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소화기내과(위장관)/소화성궤양

십이지장 궤양과 헬리코박터 감염과의 관련성 [십이지장 점막의 위상피화생] Metaplasia (화생)는 분화된 한 세포가 다른 분화된 세포로 변질되는 것을 의미합니다. 이 과정은 정상 성숙 과정 중의 한 형태일 수도 있고 비정상 자극에 의해 유발될 수도 있습니다. ​ 이미 분화를 마친 조직이 형태적, 기능적으로 다른 조직의 성상을 띠는 병적인 현상을 말한다. 태생기의 조직이 생리적으로 성숙조직으로 변화해 나가는 것을 분화라 하여 화생과 구별한다. 화생은 만성염증이나 비타민 A 결핍외에 내분비 영향등이 원인이 된다. 직접화생과 간접화생으로 구별되고 전자는 기존의 조직이 직접 다른 형태의 조직으로 바뀌는 것이고 후자는 재생 과정속에서 생긴다. [네이버 지식백과] 화생 [metaplasia, 化生, Metaplasie] (간호학대사전, 1996. 3. 1., 대한간호학회) ​ Mi..
양성자펌프억제제의 작용 기전, Mechanism of action of proton pump inhibitors [위산분비억제제] 다음 그림은 프로톤펌프억제제의 작용 기전을 설명할 때 자주 언급됩니다. 양성자펌프 억제제는 parietal cells에서 위산 분비 마지막 단계인 H-K-ATPase를 억제합니다. Figure 1 Parietal cell activation by histamine is followed by an intracellular increase in the cAMP-dependent protein kinase cascade (adenosine 3',5'-cyclic monophosphate), while gastrin and acetylcholine result in an intracellular increase in the calcium (Ca2+)-dependent cascade, all leading to ..
라베듀엣정 10/500mg, 20/500mg [위궤양, 십이지장궤양, 위식도역류질환 치료제] 라베듀엣정 10/500mg, 20/500mg [동화약품] = PPI 제제인 '라베프라졸나트륨'과 제산제인 '탄산수소나트륨'이 결합된 복합제 ​ ■ '에스오메프라졸마그네슘삼수화물'과 '탄산수소나트륨'이 결합된 복합제 종근당 '에소듀오정 20/800mg', '에소듀오정 40/800mg' ​ ■ '에스오메프라졸마그네슘삼수화물'과 '침강탄산칼슘'이 결합된 복합제 GC녹십자 '에소카정 20/600', '에소카정 40/600' ​ ■ '에스오메프라졸마그네슘삼수화물'과 '수산화마그네슘'이 결합된 복합제 한미약품 '에소메졸플러스정 40/350mg', '에소메졸플러스정 20/350mg' ​ ■ '라베프라졸나트륨'과 '탄산수소나트륨'이 결합된 복합제 영진약품 '라베뉴정20/500mg', '라베뉴정10/500mg' 일동제약..
헬리코박터 파일로리균 국내 유병률 ​ 우리나라 헬리코박터 파일로리 국내 유병률은 50% 내외입니다. 다음 글은 【한국인 헬리코박터 파일로리 감염 치료 근거 기반 임상진료지침 개정안 2020】에 언급된 내용이며 ​ 다음 블로그 글에서도 비슷한 내용을 확인할 수 있습니다. https://blog.naver.com/ucgck/221400219991 헬리코박터균 감염 유병률(양성률) 및 제균 치료력 헬리코박터 파일로리균이 위내시경으로 진단되는 위축성위염, 장상피화생 그리고 위암의 원인이고, 제균치... blog.naver.com ​ D. 헬리코박터균을 만성위염, 소화성궤양, 위축성위염, 장상피화생, 위암을 일으킵니다. ​ P. 이 균은 누구다 다 있다고 하던데요? ​ D. 누구나 다 있는 것은 아니고 우리나라는 유병률은 약 50% 내외입니다. ..
헬리코박터 파일로리 제균치료 방법 ② ​ 이전 블로그 : 헬리코박터 파일로리 제균치료 방법 https://blog.naver.com/sjloveu2/222290104740 헬리코박터 파일로리 제균치료 방법, 문정동 건강검진 ​우리나라 헬리코박터 파일로리 제균 치료방법에 대한 가이드라인은 대한상부위장관·헬리코박터학회에서 ... blog.naver.com 2) 구제 요법 헬리코박터 파일로리 제균 치료가 실패한 이후 추천되는 구제 요법은 무엇인가? ​ 체계적 문헌 검색에서 하나 이상의 구제 요법을 비교한 RCT들은 총 36개 검색되었다. 이들을 이전에 실패한 요법에 따라 분류한 결과는 Supplementary Table 8에 정리되어 있으며, 이들 연구들은 비교한 구제 요법 혹은 이전에 실패한 요법이 서로 매우 달라서 메타분석이 가능한 경우가 많..
헬리코박터 파일로리 확인 위한 요소호기검사 ​ 헬리코박터 파일로리를 진단하는 방법은 침습적 검사와 비침습적 검사가 있습니다. ☞ 이것을 나누고 각 해당하는 검사와 각각의 특징에 대해서 아는 것은 의대생 때부터 내과전문의시험까지 중요한 개념입니다. ​ 침습적 검사에는 ① 신속요소분해검사 ② 조직검사 ③ 세균배양과 민감도 검사가 있습니다. ​ 비침습적검사에는 ① 요소호기검사 ② 대변항원검사 ③ 혈청학적 검사가 있습니다. 요소호기검사에 대해서는 이전 블로그에 올린 적이 있습니다. https://blog.naver.com/sjloveu2/221524846627 ​ 비침습적검사 중에서 활동성 감염을 진단할 수 있는 검사는? ​ 1. 요소호기검사와 2. 대변항원검사입니다. *** 혈청학적 검사는 활동성 감염일 때도 이전 감염일 때도 양성일 수 있어서 이 검..
헬리코박터 파일로리 확인 위한 요소호기검사 ​ ​ 헬리코박터 파일로리를 진단하는 방법은 침습적 검사와 비침습적 검사가 있습니다. ☞ 이것을 나누고 각 해당하는 검사와 각각의 특징에 대해서 아는 것은 의대생 때부터 내과전문의시험까지 중요한 개념입니다. ​ 침습적 검사에는 ① 신속요소분해검사 ② 조직검사 ③ 세균배양과 민감도 검사가 있습니다. ​ 비침습적검사에는 ① 요소호기검사 ② 대변항원검사 ③ 혈청학적 검사가 있습니다. 요소호기검사에 대해서는 이전 블로그에 올린 적이 있습니다. https://blog.naver.com/sjloveu2/221524846627 ​ 비침습적검사 중에서 활동성 감염을 진단할 수 있는 검사는? ​ 1. 요소호기검사와 2. 대변항원검사입니다. *** 혈청학적 검사는 활동성 감염일 때도 이전 감염일 때도 양성일 수 있어서 이..
소화성궤양 (위궤양, 십이지장궤양) 원인「문정역내과」 소화성궤양 (위궤양, 십이지장궤양)이 진단되면 모든 환자에서 헬리코박터 파일로리 (Helicobactor pylori) 검사를 해야 합니다. 조직검사에서 헬리코박터 파일로리 증거가 있는 환자들은 제균치료를 받아야 합니다. 그러나 활동성 출혈이 있는 환자에서는 조직검사의 음성 결과가 완전히 헬리코박터 파일로리를 배제시키지 못하므로, 이 음성 결과가 진짜인지 확인하기 위해 요소호기검사 또는 분변 항원 검사를 시행해야 합니다. 소화성 궤양 출혈 환자에서 헬리코박터 음성은 위음성일 수 있으므로 요소호기검사 또는 분변항원검사를 시행해야 합니다. 만일 위내시경 시에 조직검사를 하지 못했다면, 출혈이 없다면 헬리코박터 파일로리 검사를 위해 요소호기검사 또는 분변항원검사를 시행합니다. 헬리코박터 제균 치료를 받았는데 ..