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소화기내과(간)/C형간염

Glecaprevir-pibrentasvir (Mavyret) dosing in renal impairment ​ The NS3/4A protease inhibitor glecaprevir and the NS5A inhibitor pibrentasvir are coformulated in a single tablet. The regimen is pangenotypic and has a high barrier to resistance. ​ https://blog.naver.com/sjloveu2/221793077431 The combination tablet consists of 100 mg glecaprevir and 40 mg pibrentasvir. The daily dose consists of three tablets taken at the same time, administered with food. ​..
One-time HCV screening for all adults ≥18 years (March 2020, Modified April 2020) One-time HCV screening for all adults ≥18 years ​ C형 간염바이러스에 대해 선택적인 검사를 하는 것보다 18세 이상의 모든 성인에서 한 번의 감시 검사를 제안합니다. 이전에는 특정 위험인자가 있거나 특정 decade에 태어난 환자에서만 권고되었습니다. 새로운 CDC 권고는 모든 성인에서 1회의 감시 검사를 하는 것이고 위험 인자가 있는 경우에는 반복적 감시 검사를 제안합니다. ​ ● We suggest one-time screening for hepatitis C virus infection in all adults aged ≥18 years rather than selective screening (Grade 2C). ​ ​ In April 2020, the US..
만성C형간염 항바이러스제 (DAA), 유전자형 (genotype) 1b, 2a, 마비렛 (Mavyret) HCV 항바이러스제는 빠르게 진화하고 있으므로 현재 (2020.05) 기준으로 우리나라에서 흔한 genotype 1b와 2a에 대해 정리하면 다음과 같습니다. 유전자형과 간경변증, 치료병력에 따라 치료기간이 다릅니다. ​ 표에 언급된 항바이러스제 중에 glecaprevir/pibrentasvir는 우리나라에 많은 genotype 1b와 genotype 2a뿐만 다른 유전자형에도 사용되는 범유전자형 HCV DAA로서 제품명은 마비렛 (Mavyret)입니다. 이 약제는 treatment-naive 환자에서는 ㉠ HCV monoinfected 또는 HCV/HIV co-infected 유무 ㉡ 간경변증 (Child-Pugh class A) 여부에 관계없이 genotype 1, 2, 3, 4, 5, 6 모두에서 ..
Glecaprevir+Pibrentasvir 경구제 (품명: 마비렛정) 고시 2020.01 구 분 세부인정기준 및 방법 [629] Glecaprevir+ Pibrentasvir 경구제 (품명: 마비렛정) 허가사항 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정하며, 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함. - 아 래 - 가. 대상 환자 및 투여 방법·기간 대상 환자: 성인 만성 C형 간염 환자 중 투여 방법·기간 유전자형 1,2,4,5,6형 이전 치료 경험이 없는 환자 간경변이 없거나 대상성 간경변 있음 이 약 8주 유전자형 3형 이전 치료 경험이 없는 환자 간경변 없음 이 약 8주 대상성 간경변 있음 이 약 12주 유전자형 1형 인터페론, 페그인터페론, 리바비린 및/또는 소포스부비르 치료에 실패한 환자 간경변 없음 이 약 8주 대상성 간경변 있음 이 약 12주 이전 ..
HCV Guidance, genotype 1, 2, 3, 4, 5, 6 [AASLD, IDSA] 2019.01 기준

C형 간염 치료제, 마비렛, 글레카프레비르-피브렌타스비르, Mavyret, Glecaprevir-pibrentasvir Glecaprevir-pibrentasvir의 브랜드 이름은 마비렛(Mavyret)입니다. ​Treatment-naive 환자 또는 treatment-experienced 환자 모두 가능하며 유전자형 1, 2, 3, 4, 5, 6 모두 치료 가능합니다.​치료 경험이 없는 환자의 경우 간경변증이 없으면 8주, 간경변증이 있으면 12주 치료합니다.하루 1회, 알약 3개를 한꺼번에 복용합니다.​치료 경험이 있는 환자의 경우치료하였던 약제 종류에 따라, 간경변증 유무에 따라 치료 기간이 다릅니다. 복용하는 것을 잊은 경우보통 복용하는 시간으로부터 18시간 이내라면 가능한 빨리 복용하고 다음 복용 시간에 원래대로 복용합니다. 만일 18시간이 넘었다면, 그냥 넘어 가고 다음 복용 시기부터 복용합니다. 참고문헌 : ..

C형 간염 바이러스에 대한 DAA(direct acting antiv C형 간염 바이러스에 대한 DAA(direct acting antivirals)의 작용 기전에 대한 그림입니다. NS3/4A protease inhibitors: Glecaprevir, Grazoprevir, Pritaprevir, Simeprevir, VoxilaprevirNS5A inhibitors: Daclastasvir, Elbasvir, Ledipasvir, Ombitasvir, Pibrentasvir, VelapatasvirNS5B inhibitors: Nucleot(s)ide polymerase inhibitors(NPIs) : SofosbuvirNon-nucleot(s)ide polymerase inhibitors(NNPIs) : Dasabuvir ~previr는 protease inhib..
C형간염 바이러스 검사 알고리즘, HCV testing algorithm Chronic HCV의 초기 진단적 평가는 전형적으로 항체 검사로 시작합니다. Reactive 또는 indeterminate/equivocal antibody 검사 결과가 나오면 HCV RNA 검사를 해야 합니다. 위음성항체검사 가능성이 높은 환자들(예, 면역이 심하게 억제되어 있는 환자, 투석 중인 환자, 급성 C형 간염이 의심되는 환자)에서는 HCV RNA 검사를 항체 검사와 동시에 시행해야 합니다. 만일 HCV RNA가 검출이 되면 HCV 감염이 확진됩니다. 만일 HCV RNA가 검출되지 않으면 reactive 항체 검사 결과는 과거 HCV 감염(감염되었으나 현재는 clear 상태) 또는 위양성입니다. REF. UpToDate 2018.01.27

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