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내분비내과/갑상선

무증상 갑상선기능저하증 치료, Subacute hypothyrodism, treatment 송파베스트내과의원 무증상 갑상선기능저하증과 동맥경화/심근경색/현성 갑상선기능저하증 진행 위험 증가와의 관련성을 고려할 때 TSH ≥10 mU/L인 무증상 갑상선기능저하증 환자에서 갑상선호르몬 치료를 제안합니다. 이 권고사항은 the American Thyroid Association (ATA)와 the American Association of Clinical Endocrinologists (AACE)의 대표자로 구성된 임상합의그룹과 the European Thyroid Association guidelines의 내용과 일치합니다. Indications for thyroid hormone replacement in nonpregnant adults with subclinical hypothyr..

무통성 갑상선염, Painless thyroiditis 무통성 갑상선염 (painless thyroiditis)에서 hyperthyroid phase인 경우 치료는 베타차단제입니다. 사용하는 약제로는 프로프라놀롤 또는 아테놀올입니다. 무통성 갑상선염은 chronic autoimmune thyroiditis (Hashimoto's thyroiditis)의 변형 형태로 간주되며 [part of the spectrum of thyroid autoimmune disease] 많은 무통성 갑상선염 환자들은 높은 수치의 antithyroid peroxidase antibodies와 antithyroglobulin (Tg) antibodies, thyroid autoimmune disease 가족력을 가지고 있고 일부는 몇 년 후에 overt chronic autoimm..

갑상선 수질암 임상발현 (증상과 징후), Clinical presentation of Medullary thyroid cancer [MTC] blog.naver.com/sjloveu2/222139218098 갑상선 수질암 임상발현 (증상과 징후), Clinical presentation of Medullary thyroid cancer [MTC] 갑상선수질암 [Medullary thyroid cancer (MTC)]은 갑상선의 parafollicular 또는 C cells의 신경내분... blog.naver.com

무통성 갑상샘염과 산후 갑상샘염, Painless thyroiditis and postpartum thyroiditis Painless thyroiditis & Postpartum thyroiditis 1. Painless thyroiditis는 2개월 미만의 증상과 small diffuse goiter (또는 no thyroid enlargement)인 출산 후가 아닌 여성 또는 남성에서 갑상성기능항진증의 원인으로 고려되어야 합니다. 핵심 임상적 소견은 짧은 기간의 경한 갑상선기능항진증, thyroid enlargement가 없거나 거의 없음, Graves' ophthalmopathy 또는 pretibial myxedema가 없는 것입니다. 2. Postpartum thyroiditis는 임상적, 병적으로 painless thyroiditis와 유사하며 정의대로 출산 후 (또는 자연/유도 유산 후) 1년 이내에 ..

갑상선이 아닌 질환에서 낮은 혈청 T3, Low serum T3 in nonthyroidal illness [Sick euthyroid syndrome] 많은 입원/아픈 환자들은 ㉮ low 또는 low-normal serum total T4 ㉯ low T3 concentrations ㉰ low, low-normal, normal TSH 수치를 갖습니다. 이 환자들의 검사 양상은 central hypothyroidism 환자에서 보이는 것과 유사합니다. 중증 질환 동안에 갑상선 기능의 이와 같은 변화는 과도한 조직 대사를 예방한다는 점에서 보호적입니다. 입원 환자의 대부분은 low serum T3 수치를 나타냅니다. 갑상선 내부에서만 생성되는 T4와 달리 순환하는 T3의 80 %는 T4의 T3로의 peripheral 5'-deiodination에 의해 생성됩니다. 이 반응은 근육, 간, 콩팥과 같은 기관에 있는 5'-monodeiodinases (D1 ..

항갑상선항체, Antithyroid antibodies 항갑상선항체의 일상적 측정은 갑상선기능을 평가하기 필요하지 않지만 갑상선질환이 의심되는 경우는 시행할 수 있습니다. Thyroid antigen (㉠ Thyroglobulin ㉡ Thyroid peroxidase ㉢ The TSH receptor)에 대한 몇 가지 항체가 chronic autoimmune thyroiditis, Graves' disease에서 기술되었습니다. Thyroglobulin (Tg)은 follicular cells에서 합성되고 thyroid follicle lumen으로 분비되어 colloid로 저장됩니다. Hashimoto's thyroiditis 또는 Graves' disease 환자들에서 thyroglobulin antibodies가 있을 수 있으나 autoimmune th..

Management of pregnant women with or at risk for hypothyroidism Management of pregnant women with or at risk for hypothyroidism Refer to UpToDate content on screening for thyroid dysfunction during pregnancy for identification of pregnant women at risk for hypothyroidism. TSH: thyroid-stimulating hormone; TPO: thyroid peroxidase antibodies; T4: thyroxine. * 4 mU/L or population and trimester-specific upper limit of normal, if available. ¶ The presence of..

Levothyroxine의 위장관 흡수에 영향을 주는 약물, Drugs that affect gastrointestinal absorption of thyroid hormone ① Bile acid binding resins인 cholestyramine과 colestipol, colesevelam은 갑상선 호르몬(levothyroxine)과 결합하여 호르몬 흡수를 방해합니다. ② 정상 갑상선 호르몬 흡수를 위해 정상 위산 분비가 필요합니다. 오메프라졸, 란소프라졸과 같은 PPI는 위산 분비를 감소시키고 갑상선 호르몬 흡수를 방해하는 것 같습니다. ③ Calcicum carbonate 또한 exogenous T4 흡수를 방해합니다. ④ 기타 : raloxifene , ciprofloxacin, sucralfate, ferrous sulfate, aluminum hydroxide, sevelamer, lanthanum carbonate, chromium REF. Up..

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