알레르기내과 썸네일형 리스트형 폐기능검사에서 기관지확장제에 의한 가역반응 해석 한 환자의 PFT 결과입니다.기관지확장제 사용 전 기관지확장제 사용 후 ★ 천식의 진단 기준은 다음과 같습니다. 외래 내원 당일에 호기기류제한과 기관지확장제에 의한 가역반응을 확인합니다. 2022 천식 진료 지침● 천식 진단에서 기관지확장제에 의한 가역반응 양성 판정은 살부타몰 흡입10-15분 후 FEV1 증가가 >12% 그리고 >200mL입니다. 2022 천식 진료 지침기관지확장제 사용 전 : FEV1/FVC 54.17, FEV1 27%기관지확장제 사용 후 : FEV1/FVC 56.54, FEV1 38%FEV1 증가는.. 비염 치료를 위한 글루코코르티코이드 스프레이 [옴나리스, 아바미스, 나조크린 나잘스프레이] 비염 치료를 위한 글루코코르티코이드 스프레이 옴나리스 나잘스프레이 - 시클레소니드 [SK케미칼] 아바미스 나잘스프레이 - 플루티카손 푸로에이트 [GSK] 나조크린 나잘스프레이 - 모메타손 [제일약품] Glucocorticoid nasal sprays are the most effective single maintenance therapy for allergic rhinitis and cause few side effects at the recommended doses. These agents are particularly effective in the treatment of nasal congestion, which often does not respond to oral antihistamines. A .. 에피네프린 투약 경로 (IV, IM, SC, IO, ET) 에피네프린의 투여 경로는 IM, intraosseous, endotracheally, IV, SUBQ가 있습니다. 심폐소생술 시에 사용하는 에피네프린 투여 경로는 IV, intraosseous입니다. 아나필락시스에서는 IM으로 사용하고 IM에 반응이 없으면 IV를 사용합니다. SC는 IM보다 흡수가 느리고 peak concentration도 더 낮아서 빠른 투여가 필요한 경우 IM을 사용합니다. ☞ 아나필락시스 : 에피네프린 IM > 에피네프린 SC 에피네프린을 SC로 사용한 경우 onset of action은 5-10분입니다. 빠른 투여가 필요할 때 SC로 사용하는 것은 이치에 맞지 않습니다. 그래서 아나필락시스 치료로 에피네프린을 물어볼 때 IM과 SC가 선택지에 있는 경우 IM을 선택합니.. 싱귤레어정, 오논캡슐 [Leukotriene modifiers = antileukotriene agents] 천식과 비염 치료제 Montelukast (몬테루카스트, 싱귤레어), pranlukast (프란루카스트, 오논)은 천식, 비염, 다른 알레르기 질환에서 사용되는 약제입니다. 류코트리엔 (leukotriene)은 주로 myeloid cells에서 생성되는 강력한 지질 염증 매개 물질입니다. 이것의 이름은 1979년 스웨덴 생화학자 Bengt Samuelsson에 의해 명명되었는데 leukocytes에서 기원하고 conjugated double bonds가 3개 있어 이름을 leuko + triene으로 하였습니다. 류코트리엔에는 4개의 double bond가 있고 이 중 3개는 conjugated double bonds입니다. Leukotriene modifiers Source cells include mast cel.. 천식, 흡입 스테로이드 필요성 (GINA step 3, NAEPP 2020 moderate persistent asthma step3) 외국에서는 환절기 때만 천식 증상이 있었고 우리나라에서는 증상이 없다가 최근 기침, 호흡곤란, 야간 깸, SABA 사용 빈도가 늘었고 경구 약제 복용 중에는 증상이 호전되었으나 경구 약제 중단 후 증상이 악화되는 증상으로 내원한 환자가 있었습니다. 현재 복용 중인 약은 monterukast + antihistamine, ventolin inhaler였습니다. 현재 환자의 증상으로는 GINA step 3, NAEPP 2020 moderate persistent asthma step3에 해당하며 ICS가 필요합니다. ■ GINA step 3, NAEPP 2020 moderate persistent asthma step3에서는 Medium-dose ICS를 쓰든 Low-dose ICS-LABA를 쓰든 .. 천식 단계별 치료, GINA and NAEPP Harrison's 21st edition 천식 사망률은 경증 천식에서도 발생할 수 있으므로 (심각한 천식보다 낮은 비율이지만), GINA는 천식 관리의 포괄적인 전략의 일환으로 ICS/포르모테롤을 간헐성 천식 (step 1)을 포함한 천식 중증도의 모든 단계에서 완화제 (reliever)로 사용할 것을 권고합니다. 증거 기반 연구를 활용하는 NAEPP 가이드라인은 3단계 및 4단계 요법이 필요한 환자에서 ICS/포르모테롤을 완화제로 사용하고 as-needed concomitant ICS with SABA를 2단계에서 치료제로 사용할 수 있습니다. 류코트리엔 수용체 길항제 (LTRA)는 2단계에서 대안적 약물이며, 이것은 ICS 부작용에 대해 우려하는 사람들에게 사용될 수 있습니다. GINA의 as ne.. 펙소페나딘 (Fexofenadine), 알레그라정 (Allegra Tab.) [상기 알러지 : 비염 치료제] 상기도 알러지 (예, 비염) 1. 성인 용량 1) 하루 2회 용법 : 60 mg 하루 2회 2) 하루 1회 용법 : 180 mg 하루 1회 (우리나라에서 알레르기비염에 허가 받은 용량은 120 mg, 알레르기 피부질환(만성 특발두드러기)과 관련된 증상의 완화에 허가 받은 용량은 180 mg입니다) 2. 신기능 장애인 경우 (제조사 라벨에는 용량 조정이 필요 없다고 되어 있으나 다음을 권고) 1) GFR > 50인 경우는 용량 조정이 필요하지 않음 : 예, 60 mg 하루 2회 2) 10 < GFR < 50인 경우 60 mg 하루 1회 또는 2회 3) GFR < 10인 경우 하루 1회 3. 간기능 장애인 경우 (제조사 라벨에는 용량 조정이 필요 없음) 4. 고령 (성인 용량을 따름) 1).. 알레그라정, Allegra Tab. [펙소페나딘, fexofenadine] 항히스타민제는 가려움, 재채기, 콧물 증상에 사용되지만 글루코코르티코이드 스프레이와 비교하여 코막힘에 덜 효과적입니다. ■ 따라서 코막힘이 있을 때는 항히스타민제보다는 다른 약제를 사용합니다. 항히스타민제는 1세대와 2세대로 구분할 수 있고 알레르기 비염에서는 1세대보다는 2세대를 사용하는 효능은 비슷하면서 중추신경계에 대한 영향이 적기 때문입니다. 2세대 항히스타민제의 대표적인 예는 세티리진 (cetirizine)과 로라타딘 (loratadine)입니다. 이와 같은 lipophobic agents는 주로 1세대 항히스타민제의 항콜린 효과와 중추신경계 대한 효과를 피하기 위해 개발되었으며, 2세대 약제의 대사체인 fexofenadine, desloratadine, levocetirizine은 모체가 .. 이전 1 2 3 4 ··· 12 다음
