감염내과/패혈증 썸네일형 리스트형 '더 많은 수액 공급'과 비교하여 '제한적 수액'은 refractory sepsis 90일째 사망률에 영향을 주지 않는다. 2023.02 초기 수액 치료에 반응하지 않은 성인 패혈증 (sepsis refractory)의 최적 접근은 불분명합니다. 초기 1-3 L 수액 치료에 반응하지 않은 sepsis-induced hypotension 환자 1500명 이상을 대상으로 한 최근 시험에서 90일 사망률은 두 그룹에서 의미 있게 다르지 않았습니다. 1-3리터의 초기 수액에 반응하지 않는 sepsis-induced hypotension 기준에 해당하는 경우 4시간 이내에 무작위 할당 제한적 수액 공급 그룹 (restrictive fluid regimen)은 승압제 (vasopressor)에 우선을 두고 IV 수액 양은 줄였으며 (무작위 할당 이전 ~2L 수액 공급) , 더 많은 수액 공급 그룹("liberal" regimen)은 승압제 투약 .. MAP target for older adults with septic shock What's New MAP target for older adults with septic shock (February 2020) Previous studies in older adults with septic shock suggest that a mean arterial pressure (MAP) lower than the traditional target of ≥65 mmHg may have a mortality benefit. In an unblinded, randomized trial of 2600 older patients with vasodilatory shock (septic shock in 80 percent), 90-day mortality was 41 percent for indiv.. 패혈증에서 혈액배양 검사 시기, Timing of blood cultures in patients with sepsis What's New Timing of blood cultures in patients with sepsis (October 2019) Data describing the impact of antimicrobial administration on the sensitivity of blood cultures are lacking. A recent study of 325 adults presenting to the emergency department with sepsis reported that pre-antimicrobial blood cultures were more likely to identify a pathogen compared with blood cultures drawn from the sam.. Catheter-related bloodstream infection(CRBSI) 치료에서 카테터를 제거해야 하는 경우(가능하다면 제거하는것이 원칙이지만) 일반적인 catheter-related bloodstream infection(CRBSI) 치료는 카테터 제거와 항생제 치료입니다. 가능하면 카테터를 제거해야 하며 catheter salvage 또는guidewire exchange는 카테터 제거가 용이하지 않는 경우에 고려하는 것입니다. 항생제 단독 치료로 열이 떨어지지 않았으므로 그 다음 조치는 중심정맥관 제거입니다. S. aureus로 인한 CRBSI 환자에서 catheter retention은 낮은 치료 성공률과 관련이 있습니다. 대부분의 환자들은 결국에는 재발하고 카테터 제거를 필요로 합니다. 조기 카테터 제거(균혈증 발생 3일 이내)는 낮은 재발율, 낮은 혈행성 합병증과 관련이 있었습니다. ! 카테터 제거가 용이하지 않는 경우는 ㉠ 또 다른 곳.. Enterobacteriaceae로 인한 균혈증에서 항생제 사용 기간 Enterobacteriaceae로 인한 균혈증에서 항생제 사용 기간은 1차 원인, 감염의 정도에 더하여 환자의 임상 반응에 의해 결정되어야 합니다. 대부분의 경우에 항생제 사용 기간은 7 ~ 14일입니다. 기저 endovascular, bone, joint, or CNS infection이 없고, 감염의 조절되지 않은 병소가 없고, 주된 면역저하 조건도 아니고, 48-72시간 이내에 임상적 호전이 있었던, 즉 항생제 치료에 적절하게 반응한 uncomplicated Enterobacteriaceae 균혈증 환자에서는 14일보다는 7일 치료를 제안합니다. 처음에 항생제는 비경구로 투약되어야 하지만 일단 환자의 열이 내리고 48시간 동안 열이 나지 않으면, 항생제는 in vitro activity가 있고 우.. 이전 1 다음
