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소화기내과(간)/A형간염

국내 E형간염의 신고 현황 및 역학적 특성 분석 : Public Health Weekly Report 2023; 16(1): 1-15 서 론 E형간염은 E형간염 바이러스(Hepatitis E virus, HEV)에 의해 발생하는 급성 바이러스성 간염이다. E형간염의 잠복기 는 15–64일(평균 40일)이며, 주로 오염된 물이나 식품 섭취를 통해 전파되는 수인성‧식품매개 감염병으로 분류되고 있으나, 일부 유전자형의 경우 동물을 매개로 감염된다는 점에서 인수공통, 수혈이나 혈액제제를 통한 감염이 가능하다는 점에서 혈액매개 감염병의 특성을 가지고 있다[1]. 증상은 무증상이 대부분으로 보고되고 있으나, 증상이 있는 경우 발열, 피로, 식욕부진, 황달, 암갈색 소변 등의 증상이 나타나며, 임산부는 전격성 간염과 사망 등 중증 진행 위험이 높은 것으로 알려져 있다[1,2]. 확인된 8개 유전자형 중 5종류가 사람에게 서 감염을 일으키며, I형과..
Complications of acute hepatitis A infection, cholestatic hepatitis Complications of acute hepatitis A infection, cholestatic hepatitis ​ ​ 지속적인 cholestasis는 지연되는 jaundice를 특징으로 합니다 (3개월 이상). 이것은 급성 A형 간염 환자의 5 % 미만에서 발생합니다. Cholestatic hepatitis는 보통 현저한 jaundice, pruritus, fever, weight loss, diarrhea, malaise를 특징으로 합니다. ​ 혈액검사에서는 현저한 혈청 빌리루빈 (보통 10 mg/dL)과 alkaline phosphatase 상승이 있고 적당한 aminotransferases (5 to 15 times the upper limit of normal) 상승이 있으며 콜레스테롤..
Complications of acute hepatitis A infection, cholestatic hepatitis Complications of acute hepatitis A infection, cholestatic hepatitis ​ ​ 지속적인 cholestasis는 지연되는 jaundice를 특징으로 합니다 (3개월 이상). 이것은 급성 A형 간염 환자의 5 % 미만에서 발생합니다. Cholestatic hepatitis는 보통 현저한 jaundice, pruritus, fever, weight loss, diarrhea, malaise를 특징으로 합니다. ​ 혈액검사에서는 현저한 혈청 빌리루빈 (보통 10 mg/dL)과 alkaline phosphatase 상승이 있고 적당한 aminotransferases (5 to 15 times the upper limit of normal) 상승이 있으며 콜레스테롤..
[A형간염/미국] 19년도 플로리다주 환자 발생 급증 2013-2015년에 비하여 2016-2018년 사이에 미국에서 발생한 급성 A형 간염 감염 보고는 294% 증가하였습니다. 이와 같은 증가는 약물 사용자, 노숙자, 동성 성관계 남성, 오염된 음식과 관련된 집단 발병을 반영합니다. ​ 참고문헌 : 주간 해외감염병, 발생동향 4권 50호, 질병관리본부 UpToDate 2019.12.21
급성 A형 간염에서 IgM 항체 지속 기간과 전염력 A형 간염에 감염된 사람은 잠복기 동안과 황달이 나타난 이후 약 1주일까지 전염력이 남아 있습니다. A형 간염 잠복기는 평균 28일(약 15~50일)입니다. HAV 바이러스 복제는 간에서 이루어지며 임상 발현 2-3주 전부터 ~ 발현 이후 1주일까지 대변에 묻어 나옵니다. ​ 다음은 A형 간염의 임상 경과로서 IgM은 양성 이후에 3~6개월까지 지속될 수 있습니다. ​ REF. UpToDate 2019.10.18
A형 간염의 전염과 증상, Acute hepatitis A, transmission and diagnosis A형 간염 환자 수가 2018년 2437명, 2017년 4419명이었는데, 2019은 벌써 5228명입니다. A형 간염 전염은 사람과 사람(person-to-person), 오염된 음식이나 물(contaminated water or food), blood trnsfusion, illicit drug use를 통해서 가능하지만 보통은 전자의 2가지를 통해서 전염됩니다. Modes of hepatitis A virus transmission* Person-to-person contact Transmission within households Sexual transmission Residential institution transmission Daycare center transmission Transmiss..
A형 간염 감염 예방을 위한 권고사항 수정, Updated recommendations for prevention of hepatitis A infection (2018-2019) Updated recommendations for prevention of hepatitis A infection (November 2018, Modified February 2019) ​ The United States Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP)는 2018년 11월과 2019년 2월, HAV 감염 예방을 위한 수정된 권고사항을 발행하였습니다. 이제는 여행 예정인 6-11개월 유아에게 HAV 예방접종으로 preexposure prophylaxis를 권고합니다. 이 새로운 가이드라인은 또한 40세 초과 성인에게 감소된 면역 글로블린 효능으로 인하여 면역 글로블린 단독보다는 HAV 백신(면역글로블린을 하던지 하지 않던지)으로 postexpos..
A형 간염 백신, 해외 출국 전 또는 위험 지역 여행 전 접종, Hepatitis A vaccine, vaccination before traveling 해외에 나가기 전에 A형 간염 백신을 1회 접종하는 경우가 있습니다. 첫 번째 접종 후 6개월이 지난 후 다시 2번째 접종을 받으라고 하는데 해외에 체류하면서 맞기 어려운 경우도 있고 귀국한 후 맞아야지 하면서도 잊고 지낸 경우가 있습니다. 최근에 1차 접종 후 2년이 지나 내원한 환자가 있었습니다. 귀국은 6개월 이전에 하였으나 2번째 예방접종을 생각하지 못했다고 했습니다. 이런 경우에는 처음부터 다시 맞을 필요 없이 2번째 접종을 바로 하면 됩니다. 같은 브랜드 백신으로 하면 좋고, 가능하지 않다면 브랜드는 변경 가능하므로 2번째 접종을 가능한 백신으로 하면 됩니다. (예, VAQTA → HAVRIX 또는 HAVRIX → VAQTA ) 만일 A형 간염 감염 위험이 중등도나 고위험인 지역으로 여행할 예..