류마티스내과/전신홍반루푸스 썸네일형 리스트형 전신홍반루푸스에서 경련 치료, Seizures treatment in SLE SLE 환자에서 seizures 치료를 특별히 평가한 무작위 임상 시험은 없습니다. SLE에서 seizures의 평가와 처치는 일반적 임상 상황에서의 seizures와 다르지 않습니다. 재발의 고위험 특징이 없다면, 단 회 또는 빈번하지 않은 seizures 환자에서 항경련 치료는 필요하지 않을 수 있습니다. 고위험 특징 1. two or more unprovoked seizures occurring within 24 hours 2. serious brain injury 3. brain MRI structural abnormalities causally linked to seizures 4. focal neurological signs 5. partial seizure 6. epileptifo.. 임신 중 자간전증과 루푸스 신염의 구분, DDx preeclampsia from lupus nephritis or a lupus flare during pregnancy Preeclampsia는 SLE 임신부의 가장 빈번한 합병증 중의 하나이며, 일반 임신에서 발생률 4.6 %에 비하여 16 - 30 %로 높습니다. SLE 환자에 특이적인 preeclampsia 위험 인자는 active 또는 prior history of lupus nephritis, declining complement levels, thrombocytopenia입니다. 임신 20주 이후 고혈압, 단백뇨, end-organ dysfunction이 preeclampsia 발생과 관련이 있기 때문에 SLE 환자들에서 경계가 필요합니다. Lupus nephritis 또는 lupus flare와 preeclampsia를 구분하는 것은 도전이 될 수 있습니다. 임신 중 Lupus nephritis flares는.. Algorithm for diagnosis and initial therapy of systemic lupus erythematosus (SLE) Harrison's 20th edition 전신홍반루푸스, 약물치료 접근, Systemic Lupus Erythematosus, Approach to drug therapy SLE의 임상적 heterogeneity와 예측할 수 없는 병의 경과로 인하여 치료적 접근은 아주 다양하며 일반적으로 주된 질병 발현에 따라 달라집니다. 그러나 모든 환자에게 적용하는 약물 치료의 몇 가지 일반적 원칙들이 있습니다. 일반적으로 금기가 아니라면 어느 정도의 질병 활성도가 있는 모든 SLE 환자들은 hydroxychloroquine 또는 chloroquine으로 치료합니다. Hydroxychloroquine 또는 chloroquine의 이득은 많으며 constitutional symptoms, musculoskeletal manifestations, mucocutaneous manifestations의 경감을 포함합니다. 게다가 몇몇 작은 무작위 시험들과 대부분의 관찰 증거들은 hydroxy.. 전신홍반루푸스, 혈액학적 이상 치료, Systemic Lupus Erythematosus, treatment of hematologic manifestations SLE의 가장 빈번한 혈액학적 발현은 빈혈이고 보통normochromic normocytic이며 chronic illness를 나타냅니다. Hemolysis는 발생이 빠르고 중증일 수 있으며 high-dose glucocorticoid therapy를 필요로 하고 대부분의 환자들에서 효과적입니다.Leukopenia 또한 일반적이고 거의 항상 lymphopenia이며 granulocytopenia는 아닙니다. Lymphopenia는 거의 감염을 일으키지 않으며 이것 자체는 보통 치료를 필요로 하지 않습니다. Thrombocytopenia는 반복되는 문제일 수 있습니다. 만일 혈소판수가 >40,000/μL이고 비정상 출혈이 없다면 치료는 필요하지 않습니다. High-dose glucocorticoid the.. 전신홍반루푸스의 질병 활성도, Disease acitivity of systemic lupus erythematosus(SLE) Kelley and Firestein's Textbook of Rheumatology, Tenth Edition과 Harrison' s 20th edition에서 언급된 SLE의 disease activity에 관한 내용입니다. 질병 활성도를 예견하는 단일의 reliable indicator는 없으며 (모든 경우에 해당되는 것은 아니지만) complement 감소와 anti-dsDNA 역가가 질병 활성도와 관련이 있습니다(여러가지가 있지만 대표적인 2가지). 비교) 류마티스 관절염에서 CRP, ESR과 같은 acute phase reactants는 질병 활성도를 평가하는데 유용하며 DAS28, CDAI와 같은 질병 활성도 평가 수단의 구성 요소입니다. Hb 감소는 anemia of chronic in.. 전신성 홍반성 루푸스 환자에서 발작, Seizures, neurologic manifestations of systemic lupus erythematosus 발작은 전신성 홍반성 루푸스 환자의 약 10 ~ 20 %에서 발생합니다. 전신 발작(generalized seizures)과 부분 발작(partial seizures)이 모두 일어날 수 있습니다. 후자는 complex(complex partial seizures) 또는 simple(focal epilepsy)일 수 있습니다. 발작은 루푸스의 첫 징후일 수 있으며, 병의 진행 과정에서 발생할 수 있습니다. 어느 사례 시리즈에서 새롭게 발생한 발작의 약 절반이 진단 후 첫 해 동안 발생했습니다. 발작의 원인은 다양하며 acute inflammatory episode 또는 old CNS damage with scarring을 반영할 수 있습니다. 또한 aPL, 대사 장애(예 : 요독증), 고혈압, 감염, 종양.. 전신 홍반성 루푸스, 약물치료 접근, SLE, approach to drug therapy 약물 치료법 접근 SLE의 임상적 이질성과 예측 불가능한 질병 경과를 고려할 때, 치료법은 매우 다양하며 일반적으로 주요한 질병 발현에 의해 결정됩니다. 그러나 모든 환자에게 적용되는 약물 요법에 대한 몇 가지 일반적인 원칙이 있습니다. 일반적으로 어느 질병 활성도와 유형이 있는 SLE 환자는 금기인 경우를 제외하고는 hydroxychloroquine이나 chloroquine으로 치료해야 합니다. SLE에서 hydroxychloroquine이나 chloroquine의 효과는 광범위하며 constitutional symptoms, 근골격 징후 및 점막 피부 발현의 경감을 포함합니다. 또한 몇 가지 작은 무작위 시험과 대부분의 관찰 증거에 따르면 hydroxychloroquine은 flare rates, 혈.. 이전 1 2 다음
