특발성 폐섬유화증, 조직병리학적 특징, 폐기능 특징, Idiopathic pulmonary fibrosis(IPF), histopathology, PFT
IPF는 ㉮일치하는 임상 증상, ㉯전형적인 HRCT 소견(예 : subpleural, bibasilar predominance of reticular markings, honeycombing과 UIP와 일치하지 않는 특징들(ground glass opacities, micronodules, cysts, mosaic attenuation)이 없을 것) 및 ㉰다른 유발 요인(예 : asbestos exposure, hypersensitivity pneumonitis, SSc, RA)이 존재하지 않으면 높은 신뢰도로 진단될 수 있습니다. IPF의 조직병리학적 확진을 위해서는 TBLB보다는 surgical biopsy를 선호합니다. TBLB는 몇 millimeters 크기여서 UIP의 정확한 진단을 보증하기에는..
간질성 폐 질환, 진단적 접근, Interstitial lung disease(ILD), diagnostic approach
ILD가 진단되면 ㉠병력, 신체진찰, 혈액검사, 이전과 최근 chest PA, PFT를 통하여 chronicity/progression/stability를 평가하고 잠재적 원인(예, 환경적 요인, iatrogenic)을 확인하고 제거합니다. 제거 후에도 임상적 회복이 가능하지 않다면 ㉯특별한 결체조직질환에 대한 혈청학적 검사(RF, anti-CCP, ANA, antisynthetase antibodies, CK, aldolase, Sjogren's antibodies, scleroderma antibodies)나 피부/근육/sinus/nasal septum/kidney에 대한 조직검사를 가능한 경우에 시행하고 특별한 전신 질환이 있는지 확인합니다. 이러한 것들이 없다면 ㉰HRCT의 ILD pattern을..
