신장내과/간질성신염 썸네일형 리스트형 급성 간질성 신염, 요침사 검사, Acute intestinal nephritis, a characteristic urine sediment AIN에서 소변은 보통 white cells, red cells, white cell casts를 나타내고 드물기는 하지만 GN의 특징인 red blood cell casts가 있을 수도 있습니다. 일부 환자들에서는 소변 검사가 정상일 수도 있고, isolated microhematuria와 isolated leukocyturia만 있기도 합니다. 즉 소변 검사에서 이상이 없다고 AIN을 배제할 수는 없습니다. 단백뇨는 없을 수도 있고 조금 있을 수도 있고 1g/day보다 많을 수도 있습니다. Acute tubulointerstitial nephritis(AIN)의 진단 AIN은 혈청 크레아티닌이 상승하고 white cells, white cell casts, 일부 경우에 eosinophiluria를 보이는 소변검사로 내원한 환자에서 의심되어야 합니다. Red blood cells과 red blood cell casts조차도 또한 관찰될 수 있으나 gross hematuria는 분명히 일반적이지 않습니다. 약물 유발성 AIN은 특징적인 검사 소견의 발현이 시간적으로 새로운 약제(특히 이전에 AIN을 일으키는 것으로 보고되었던)의 개시와 관련될 때 의심되어야 합니다. 그러나 가끔 환자들은 세포나 casts가 거의없는 bland sediment를 나타냅니다. 따라서 비교적 정상적인 소변 검사로 진단을 배제해서는 안됩니다. AIN의 확진은 신생검으로 합니다. 일반적인 유발 약.. Acute tubulointerstitial nephritis(AIN)의 검사 소견 일반적으로 AIN 환자는 근본 원인에 따라 약간의 차이가 있지만 다음의 검사 소견의 조합으로 내원합니다. 1. 크레아티닌 상승 사실상 모든 환자는 내원 시 혈장 크레아티닌 농도가 높습니다. AIN이 약물 유발성이면, 크레아티닌의 증가는 문제가 되는 약물 투여와 시간적으로 관련이 있습니다. 급성 신손상(AKI)은 심할 수 있습니다. 두 후향적 연구에서 AIN을 나타낸 121 명의 환자 중 40 %가 투석을 필요로 했습니다. 2. Eosinophilia와 eosinophiluria 호산구 증가증(절대 호산구 수치가 ≥ 500 eosinophils /microL)은 AIN 사례의 25-35 %에서만 발견되지만, 명백한 원인이 없는 AKI 환자에서 이 소견은 약물 유발성 AIN의 의심을 높입니다. Eosinop.. Acute tubulointerstitial nephritis(AIN)의 임상 발현 Acute tubulointerstitial nephritis(AIN)의 임상 발현어떤 원인의 AIN에서도 환자는 acute renal dysfunction의 비특이적 징후 및 증상을 나타낼 수 있습니다. 여기에는 메스꺼움, 구토 및 권태감의 급성 또는 아급성 발병이 포함될 수 있습니다. 그러나 많은 환자들이 무증상입니다. 환자는 oliguric이거나 nonoliguric일 수 있습니다. AIN 60 cases(92%는 drug induced, 나머지는 idiopathic)를 포함하였던 후향적 연구에서 oliguria는 51%에서 있었습니다. Gross hematuria는 약 5%에서 발생합니다. 환자는 대개 의미 있는 단백뇨가 없으며 AIN 환자의 1 % 미만에서 nephrotic syndrome이 발.. 이전 1 다음
