내분비내과/당뇨병 썸네일형 리스트형 Red cell turnover가 당화혈색소에 미치는 영향 당화혈색소 결과가 1) 측정된 혈당값 또는 2) 평소 조절되는 혈당 수치에 따른 기대되는 값과 일치하지 않는다면 고려해야 할 몇 가지가 있습니다. 그 중에서도 red cell turnover는 한 요소입니다. 만일 당화혈색소가 평균 혈당 수치와 비교하여 아주 높다면 red cell turnover가 낮은 병은 아닌지 살펴 보아야 합니다. 예를 들면 비타민B12, folate deficiency anemia입니다. 반대로 빠른 red cell turnover가 있는 경우 갓 만들어진 적혈구 비율이 높아져 당화혈색소가 낮게 나옵니다. 예를 들면 만성 빌혈 (예, thalassemia, glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency)이거나 iron, vitamin B12,.. 당뇨성 말초 신경병증 (diabetic peripheral neuropathy) 당뇨성 말초 신경병증 (diabetic peripheral neuropathy)는 다양한 양상으로 나타날 수 있습니다. 가장 흔한 형태는 원위 신경 섬유에서 발생하는 대칭적 다발성 신경병증으로 (distal symmetric polyneuropathy), 이는 제 1, 2형 당뇨 환자의 ⅓, 그리고 당뇨 전단계인 내당능 장애(impaired glucose tolerance) 환자의 ¼ 에서 나타나는 것으로 알려집니다. 생검(biopsy) 연구에 따르면 당뇨 초기부터 상피 내 신경 세포의 점진적 파괴가 관찰되며, 이 현상은 당뇨 전-단계에서 시작될 수 있습니다. 환자들의 증상은 침범된 신경 섬유의 길이에 따라 달라집니다 (length-dependent) 주로 몸의 가장 말단인 발부터 증상이 나타나며, 점점.. 당뇨병성 심혈관 자율신경병증, Diabetic cardiovascular autonomic neuropathy (CAN) 당뇨병성 심혈관 자율신경병증, Diabetic cardiovascular autonomic neuropathy (CAN) 당뇨성 자율 신경병증(DAN: Diabetic autonomic neuropathy)는 당뇨 환자에게서 자주 보고되는 신경병증으로, 당뇨의 유병 기간과 비례하여 그 유병률이 증가합니다. 당뇨 진단 시점에서는 7%의 환자에게서 발견되지만, 당뇨 이환 기간이 15년이 되면 그 수치가 50%에 달합니다. 심혈관계 자율신경병증(CAN: Cardiovascular autonomic neuropathy)은 DAN의 종류 중 하나로, 대표적인 증상은 휴식 시에도 나타나는 빈맥입니다. 이는 자율신경계의 손상으로 인해 심장의 교감 신경계 활성이 억제되지 않기 때문에 발생하며, 심호흡이나 발살바 수기 .. 제2형 당뇨병 치료에서 높은 A1C 또는 지속적인 고혈당 증상인 경우 제2형 당뇨병의 고혈당 관리 당화혈색소(A1C) 수치가 높거나 지속적인 고혈당 증상이 있는 제2형 당뇨병 환자의 경우, 특정 약물들이 2차 치료 옵션으로 제안됩니다. 이러한 약물들은 탁월한 혈당 조절 능력을 가지고 있습니다. 인슐린: 인슐린 결핍이나 catabolic diabetes (예: 다뇨증, 다갈증, 체중 감소)이 있는 경우 선호됩니다. GLP-1 수용체 작용제: 1형 당뇨병이 아닐 가능성이 높은 경우, 기저 인슐린의 대체제로 고려될 수 있습니다. 이중 작용 GLP-1 및 GIP 수용체 작용제: 이들은 높은 혈당 조절 효과를 가지고 있습니다. SGLT2 억제제는 이러한 상황에서는 일반적으로 선택되지 않습니다. 이는 그들이 상대적으로 낮은 혈당 조절 효과를 가지며, 다뇨증과 같은 부작용의 위험이 있.. 제2형 당뇨병 환자의 혈당 목표 제2형 당뇨병 환자의 혈당 관리 목표 설정 2형 당뇨병을 앓는 환자들의 경우, 당화혈색소(A1C) 목표는 개별 환자의 상황에 맞춰 정해져야 합니다. 이는 미세혈관 합병증을 줄일 수 있는 가능성과 추가적인 치료로 인한 부작용 및 비용 사이의 균형을 고려한 결정이 필요합니다. 특히 젊은 환자들의 경우, 합병증이 없고 중대한 저혈당증이나 다른 부작용, 혹은 약물 치료로 인한 부담이 크지 않다면, A1C 목표치를 7퍼센트 이하로 설정하는 것이 바람직합니다. 한국에서는 6.5%를 목표로 하는 경우도 있습니다. 노년층이나 다른 질병을 동반한 환자, 혹은 수명이 제한적인 환자들의 경우에는 적극적인 치료로 인한 혜택이 제한적일 수 있으며, 이러한 환자들에게는 A1C 목표치를 8퍼센트, 8.5퍼센트, 혹은 그 이상으로 .. 에스글리토정 Esgliteo [Empagliflozin/linagliptin FDC] 용량 하루 1회 empagliflozin 10 mg/linagliptin 5 mg 투약합니다. 4-12주 후에 empagliflozin 25 mg/linagliptin 5 mg로 증량할 수 있습니다. 우리나라 상품명은 「에스글리토정 Esgliteo」이며 미국 상품명은 「글락삼비 Glyxambi」입니다. 문정동내과, 이전에 인슐린 치료를 받지 않은 제2형 당뇨병에서 Daily Glargine U100와 Weekly Icodec의 비교 ◆ 이전에 인슐린 치료를 받지 않은 제2형 당뇨병에서 Daily Glargine U100와 Weekly Icodec의 비교 Insulin icodec은 당뇨병 치료를 위해 일주일에 1회 투약하는 연구 중인 basal insulin입니다. 78주 무작위, open-label, treat-to-target phase 3a trial (including a 52-week main phase and a 26-week extension phase, plus a 5-week follow-up period) 성인 제2형 당뇨병, 당화혈색소 7-11% 사이, 이전에 인슐린 치료를 받은 적이 없는 환자들을 대상 무작위로 1:1 할당하여 매일 글라진 U100을 투약하는 것과 일주일에 1회 인슐린 icodec을 투약 일.. 당뇨병 환자에서 고혈압 목표, ADA 2023 '당뇨병과 심혈관질환 관리 (고혈압, 이상지질혈증), ADA 2023'에 대한 이전 블로그 https://blog.naver.com/sjloveu2/223013263979 당뇨병과 심혈관질환 관리 (고혈압, 이상지질혈증), ADA 2023 ● 고혈압 기준이 되는 혈압은 수축기 130 mmHg 또는 이완기 80 mmHg 이상이다. 이 권고는 American Co... blog.naver.com ● 고혈압 기준이 되는 혈압은 수축기 130 mmHg 또는 이완기 80 mmHg 이상이다. 이 권고는 American College of Cardiology/American Heart Association 권고와 일치한다. ● 당뇨병과 고혈압이 있는 경우 약제 시작은 ≥130/80 mmHg이며 목표 혈압은 이전 1 2 3 4 ··· 21 다음
