알레르기내과/아나필락시스 썸네일형 리스트형 벌에 쏘였을 때 Hymenoptera sting에 대한 전형적 국소적 반응은 몇 분 이내에 발생하고 몇 시간 이내에 호전되는 쏘인 부위에 생기는 발적과 통증이 있는 부종입니다. 때때로 부종은 1-2일 정도 지속할 수도 있습니다. Uncomplicated local reactions은 냉찜질로 치료될 수 있습니다. 약 10%의 사람들은 쏘인 부분에 부종과 발적이 악화되며 1-2일에 걸쳐 점점 커집니다. 이 반응을 large local reaction (LLR)이라 부르며 약 48시간 째에 최고에 도달하고 5-10일에 걸쳐 좋아집니다. 전형적인 부종 지름은 10 mm 정도입니다 LLR의 치료는 증상에 기반합니다. 각 치료를 비교한 연구는 없습니다. ① Cold compresses를 시행하며 쏘인 부위가 사지이면 거상합니.. 아나필락시스 조짐이 있을 때 에피네프린을 투약하라 아나필락시스에서 페니라민, 덱사메타손을 최대 용량 투약하는 것보다 에피네프린을 투약하는 것이 가장 효과적입니다. 타이레놀, 펜잘, 두유 알레르기가 있는 환자가 얼굴의 홍조, 온 몸의 두드러기로 내원하였습니다. 삼계탕, 인삼주를 먹고 나서 발생하였습니다. 왠지 아나필락시스로 진행할 것 같은 느낌이 들어 수액 (페니라민 + 덱사메타손)을 맞으면서 경과를 보자고 하였습니다. 혈관 주사를 주입할 당시에 입술 부종이 생기고, 코막힘이 생기고 점점 목이 답답하다고 하였습니다. Room air 산소포화도는 94 %입니다. 이런 경우... 아직 호흡곤란이 심하지도 않고 산소포화도가 90 % 이하로 떨어지지 않았으므로 경과 관찰하시면 안됩니다. 이 환자처럼 얼굴의 홍조, 입술의 부종, 코막힘 생김, 목.. 아나필락시스의 시간 경과, 아나필락시스 병력이 있는 환자가 원인 물질에 노출되었을 때, Time course of anaphylaxis 40대. 2019년 2월경 진료 보는 도중에 점점 두드러기가 올라오고 흉부 불편감과 수축기 혈압이 90 mmHg까지 떨어져 에피네프린, 항히스타민, 스테로이드 투여 후 증상 호전되어 귀가 하였습니다. 진단은 아나필락시스 추정 음식은 아몬드, 바나나, 녹차 ? 호흡이 답답하지 않은 것은 처음 내원 직후였고 수액을 맞는 도중 답답합이 발생하였습니다. 2019.10월 경에 아몬드를 먹고 나서 이전과 비슷한 증상 조짐이 있어 내원하였는데, 이전 아나필락시스 생각은 하지 않고 페니라민, 스테로이드 주사만 맞고 가겠다고 했습니다. 내원 직후의 증상들입니다. 아나필락시스가 진행 중일 수도 있고 이전에도 점점 안 좋아졌듯이 원내에서 항히스타민, 스테로이드 주사를 맞고 있다가 아나필락시스 징후가 보이면 에피네.. 아나필락시스에서 에피네프린 IM, IV 용량, IM and IV dosing in anaphylaxis 아나필락시스에서 IM, IV bolus 에피네프린 용량, 농도에 대한 이전 블로그 내용입니다. https://blog.naver.com/sjloveu2/221098858289 최근 아나필락시스에서 사용되는 에피네프린 용량에 대한 문의가 있었습니다. 저 또한 문의가 들어 왔을 때 잘못 알려준 경우도 있었습니다. 정리한 다음 내용에서 마지막 부분에 그 내용이 요약되어 있습니다. 정확한 용량을 투약할 수 있는 상황이라면 아나필락시스(anaphylaxis)에서 권고되는 IM 용량은 0.01 mg/kg이며 최대 용량은 0.5mg입니다. 투여되는 곳은 vastus lateralis muscle의 mid-outer thigh입니다. 에피네프린 1 mg/mL을 사용한다면 필요한 용량은 1 mL syringe를 사용.. 아나필락시스 또는 중증 주입 반응에서 라니티딘 사용, Anaphylaxis or severe infusion reaction, ranitidine (off-label use) 라니티딘은 아나필락시스 또는 중증 주입 반응에서 에피네프린에 부가하여 사용할 수 있으나 유일한 치료제로 또는 초기 치료제로 사용해서는 안됩니다(off-label use). H2-R 차단제는 기도 폐쇄 또는 쇼크를 치료해 주지 못하기 때문입니다.비록 아나필락시스에서 추가 이득이 입증되지는 않았지만, 일부 전문가는 임상 경험에 근거하여 에피네프린 주사 이후에 두드러기의 추가적인 경감을 위해 라니티딘을 투약합니다.IV: 50 mg as a single dose (Simons 2011)REF. UpToDate 2019.03.16 아나필락시스 진단 기준, Anaphylaxis criteria 아나필락시스 진단 기준 이전 블로그 : https://blog.naver.com/sjloveu2/220385189279 Criterion 1 피부 증상과 징후는 아나필락시스의 90%까지 존재하므로 이 기준은 진단을 하는데 빈번하게 도움이 됩니다. Acute onset of an illness (minutes to several hours) involving the skin, mucosal tissue, or both (eg, generalized hives, pruritus or flushing, swollen lips-tongue-uvula) and at least one of the following: ■ Respiratory compromise (eg, dyspnea, wheeze/bronchosp.. 에피펜 사용법, How to use EpiPen 1. When to use EpiPen (이미지 클릭: 동영상) 2. How to use EpiPen on someone else (이미지 클릭: 동영상) 3. How to use EpiPen Training Device (이미지 클릭: 동영상) 4. Epipen Changes To Use 2017 (이미지 클릭: 동영상) 아나필락시스 카드, 2017 REF. 대한천식알레르기학회 이전 1 2 다음
