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기타/요로 결석

요산석, 요로결석, Uric acid nephrolithiasis Uric acid crystal formation의 urinary risk factors는 ㉮ lower urine volume, ㉯ higher urine uric acid excretion, ㉰ lower urinary pH입니다. Medical therapy와 더불어 소변의 alkalinization은 pure uric acid stones을 없앨 수 있기 때문에 ESWL과 같은 좀 더 침습적 시술은 보통 필요하지 않습니다. 재발성 uric acid nephrolithiasis를 막기 위한 3가지 치료 선택은 ㉮ increased fluid intake, ㉯ reduction of uric acid production with reduced purine intake and xanthine oxida..
Struvite stones의 증상 Struvite stones은 Proteus 또는 Klebsiella와 같은 urease-producing organism으로 인한 만성 상부 요로 감염 환자에서만 형성됩니다. 이것이 있는 환자들은 종종 magnesium ammonium phosphate crystals이 urine sediment에서 보입니다. ​ ​ Struvite stones에 직접 기인하는 증상은 드뭅니다. 더 빈번하게, 환자는 요로 감염, 경미한 측면 통증 또는 혈뇨 증상이 나타나고 종종 소변 침전물에 여러 개의 magnesium ammonium phosphate crystals이 있는 지속적 알칼리성 소변 pH (> 8)과 복부 엑스레이의 complex renal calculus를 나타냅니다. 결석은 몇 주에서 몇 달에 걸쳐 ..
요로결석의 증상과 혈뇨, Symptoms and hematuria of nephrolithiasis ! 요로결석의 증상 증상은 초기에 renal pelvis에서 ureter로 통과할 때 발생합니다. 통증은 가장 일반적인 증상이고 경우 인지되기도 하고 IV 진통제를 필요로 할 정도로 심하기도 합니다. 통증 정도는 전형적으로 waxes and wanes 양상이고 발작적으로 발생하기도 합니다. 발작적이고 심한 통증은 보통 20-60분 정도 지속합니다. 통증은 요관폐쇄와 함께 renal capsule이 확장되면서 주로 발생하는 것 같으며 결석이 빠져 나가면 빠르게 소실됩니다. 폐쇄 위치가 통증 부위를 결정합니다. 요관 상부 또는 renal pelvis 폐쇄는 flank pain을 초래하고, 하부 요로 폐쇄는 한 쪽 testicle 또는 labium으로 전이되는 통증의 원인이 됩니다. 통증의 위치는 결석이 이동..
요로 결석, 증상과 신체진찰, Ureter stone, symptoms and physical examination 50대/남자병력 :11년 전 위암으로 total gastrectomy 3일 전부터 시작된 umbilicus 좌측의 심한 압통경구약을 먹어도 수액을 맞아도 통증 호전이 없다눌러도 아프다.아플 때는 식은땀이 날 정도로 많이 아프다.​3일 전부터 시작된 배꼽 좌측의 심한 통증으로 내원하였습니다.타의원에서 진경제를 경구, 수액으로 투약 받았으나 호전 없어 내원하였습니다.환자 말로는 눌러서 아프다고 했는데, 호소하는 통증에 비해 압통은 약했습니다.요로 결석은 아주 심한 통증이더라도 눌러서 아프지 않는 경우가 많습니다.물론 압통이 없다는 뜻은 아닙니다. 압통이 있으나 아픈 정도과 일치되지 않는(discordant) 경우가 많습니다. 이러한 경우 knocking이 저명하다면 ureter stone 가능성을 더 높입니..