내분비내과/부신질환 썸네일형 리스트형 고혈압의 이차성 원인, 단서들 (부신, 신혈관 등) 다음은 「한 권으로 끝내는 세균맨내과 8개년」 내분비내과 내용입니다. 고혈압이 있고 저칼륨혈증이 있는 경우 1) pheochromocytoma도 감별해야 하는 것은 아닌지 2) 나트륨 배설이 적어야 하는 것은 아닌지에 대한 질문이 네이버 카페에 있었습니다. 임상에서 DDx를 하는 하는 과정에는 여러 진단명을 고려할 수 있으나 문제를 푸는 경우에는 most common cause (diagonosis)를 고르면 됩니다. 저러한 임상 상황에서 (찾아 보면) pheochromocytoma인 환자도 있을 수 있겠지만 임상적 단서들을 고려하여 제일 먼저 떠올려야 할 진단명이 있습니다. 고혈압 환자에서 소변 칼륨 배출을 동반한 설명되지 않는 저칼륨혈증이 있다면 ...Pheochromocytoma보다는 일차성.. 쿠싱증후군 증상과 징후, 증상의 중증도 쿠싱 증후군의 주된 증상과 징후는 다음 표와 같습니다. 좀 더 흔한 증상 덜 흔한 증상 Decreased libido Obesity/weight gain Plethora Round face Menstrual changes Hirsutism Hypertension Ecchymoses Lethargy, depression Dorsal fat pad Abnormal glucose tolerance ECG abnormalities or atherosclerosis Striae Edema Proximal muscle weakness Osteopenia or fracture Headache Backache Recurrent infections Abdominal pain Acne Female balding 성인에.. 쿠싱증후군 치료, 한 쪽 부신이 원인인 경우 쿠싱증후군으로 원인으로서 한 쪽 부신에 종양이 있는 환자가 방문한 적이 있습니다. 쿠싱 증후군을 일으키는 원인들로는 여러가지가 있고 그 중에 부신이 원인인 경우가 있습니다. 일반적으로 이와 같은 환자에서 부신을 제거하는 것입니다. 부신 종양이 있는 경우에는 unilateral adrenalectomy로 제거해야 하며 blilateral micronodular와 대부분의 macronodular adrenal hyperplasia 환자에서 bilateral adrenalectomy를 시행합니다. 부신 종양은 항상 unilateral adrenalectomy로 완치됩니다. Open laparotomy와 비교하여 수술 후 morbidity, 입원 기간, 비용 때문에 경험이 많은 의사에 의한 lap.. 부신기능저하증 환자가 스테로이드를 복용 중 용량 증가를 고려해야 할 상황 부신기능저하증 환자가 스테로이드를 복용 중 용량 증가를 고려해야 할 상황은 ㉠ 비만 (스테로이드를 빨리 대사 시킴) ㉡ 간의 스테로이드 대사를 증가시키는 약제 복용 (phenytoin, barbiturates, rifampin, mitotane) ㉢ Surgery 또는 illness입니다. 부신기능저하증에서 글루코코르티코이드 용량은 증상 평가를 통해서 조정하거나 혈장 ACTH 수치를 통해 조정하는 방법이 있습니다. ㉮ 글루코코르티코이드 용량은 글루코코르티코이드 결핍 증상을 경감시키고, 과당 증상과 징후를 피하는 가장 낮은 용량을 투약합니다. 명맥한 글루코코르티코이드 결핍 증상이 있다면 그 용량은 낮은 것일 수 있습니다. 그러나 복용량을 늘린다고 증상이 즉시 해소되지 않으면 다른 것이 원인이므로 다.. 쿠싱 증후군 진단, 호르몬 수치 기준, Cushing's disease, cutoff point Cushing syndrome 진단에 대한 호르몬 수치 기준을 정리해 보았습니다. 참고 내용은 최근 개정된 Williams Textbook of Endocrinoloy, 14th edition입니다. 쿠싱 증후군이 의심되는 검사하는 2가지 단계가 있습니다. ① 이 환자가 쿠싱 증후군인가? ② 만일 그렇다면 원인이 무엇인가? Primary hyperaldosteronism의 경우 PAC. PRA, ARR로 screening test 한 후 양성이면 confirmation test를 진행하는 것처럼 의과대학을 다닐 때는 쿠싱 증후군 screening test와 confirmation test를 구분해서 배웠던 기억이 납니다. 내과 전공의 2년차까지도 그렇게 배웠으나 해리슨 18판이 나오면서 Cus.. [Endocrinology] 부신 우연종, Adrenal incidentalomas Incidentalomas 부신우연종은 30세 미만에서는 일반적이지 않고 나이가 증가하면서 빈도가 증가합니다. Incidentally discovered adrenal masses have become a common clinical problem. An adrenal mass is uncovered in up to 4% of patients imaged for nonadrenal disease. Incidentalomas are uncommon in patients younger than 30 years of age but increase in frequency with age; they occur more frequent in females, most commonly in the sixth and.. [Endocrinology] 선천성 부신증식증 [부신과형성], Congenital adrenal hyperplasia ... nonclassic 21-OHD Thomas Addison이 Addison’s disease를 기술했을 때 (1855년)에는 결핵에 의한 bilateral adrenal destruction이 가장 흔한 원인이었습니다. 이제 결핵은 모든 케이스의 7-20 %에 지나지 않고 70-90%는 자가면역이며 나머지가 다른 감염 원인, 암, 림프종, 부신 출혈 또는 경색, 약물들입니다. The story of ‘Addison’s disease’ begins with the adrenal glands, first described by Eustachius in 1714. Addison first wrote a short article in the London Medical Gazette (1849): ‘Anaemia—disease of the su.. [Endocrinology] 쿠싱 증후군 진단에서 검사 결과 숫자 암기, 쿠싱 증후군에서 혈장과 침 코티솔의 circadian rhythm 소실 [Endocrinology] 쿠싱 증후군 진단에서 검사 결과 숫자 암기, 쿠싱 증후군에서 혈장과 침 코티솔의 circadian rhythm 소실 쿠싱 증후군 스크리닝 검사와 확진 검사에서는 여러 검사 항목들이 나오고 양성을 지시하는 기준값이 있습니다. Overnight dexamethasone test에서 정상 반응은 오전 8-9시 plasma cortisol level < 50 nmol/L입니다. 단위를 μg/dL으로 환산하면 4.7 μg/dL입니다. 50 nmol : 1.8 = 130 nmol : x 를 풀면 x는 4.68이고 약 4.7입니다. Does This Patient Have Cushing Syndrome? Circadian Rhythm of Plasma Cortisol 정상에서 .. 이전 1 2 3 4 5 다음
