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소화기내과(위장관)/위내시경

자가면역성 화생성 위축성위염, Autoimmune metaplastic atrophic gastritis (AMAG) 화생성 만성 위축성위염에는 2가지 하부 유형이 있습니다. 자가면역성과 환경성입니다. 비록 병리학적, 임상적으로 구분이 가능할지라도 종종 조직학적 특징들이 유사하고 임상적으로 같은 양상을 나타내기도 합니다. ​ 자가면역성 화생성 위축성위염 (AMAG)은 화생성 만성위축성위염의 한 형태이며 gastric corpus의 oxyntic mucosa가 atrophic mucosa, metaplastic mucosa로 대체되어 corpus predominant atrophic gastritis, 펩신 생성 감소 또는 검출 안됨, intrinsic factor의 소실을 초래할 수 있습니다. Pernicious anemia로 알려진 비타민 B12 결핍 빈혈의 심각한 형태로 진행될 수 있습니다. 자가면역성 화생성 위축성..
문정동내과 위내시경에서 특별한 이상이 없었다는 것 건강검진 위내시경 검사를 위해 내원하는 환자들에게 사전 질문을 합니다. 이전에 위축성위염이 있었는지 이전에 위 시술이나 조직검사를 받은 적이 있는지 헬리코박터균이 있어 제균한 적이 있는지 ​ 아주 많은 환자들에서 라는 말을 듣습니다. ​ 그러나 특별한 이상이 없었고 괜찮았다는 의미는 2가지를 내포하고 있습니다. ​ 위 점막이 정상이라는 뜻 위암, 위궤양, 십이지장궤양, 급성 위염과 십이지장염, 위점막하종양 등이 없다는 뜻 ​ 1번인 경우도 있지만 2번처럼 당장 치료해야 하는 병변이 없다는 뜻이지 심한 위축성위염과 장상피화생으로 위점막이 안 좋은 경우도 많습니다. ​ 2번처럼 위점막에 위축성위염과 장상피화생이 심함에도 불구하고 설명 없이 책자나 우편물, 이메일로만 결과를 받아 보는 경우 특히 이러한 일이 ..
위 장상피화생 증상, Gastric intestinal metaplasia, symptoms ​ D 위 조직검사 결과 장상피화생으로 나왔습니다. ​ P 그러면 장상피화생 치료약을 주세요. 제 증상이 장상피화생 때문에 그런 것 아닌가요? 이렇게 장상피화생 설명을 하면 약을 원하는 사람도 있지만, 위장 증상으로 내원한 환자들 중에 이렇게 말하는 사람들이 많습니다. ​ 소화가 안되고 윗배가 불편한데 예전에 위내시경 소견에서 장상피화생이 있다고 들었습니다. 그것 때문인가요? 일반적으로 위 장상피화생 (Gastric intestinal metaplasia, GIM)은 특별한 증상들을 일으키지 않으며 소화불량으로 시행된 위내시경 소견에서 우연히 발견되는 것입니다. ​ 즉, 소화불량으로 위내시경을 받았고, 그 결과 장상피화생으로 진단되었을지라도 그 소화불량의 원인이 장상피화생은 아닙니다. ​ 그러나 이론적으..
송파베스트내과의원에서 건강검진 위내시경 송파베스트내과의원에서 건강검진 위내시경 ​위내시경 검사의 질은 내시경기계와 검사자에 의해 영향을 받습니다.​송파베스트내과의원에 구비된 내시... blog.naver.com
장상피화생, 증상이 있는지 없는지 송파베스트내과의원 ​ 건강검진 위내시경 후에 장상피화생을 진단 받고 속쓰림 증상이 장상피화생 때문은 아닌지 물어보곤 합니다. ​ 장상피화생은 일반적으로 특별한 증상이 없으며 소화불량으로 인한 위내시경에서 우연히 발견되는 경우가 종종 있습니다. ​ 그러나 장상피화생은 위산분비 감소와 관련이 있기 때문에 소장의 세균 증식을 초래하여 더부룩함, 복부 불편감, 설사를 일으킬 수도 있습니다. ​ ​ 이론적으로 장상피화생과 관련된 위산분비 감소가 더부룩함, 복부 불편감, 설사 증상을 일으킬 수도 있지만 1) 이 증상들이 장상피화생과 관련된 것인지 2) 기능성 소화불량 때문인지 3) 장상피화생과 관련 없는 오로지 소장의 세균 증식만 관련이 있는 것인지 증상만으로 알기 어렵습니다. ​
급성위점막병변 위내시경: DDx 위염, 위경련, 체했다. 송파베스트내과의원 ​ ​ 20대/남자 1일 전부터 시작된 심함 상복부 통증으로 내원하였습니다. 항상 환자를 보면서 느끼지만 급성위점막병변 (acute gastric mucosal lesion, AGML) 통증은 극심합니다. ​ 다른 병원 갔다가 아파서 또 다른 병원을 가거나 응급실에서 집에 갔다가 계속 아파서 다시 오거나 식은땀을 흘릴 정도로 심한 통증을 호소하거나... ​ 이러한 경우 환자들은 위염증, 위경련, 체한 것으로 생각합니다. 물론 넓은 범위의 위염에 해당하지만 환자들이 생각하는 염증과 AGML은 다릅니다. ​ 다음은 위내시경에서 확인된 위분문부와 유문부 점막에 생긴 급성위점막병변 사진입니다. ​ 치료 8일 후 추적 위내시경을 시행하였습니다. 모두 호전된 소견. ​ ​
급성위점막병변의 위내시경과 통증 양상 ​ 70대/남자 ​ 새벽에 심한 상복부 통증으로 응급실 내원하였고 통증 조절 후 퇴원하였습니다. → 보통 환자들은 증상이 호전된 경우 위경련이 있었다고 생각을 많이 합니다. ​ 이후 다시 심한 상복부 통증으로 당일 응급실 내원하였고 입원하였습니다. ​ 응급실을 당일 2회 내원할 정도의 심한 상복부 통증이라면 감별질환 중의 하나로 급성위점막병변 (acute gastric mucosal lesion, AGML)을 들 수 있습니다. ​ 항상 그런 것은 아니지만 대부분의 급성위점막병변 환자들은 갑작스럽게 시작하고 아주 심한 상복부 통증을 호소합니다. 1회 응급실 방문 후 귀가하더라도 당일이나 다음 날 심한 통증으로 다시 내원하는 경우가 있습니다. ​ AGML (abrupt, very severe) ​ 다음은 차..
위내시경 전 식사와 위내시경 후 식사 위내시경 전 8시간 동안 식사를 해서는 안됩니다. 때때로 소화가 느리게 되는 사람들에서는 더 오랜 금식 기간이 필요합니다. 맑은 액체는 위내시경 전 2시간까지는 섭취할 수 있습니다 (American Society of Anesthesiologists guidelines). ​ ​ ​ 위내시경 후에 삼키는 것이 편해질 때까지 바로 먹거나 마셔서는 안됩니다. ​ 위내시경 전에 마취 스프레이를 뿌리거나 마취액을 삼킨 경우라면 검사 후 적어도 1시간 동안 먹지 않는 것이 좋습니다. ​ 삼켜도 될 것 같다면 물을 천천히 삼켜 보고 이후 1-2일 정도는 부드러운 식사를 하는 것이 좋습니다. ​ 검사 후 적어도 24시간 동안 술을 마시지 않는 것이 좋으며 완전히 정상인 것 같으면 이전처럼 정상 식사를 하면 됩니다. ..