소화기내과(위장관)/혈관질환 썸네일형 리스트형 허혈성 대장염, 증상/진단/치료, Ischemic colitis[Colonic ischemia], symptoms/diagnosis/treatment 허혈성 대장염 환자들은 보통 갑작스럽게 mild cramping abdominal pain과 영향을 받은 대장의 압통으로 내원하며 통증은 긴급한 변의와 관련이 있습니다. 소장에 영향을 주는 ischemia와 다르게 colonic ischemia를 수반하는 cramping pain은 periumbilical보다는 lateral 부위에서 느껴지고 종종 hematochezia와 관련이 있습니다. 경도~중등도 양의 rectal bleeding(밝은 또는 암적색) 또는 bloody diarrhea는 보통 복통 발생 24시간 이내에 발생합니다(선행하는 복통 없이 발생하는 출혈 또한 빈번하게 발생합니다). 출혈은 우측보다는 좌측 대장 허혈에서 좀 더 일반적이고 출혈이 없는 복통 환자도 약 15 % 정도 됩니다. Co.. 베라프로스트(베라실정), Beraprost(Berasil Tab.) Prostanoids — Prostaglandin, prostacyclin, and their analogs improve blood flow through direct vasodilation, antiplatelet, and other rheologic effects and have anti-inflammatory effects as well. While some of these drugs remain under investigation, they have not been approved for treating the symptoms of PAD in the United States. Agents previously investigated for the treatment of peripheral .. Acute colonic ischemia와 chronic mesenteric ischemia의 증상과 징후 Acute colonic ischemia의 증상과 징후 Acute colonic ischemia 환자들은 보통 영향을 받은 대장(가장 종종 좌측) 부위의 급성으로 발생한 경한 복통과 압통을 호소합니다. 통증은 대변을 급하게 보고 싶은 느낌과 관련이 있을 수 있습니다. 소장 허혈과 비교하여 대장 허혈을 수반하는 cramping pain은 보통 배꼽 근처보다는 복부 바깥쪽에서 있으며 종종 혈변과 관련이 있습니다. 경도~중등도 정도의 rectal bleeding(밝은색 또는 적갈색)은 보통 복통 발생 24 시간 이내에 발생합니다. 복통 없이 빈번하게 출혈이 있을 수도 있습니다. 출혈은 우측 대장보다는 좌측 대장 허혈에서 더 빈번하며 약 15 %의 환자들은 출혈의 증거 없이 복통만 있습니다. Chronic .. 급성 장간막 허혈, 진단(복부 CT), Acute mesenteric ischemia, diagnosis(abdomen CT) 복부 CT는 꼭 acute mesenteric ischemia가 아니더라도 급성 복통으로 내원한 혈역학적으로 안정적인 환자의 screening 검사입니다. Intestinal ischemia에 대한 의심이 아주 크다면, multidetector CT angiography와 magnetic resonance (MR) angiography 검사를 시행합니다. CT 검사가 MR 검사보다 더 선호되는데, 낮은 비용, 신속도, 넓은 이용 가능성 때문입니다. 그러나 mesenteric venous thrombosis에 대해서는 MR angiography가 더 민감한 검사이고 iodinated contrast에 알레르기가 있는 경우 필요한 검사입니다. Acute mesenteric ischemia의 CT 1. C.. 급성 장간막 허혈, 위험 인자, Acute mesenteric ischemia, risk factors Chronic mesenteric ischemia는 mesenteric atherosclerosis가 있는 환자에서 보통 발생하며, 식사와 관련되어 episodic intestinal hypoperfusion을 일으킵니다. Acute mesenteric ischemia는 갑작스럽게 발생하는 small intestinal hypoperfusion을 일컫으며 venous outflow의 폐쇄 또는 arterial blood supply의 occlusive/nonocclusive obstruction에 기인합니다. Occlusive arterial obstruction는 acute embolism 또는 acute thrombosis로 인해 발생하며 가장 일반적으로 SMA에 영향을 미칩니다. Nono.. 허혈성 대장염의 내시경 소견, Ischemic colitis, colonoscopic findings 1. Continuous, left sided 분포를 주로 나타냅니다.Distribution of colon ischemia* Other areas refer to combination of different regions.Data from: Reinus JF, Brandt LJ, Boley SJ. Ischemic diseases of the bowel. Gastroenterol Clin North Am 1990; 19:319.2. Mucosal friability를 나타내며, 점막 병변이 ulcerative colitis과 닮았습니다. 3. 구별되는 특징은 병변과 정상 점막 사이의 분명한 경계(demarcation)가 있습니다. 4. Rectal sparing이 되어 있습니다. 5. Single lo.. 젊은 나이에서 허혈성 대장염, Ischemic colitis, young age 2014년도 작성한 블로그 글입니다.https://blog.naver.com/sjloveu2/100203241401 https://blog.naver.com/sjloveu2/100203241401 봉직의 이후에는 젊은 사람에서 허혈성 대장염을 경험하지는 못했습니다.보통 허혈성 대장염은 저혈압, 심부전, 부정맥과 같은 기저 위험 요인들과 관련이 있습니다.그러나 분명한 원인이 없는 경우도 있고 젊은 나이에서도(특히 hyppercoagulatble state) 허혈성 대장염이 발생하기도 합니다. 허혈성 대장염에서 복통과 혈변, Abdominal pain and hematochezia in ischemic coltis 혈변(hematochezia)으로 내원한 환자들 중에 허혈성 대장염(ischemic colitis) 환자들이 간혹 있습니다. 허혈성 대장염(ischemic colitis) 이면서 출혈(hematochezia이 있는 경우에 대부분 복통이 선행합니다. 따라서 병원 내원 당시에는 복통이 호전되어 없다고 할지라도 혈변(hematochezia이 나오기 전에 복통이 선행하였는지 물어보면 허혈성 대장염(ischemic colitis) 을 가늠하는데 도움이 됩니다.다시 말씀드리면, 복통이 없다는 것이 허혈성 대장염으로 배제하지는 못하지만(의학이라는 것이 대부분 이렇죠), 허혈성 대장염(ischemic colitis) 은 전형적으로 복통과 관련이 있고 병태생리학적으로 볼 때 혈변(hematochezia이 있고 복통이 .. 이전 1 다음
