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감염내과

[B형간염 예방접종7] 25세 성인에게 소아용 Engerix-B(0.5 mL) 용량을 실수로 접종한 경우, 어떻게 해야 하나요? 25세 성인에게 소아용 Engerix-B(0.5 mL) 용량을 실수로 접종한 경우, 어떻게 해야 하나요?​ 상황은 오류가 발견된 시점에 따라 달라집니다.   1. 오류가 발견된 시점이 접종 중 또는 접종 직후일 경우 환자가 아직 진료실에 있는 경우, 나머지 절반(0.5 mL)을 즉시 추가로 접종할 수 있습니다. 이렇게 하면 필요한 전체 성인용 용량(1.0 mL)을 충족할 수 있습니다. 2. 오류가 나중에 발견된 경우소아용 접종(0.5 mL)을 유효한 접종으로 간주하지 않습니다. 해당 환자를 진료실로 불러 나이에 맞는 성인용 전체 용량(1.0 mL)을 다시 접종해야 합니다.​참고문헌 : https://www.immunize.org/ask-experts/topic/hepb/  Ask The Experts A..
[B형간염 예방접종2-2] 청소년기에 HepB 백신 시리즈를 접종받았다는 기록이 있는 신규 (의료기관) 직원이 항-HBs 검사 결과에서 음성으로 나온 경우 B형간염 예방접종 이전 블로그[B형간염 예방접종1] 해외 출국 전 3회 접종을 빨리 맞고 싶어요[B형간염 예방접종2-1] 3차까지 맞은 것이 10년이 다 되어 가는데 10년 정도 지나면 다시 B형간염 예방접종을 맞아야 하나요?[B형간염 예방접종3] 3차까지 맞은 후 항체 검사를 해야 하나요?[B형간염 예방접종4] 건강검진 시 B형간염 항체가 양성이었는데, 재검사에서 음성으로 나올 수 있나요?[B형간염 예방접종5] 지연된 접종 일정: 3차 접종과 최소 간격 가이드 청소년기에 HepB 백신 시리즈를 접종받았다는 기록이 있는 신규 (의료기관) 직원이 항-HBs 검사 결과에서 음성으로 나온 경우ACIP는 과거(예: 유아기 또는 청소년기)에 올바른 간격으로 HepB 백신 시리즈를 접종받았다는 서면 기록이 있지만 ..
[B형간염 예방접종] 건강검진 시 B형간염 항체가 양성이었는데, 재검사에서 음성으로 나올 수 있나요? B형간염 예방접종 이전 블로그[B형간염 예방접종] 해외 출국 전 3회 접종을 빨리 맞고 싶어요[B형간염 예방접종] 3차까지 맞은 것이 10년이 다 되어 가는데 10년 정도 지나면 다시 B형간염 예방접종을 맞아야 하나요?[B형간염 예방접종] 3차까지 맞은 후 항체 검사를 해야 하나요?건강검진 시 B형간염 항체가 양성이었는데, 재검사에서 음성으로 나올 수 있나요? Anti-HBs가 양성이었다가 음성으로 될 수 있습니다. 이러한 경우 B형간염 백신을 추가로 접종할 필요는 없습니다.B형간염 백신 접종 후 형성된 anti-HBs는 접종 직후 가장 많았다가 시간이 흐를수록 그 양이 감소합니다. 따라서 이전에 anti-HBs가 양성이었다 하더라도 시간이 경과한 후에 검사를 시행하면 그 결과가 음성이 될 수 있습니다...
팍스로비드, 보험급여 등재 이후 무엇이 달라졌나요? 1. 팍스로비드란?팍스로비드〔Paxlovid〕는 화이자에서 개발한 코로나19 먹는 치료제로, 경증 및 중등증 코로나19 환자 중 고위험군을 대상으로 감염 진행을 막는 데 효과적입니다. 이 치료제는 특히 고령자와 면역저하자 등 중증으로 진행될 위험이 높은 환자들에게 사용됩니다.​2. 건강보험 등재와 적용 대상2024년 10월 25일부터 팍스로비드가 건강보험에 등재되면서, 시중 유통으로 전환되었습니다. 이에 따라 특정 대상군에게 건강보험 급여가 적용되어 약제비 부담이 크게 줄었습니다.​적용 대상:60세 이상 고령자18세 이상 면역저하자, 기저질환자〔당뇨, 심혈관질환 등〕​건강보험 적용 환자는 팍스로비드 투여 시 약제비의 5%만 본인이 부담하며, 나머지는 건강보험으로 지원됩니다. 이는 고위험군 환자들이 경제적..
[B형간염 예방접종] 3차까지 맞은 후 항체 검사를 해야 하나요? B형간염 예방접종 이전 블로그[B형간염 예방접종] 해외 출국 전 3회 접종을 빨리 맞고 싶어요[B형간염 예방접종] 3차까지 맞은 것이 10년이 다 되어 가는데 10년 정도 지나면 다시 B형간염 예방접종을 맞아야 하나요?B형간염 예방접종을 3차까지 맞은 후 항체 검사를 해야 하나요?​건강한 소아청소년이나 성인에게 B형간염 백신 접종 후 면역 획득 여부를 확인하기 위해 anti-HBs 검사를 일률적으로 시행하는 것 또한 권장하지 않습니다. 아래와 같은 B형간염의 고위험군에만 적용이 됩니다.  검사시기 검사 대상자에게 백신 3회 접종 후 1-2개월 후 검사를 실시합니다. ​다만 HBsAg 양성 산모로부터 출생한 신생아는 생후 9-15개월에 HBsAg 검사와 함께 anti-HBs 검사를 같이합니다. 그 이유는 ..
B형간염 예방접종을 3차까지 맞은 것이 (documented) 10년이 다 되어 가는데 10년 정도 지나면 다시 B형간염 예방접종을 맞아야 하나요? Q2. B형간염 예방접종을 3차까지 맞은 것이 (documented) 10년이 다 되어 가는데 10년 정도 지나면 다시 B형간염 예방접종을 맞아야 하나요?​1)이전 검사에서 10mIU/mL 이상의 anti-HBs(표면항체)가 생긴 것이 확인되었다면 예방접종이 필요하지 않습니다. ​백신 접종 후 방어면역력이 있는 10mIU/mL 이상의 anti-HBs(표면항체)가 생긴 것이 확인되었다면 이후 시간이 경과하여 anti-HBs가 10mIU/mL 미만으로 떨어져 검사 결과가 음성으로 전환되더라도 기억면역에 의해 B형간염에 대한 예방효과가 지속되고 있음이 확인되었으므로 추가접종은 권장하지 않습니다.  2-1) anti-HBs(표면항체)가 10mIU/mL 미만이라면? = 이전에 > 10mIU/mL으로 확인된 경우가..
옴 (scabies) : 생활사, 증상, 진단, 치료, 전파 방지 조치 [JAMA 2024] 옴 (scabies) 는 진드기의 일종인 Sarcoptes scabiei, hominis 에 의한 감염증을 말합니다. 옴 진드기는 인간의 표피 (epidermis) 에서 14일의 생애 주기를 가지고 번식합니다.암컷 진드기는 3-4일 후에 부화하는 알을 인간의 피부 상피에 낳고, 유충은 부화 후 1-2 주에 걸쳐 성체로 성장합니다. 옴 진드기에 대한 피부 과민 반응은 4-6 주 후에 발생하며, 이 과민 반응이 옴의 임상 증상(피부 발진과 가려움)의 근간이 됩니다.옴의 전파는 주로 15-20 분 가량의 직접적인 피부 접촉에 의해 이뤄지며, 과밀 공간, 생활 공간의 공유, 침실/잠자리의 공유, 성적 접촉, 그리고 요양 기관에서의 접촉 등으로 인해 확산됩니다. 일반적인 옴 진드기의 경우에는 침구류/옷의 사용으로..
15가 단백결합 폐렴구균 백신 (PCV15) : 2024년 성인예방접종개정안 2023년 10월 31일 15가 폐렴사슬알균 단백결합백신(15-valent pneumococcal conjugate vaccine, PCV15)이 국내 식품의약품안전처의 허가를 받았다[1]. ​PCV15은 PCV13의 혈청형과 22F, 33F 혈청형을 포함하고 있다. PCV15은 PCV13과 공유하는 13개의 혈청형에 대해서는 비열등성을 만족하였고, 혈청형 3, 22F, 33F에 대해서는 우월한 면역원성을 보였다[2-4]. PCV15과 23가 다당류 폐렴사슬알균 백신(23- valent pneumococcal polysaccharide vaccine, PPSV23)을 순차접종 할 때, PCV13과 PPSV23를 순차접종 할 때와 유사하거나 우월한 면역원성을 보였다[5]. 면역저하 환자나 기저질환자에서도 ..

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