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감염내과/엠엠알

풍진 예방접종의 효능, Vaccine effectiveness of Rubella 홍역, 유행성 이하선염, 풍진 포함 백신 (MMR, 엠엠알)에 대한 예방 접종은 1960년대 이러한 백신 도입에 따라 미국에서 홍역, 유행성 이하선염, 풍진 감염의 수가 감소한 것으로 나타나듯이 홍역, 유행성 이하선염, 풍진 감염을 예방하는 데 효과적입니다. 체계적 문헌고찰에서 단일 코호트 연구의 소아 풍진 백신의 효과는 89% (95% CI 58-97%)였습니다. ​ Summary of immune response (seroconversion), vaccine effectiveness, and duration of immunity for the measles, rubella, and mumps component of the measles, mumps, rubella combination vaccine*..
홍역 예방접종의 효능, Vaccine effectiveness of measles 홍역, 유행성 이하선염, 풍진 포함 백신 (MMR, 엠엠알)에 대한 예방 접종은 1960년대 이러한 백신 도입에 따라 미국에서 홍역, 유행성 이하선염, 풍진 감염의 수가 감소한 것으로 나타나듯이 홍역, 유행성 이하선염, 풍진 감염을 예방하는 데 효과적입니다. 코호트 연구에 대한 메타 분석에서 어린이에게 홍역 함유 백신 1회 투여의 효과는 95%(95% CI 87-98%), 2회 투여 후 96% (95% CI 71-99%)였습니다. ​ 전 세계적으로 홍역 예방접종은 2000년에서 2019년 사이에 2,500만 명 이상의 사망을 예방한 것으로 추정됩니다. 홍역 발병률은 2000년에서 2016년 사이에 인구 100만 명당 145건에서 18건으로 감소했지만 그 이후에는 낮은 예방 접종 및 대규모 발병과 관련하여..
임신 중 풍진 예방을 위한 임신 전 풍진 예방접종 임신 전에 풍진 예방접종을 하는 것이 임신 중 풍진 예방을 위한 첫 번째 전략입니다. 우리나라에서도 MMR 백신으로서 홍역, 풍진, 유행선 이하선염에 대한 소아 예방접종을 시행하고 있고 또한 비임신 청소년과 성인에게도 임상적으로 필요한 경우 접종하고 있습니다.​ ​ 풍진에 대한 면역원성을 파악하고 대상자에게 풍진 예방접종을 하는 것은 임신 전 관리의 일상적인 요소입니다. 예방접종을 한 이후 28일 동안 임신을 피하도록 안내해야 합니다. 풍진 백신 바이러스는 태반을 통과할 수 있고 태아를 감염시킬 수 있습니다. 그러나 여러 연구들에서 임신 전 2주와 임신 후 6주 사이에 예방접종을 받았던 산모에서 태어난 아이에서 선천성 풍진 증후군 (congenital rubella syndrome (CRS))의 케이스를..
홍역예방접종 - 예방접종 입증 따라잡기 MMR 예방접종 (Catch-up MMR immunization)은 면역의 증거가 없거나 MMR 예방접종 상태를 모르는 경우 필요합니다. ​ 1. 홍역 항체 IgG 검출 : 혈액검사에서 IgG 항체가 있는 경우 ​ 2. 홍역 확진 : 혈액검사 확인 : 혈액검사 없이 임상적으로 진단한 것은 면역 증거로 충분하지 않습니다. ​ 3. 나이에 맞는 생백신 접종 문서​ : 문서 없이 보호자에 의해 보고된 접종력은 인정되지 않습니다. 홍역 예방을 위해서는 2회 접종이 필요하며 12개월 이상에서 1회 접종하고 28일 이상 간격을 두고 2회 접종합니다. 12개월 이전에 접종한 것은 접종 횟수로 간주되지 않습니다. : 문서로 입증된 2회 접종력이 있는 경우 항체 검사를 필요로 하지 않습니다. 예방접종 후 항체 ..
유행성이하선염 (볼거리) 증상과 진단 [문정동 검진, 송파베스트내과의원] 보통 이하선 부종과 압통으로 내원한 환자에서 유행성이하선염 (볼거리) 진단을 위해 혈청 Mumps IgG와 Mumps IgM 검사를 시행합니다. ​ ​ 이하선염 (이하선의 부종), 고환/난소의 염증이 있으면서 유행성이하선염 환자와의 노출병력이 있는 경우에는 의심해 보아야 합니다. ​ 하지만 대부분의 경우 사람들은 유행성이하선염 (볼거리) 환자와의 접촉력을 모릅니다. ​ ​ 따라서 이하선염 (침샘 부종, 압통)으로 내원하는 경우 검사가 진단에 도움이 됩니다. 다음과 같은 경우 확진입니다. ​ 구강 점막 검체는 이하선염 발생 직후 가능한 빨리 얻어야 합니다. 얻기 전 이하선 마사지를 한 후 Stensen's duct 주변에서 검체를 얻습니다. ​ IgM 항체는 일부 경우 증상 발생 5일까지는 검출되지 않을 ..
홍역, 잠복기, measles, incubation period 대표 사진 설명을 입력하세요. 대표 사진 설명을 입력하세요. 홍역 잠복기는 6 일에서 21 일(중앙값 13 일)입니다. 호흡기 점막이나 결막을 통한 바이러스 침입 후 시작됩니다. 이 바이러스는 국소적으로 복제되어 국소 림프 조직으로 퍼지고 혈류를 통해 다른 reticuloendothelial sites로 전파되는 것으로 생각됩니다. 전염 기간은 발진이 생기기 5 일 전부터 발진 발생 4 일 후로 추정됩니다. 비록 일부 환자들이 일시적인 호흡기 증상, 발열 또는 발진이 있는 것으로 보고되었지만 감염된 사람은 잠복기 동안 특징적으로 무증상입니다. REF. UpToDate 2019.05.25 질병관리본부 제21주 주간 해외감염병 발생동향(05.24)
홍역의 전염성, Transmission of measles 홍역은 매우 전염성이 높습니다. 감수성이 있는 사람에서 홍역에 노출되면 감염율은 90 %입니다. 전염은 사람과 사람의 접촉뿐만 아니라 공기 확산(airborne spread)을 통해 발생합니다. 홍역 환자의 호흡기 분비물의 감염성 droplets은 최대 2 시간 동안 공기 중에 머물 수 있습니다. 따라서 사람과 사람의 접촉이 없는 경우에도 공공 장소에서 질병이 전파될 수 있습니다. 공항과 비행 중 비행기 승객 간의 홍역 전파가 보고되었으며, 학교 및 인구 밀집 지역에서 대규모 발병이 발생할 수 있습니다.​홍역 잠복기는 6 일에서 21 일(중앙값 13 일)입니다. Subclinical illness는 일반적이지 않습니다. 전염 기간은 발진 5 일 전부터 발진 4 일후로 추정됩니다. 최대 전염 기간은 환자가..
홍역에 대한 대한감염학회 성인예방접종위원회 의견 ​ [대한감염학회] 홍역에 대한 대한감염학회 성인예방접종위원회 의견​최근 국내에서 발생하고 있는 홍역과 관련하여 대한감염학회 성인예방접종위원회는 다음과 같은 의견을 제시합니다.1. 의료시설 종사자, 특히 홍역 환자의 진료에 참여하거나 홍역 환자에게 노출될 위험이 높은 의료시설 종사자에 대한 홍역백신 권고의료시설 종사자는 직업적인 특성상 홍역과 같이 전염력이 있는 환자에 노출될 위험이 높고 본인이 감염되는 경우 감수성이 있는 환자에게 전파시킬 위험이 매우 높습니다. 실제로 홍역이 퇴치되거나 발생이 감소한 국가라고 하더라도 의료시설 내에서 홍역의 전파가 이루어진 사례가 종종 보고됩니다. 따라서 의료시설 종사자는 홍역에 대한 면역력이 있는지 명확하게 기록으로 확인이 되어야 합니다. 의료시설 종사자의 홍역 노출위험..