부의 가장 빈번한 합병증 중의 하나이며, 일반 임신에서 발생률 4.6 %에 비하여 16 - 30 %로 높습니다. SLE 환자에 특이적인 preeclampsia 위험 인자는 active 또는 prior history of lupus nephritis, declining complement levels, thrombocytopenia입니다. 임신 20주 이후 고혈압, 단백뇨, end-organ dysfunction이 preeclampsia 발생과 관련이 있기 때문에 SLE 환자들에서 경계가 필요합니다. Lupus nephritis 또는 lupus flare와 preeclampsia를 구분하는 것은 도전이 될 수 있습니다. 임신 중 Lupus nephritis flares는.. Algorithm for diagnosis and initial therapy of systemic lupus erythematosus (SLE) Harrison's 20th edition 전신홍반루푸스, 약물치료 접근, Systemic Lupus Erythematosus, Approach to drug therapy SLE의 임상적 heterogeneity와 예측할 수 없는 병의 경과로 인하여 치료적 접근은 아주 다양하며 일반적으로 주된 질병 발현에 따라 달라집니다. 그러나 모든 환자에게 적용하는 약물 치료의 몇 가지 일반적 원칙들이 있습니다. 일반적으로 금기가 아니라면 어느 정도의 질병 활성도가 있는 모든 SLE 환자들은 hydroxychloroquine 또는 chloroquine으로 치료합니다. Hydroxychloroquine 또는 chloroquine의 이득은 많으며 constitutional symptoms, musculoskeletal manifestations, mucocutaneous manifestations의 경감을 포함합니다. 게다가 몇몇 작은 무작위 시험들과 대부분의 관찰 증거들은 hydroxy.. 전신홍반루푸스, 혈액학적 이상 치료, Systemic Lupus Erythematosus, treatment of hematologic manifestations SLE의 가장 빈번한 혈액학적 발현은 빈혈이고 보통normochromic normocytic이며 chronic illness를 나타냅니다. Hemolysis는 발생이 빠르고 중증일 수 있으며 high-dose glucocorticoid therapy를 필요로 하고 대부분의 환자들에서 효과적입니다.Leukopenia 또한 일반적이고 거의 항상 lymphopenia이며 granulocytopenia는 아닙니다. Lymphopenia는 거의 감염을 일으키지 않으며 이것 자체는 보통 치료를 필요로 하지 않습니다. Thrombocytopenia는 반복되는 문제일 수 있습니다. 만일 혈소판수가 >40,000/μL이고 비정상 출혈이 없다면 치료는 필요하지 않습니다. High-dose glucocorticoid the.. 이전 1 2 3 4 5 6 7 8 ··· 10 다음
