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심장내과

고령자의 혈압 관리 목표, Goal blood pressure in older adults 대부분의 고령자(65세 이상으로 정의됨)의 경우, office-based measurement, AOBPM, SMBP, ABPM을 사용할 때 120 ~ 125/
「문정동내과」 저항성 고혈압 : 3제 복합제 사용에도 불구하고 추가 혈압약이 필요할 때 ARB, CCB, diuretics를 사용하고 있음에도 불구하고 다른 class 혈압약이 필요할 때, uptodate 2024.03.24는
웨어러블 심전도기 모비케어 데이터 전송과 판독의뢰 ■ 이전 블로그 : 모비케어 카디오 : 웨어러블 심전도기 적용하기 *데이터 전송 전에 모비케어™+카디오 (seerscardio.com) 에서 상태를 확인해 보면 ​ 다음과 같이 recording 상태입니다. ​ 모비케어 회수한 후 데이터 전송하기 1. 데이터 전송을 위해 이미 설치해 놓은 에 로그인합니다. ​ 2. 회수한 모비케어의 밧데리를 분리하고 전원을 컴퓨터 USB 단자에 연결합니다. ​ 3. 를 클릭하면 모비케어 장치를 인식합니다. ​ 4. 업로드가 끝나면 '완료'가 되고 ​ 5. 자동으로 분석에 들어갑니다. 모비케어™+카디오 (seerscardio.com) 에서 상태를 확인해 보면 recording에서 analyzing으로 바뀌어 있음을 알 수 있습니다. ​ 6. 분석이 완료되면 카톡 메시지가 ..
감염성 심내막염의 합병증과 valve surgery를 고려하는 경우 감염성 심내막염의 합병증 감염성 심내막염의 합병증은 septic embolization 때문이며 localized thrombosis, bleeding, infection, 면역 반응과 관련이 있을 수 있습니다. 이 중 가장 합병증 위험이 높은 것은 심내막염으로 인한 심장판막 손상입니다. ​ ㉠ 심장 합병증 (~50%)으로는 판막 역류, 심부전, 전도 이상이 있습니다. Valve regurgitation을 새롭게 진단을 받은 환자들, mitral valve prolapse와 새로 진단된 chordal rupture가 있는 환자들에서에서는 열이 없더라도 심내막염을 고려해야 합니다. ​ ㉡ 신경학적 합병증 (~ 40%)으로는 색전성 뇌졸중, 뇌내출혈, 뇌농양이 있습니다. ​ ㉢ Septic emboli (~..
모비케어 카디오 : 웨어러블 심전도기 적용하기 https://blog.naver.com/sjloveu2/223397544522 모비케어 카디오 : 웨어러블 심전도기 적용하기 '대웅' 모비케어 : 이전 블로그 mobiCARE+Cardio 웨어러블 심전도 적용을 위한 의료기관에... blog.naver.com
고혈압 : Nocturnal therapy 이득 Average nocturnal blood pressure는 낮보다 약 15%정도 낮습니다. 취침 동안 최소 10% 혈압이 떨어지지 않으면 "nondipping"이라 부르며 adverse cardiovascular outcomes의 가장 강력한 예견 인자입니다. 많은 CKD 환자들은 nondippers입니다. 이와 같은 환자들에서 오전 약물 복용을 저녁 약물 복용으로 바꾸는 것이 정상적인 nocturnal blood pressure dip을 회복하는 수단으로서 제안되었으나 데이터는 일관되지 않습니다. 최소 1개의 고혈압 약물을 아침에서 저녁으로 변경하는 것이 심혈관질환 발생률에 어떤 효과를 나타내는지 CKD (2회 측정에서 eGFR 60 미만 또는 ACR 30 이상) 661명을 대상으로 한 open-la..
심실성 빈맥의 종류 및 치료 심실성 빈맥이란, 심실 조기 박동 (PVC, premature ventricular complex)이 연속하여 3회 이상 나타나거나, 심실에서 기원한 분당 100회 이상인 빈맥을 의미합니다. ECG 상에서는 넓은 QRS 간격의 (>0.12s) 빈맥이 관찰되며, 대부분의 경우 p파가 관찰되지 않지만, p파와 QRS 파가 서로 연관성 없이 각각의 주기로 반복되는 AV dissociation 소견이 보이기도 합니다. VPB 또는 NSVT (비지속성 심실 빈맥, non-sustained ventricular tachycardia) VPB 또는 NSVT (비지속성 심실 빈맥, non-sustained ventricular tachycardia) 는 부정맥의 지속 기간이 30초 미만이며, 혈역학적 불안정이 없는 심..
Reflex syncope의 유형: vasovagal syncope, situational reflex syncope, carotid sinus syncope Reflex syncope (이전에 neurally-mediated syncope고 불렸음)은 systemic hypotension과 cerebral hypoperfusion을 초래하는 혈관 확장 및/또는 서맥 포함하는 반사 반응으로 인한 transient loss of consciousness (TLOC)입니다. Reflex syncope의 유형에는 vasovagal syncope, situational reflex syncope (eg, micturition syncope), carotid sinus syncope가 포함됩니다. 이러한 경우 실신은 심한 서맥, 혈관 확장(혈관억압 효과) 또는 둘 다에 의해 발생하는 저혈압으로 인한 것입니다. ◆ 심한 서맥과 혈관 확장으로 인한 저혈압, 뇌혈류 저하로 ..