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감염내과/기타

공수병 진단과 치료, Rabies diagnosis and treatment 45세/여자, 베트남 여행 후 1개월이 지나 발열, 두통, 전신 권태감을 호소하며 내원하였다. 환자는 여행 중 야외 활동을 하다가 길고양이에게 손가락을 물렸으며, 상처 부위를 간단히 세척한 후 별다른 조치를 취하지 않았다. 최근 며칠 동안 물을 보거나 마실 때 심한 불편함과 목 경련을 느꼈다고 합니다. 환자의 체온은 37.8℃, 맥박수 100회/분, 호흡수 18회/분, 혈압 125/75mmHg이다. 신경학적 검사에서 특이 사항은 관찰되지 않았으나, 환자는 수분을 섭취하려 할 때마다 심한 불안감을 호소하였다. 이 환자에게 가장 적절한 초기 관리 방법은 무엇인가? ​ ① 즉시 공수병 면역글로불린과 백신 투여 ② 경구 항생제 처방 ③ 경구 스테로이드 처방 ④ 수액 요법 및 진통제 투여 ⑤ 경련 방지제 투여 ​..
황열 전염 주기, Yellow fever : Transmission cycles 전염 주기 (Transmission cycles ) Primary transmission cycle은 원숭이와 낮에 무는 모기 (Aedes species in Africa, Haemagogus species in South America)와 관련되어 있습니다. ​ 아프리카에서는 다양한 Aedes 매개체가 전염을 일으킵니다. 우기 동안, 바이러스는 인간 정착지와 인접한 savanna vegetational zone에서 모기를 통해 순환합니다. 인간과 비인간 영장류 모두 전염 주기에서 숙주 역할을 할 수 있으며, 바이러스 전염률은 epidemic levels까지 가속화될 수 있습니다. 밀집 지역에서 식수를 저장하는 용기에서 번식할 수 있는 일반적인 가정용 모기 Aedes aegypti는 intermediat..
파상풍 원인균, 증상, 치료, 예방접종 파상풍 원인균, 증상, 치료, 예방접종 파상풍 원인균 파상풍의 원인균은 Clostridium Tetani 입니다. 이는 그람양성막대균 (Gram positive rods)이며 혐기성이고, 포자를 형성하는 특징이 있습니다. 주로 상처를 통해 C. tetani 의 신경 독소에 감염될 때 파상풍이 생기며, 주로 날카로운 물체(못, 칼 등에) 관통상을 입거나 화상, 동물 물림이 발생할 경우 발생합니다. 파상풍 증상 주로 국소 파상풍 (Local tetanus) 의 경우 그 부위의 근육 경련 (muscle spasm)이 나타납니다. 광범위하게 감염이 전파된 것을 일컫는 Generalized tetanus의 경우 전반적인 근육 경직, 발열, 두통, 오한 등이 동반됩니다. 주로 목과 턱의 근육에서 삼킴 곤란, tri..
리스테리아 모노사이토제니즈 감염, Listeria monocytogenes infection Listeria monocytogenes infection 리스테리아 모노사이토제니즈 특징 Listeria monocytogenes 는 그람 양성 막대균으로, 주로 임산부, 면역저하자, 에이즈 환자, 노년층에서 감염을 유발합니다. 주로 음식으로 전파되며, 저온에서도 증식이 가능하기 때문에 아이스크림이나 냉장/냉동 보관한 음식으로도 감염이 가능합니다. 일반 성인의 경우 리스테리아 균으로 인한 식중독이나 장염에 걸릴 수 있으며, 열, 설사 및 두통이 동반되는 특징이 있습니다. 이 경우 항생제 치료는 불필요합니다. ​ 반면, 노인, 당뇨 환자, 면역 저하자에게서는 리스테리아 균으로 인한 뇌수막염이 발생할 수 있으며, 이는 성인들의 지역 사회 유래 - 세균성 뇌수막염의 5~10% 를 차지하는 것으로 알려져 있습..
2023년 세계 한센병의 날, Public Health Weekly Report 2023; 16(7): 206-211 매년 1월 마지막 주 일요일은 세계 한센병의 날로 올 해 2023년 1월 29일은 제70회 「세계 한센병의 날(World Leprosy Day)」이다. 프랑스의 시인이자 자선사업가인 라올 홀 레로(Raoul Follereau, 1903–1977)는 아프리카 여행 중 한센병 환자의 비참한 모습을 보고 이들을 위해 전 세계 사회 저명 인사 150만여 명의 서명을 받아 1954년 1월 31일 마지막 일 요일 프랑스 의회에서 세계 한센병의 날을 제정하는 데 주도적인 역할을 했다. 또한, 이날은 한센병 환자를 위해 평생 봉사한 마하트마 간디의 사망일인 1948년 1월 30일에 맞춰 선택되었다[1,2]. 세계 한센병의 날을 기념해 한센병이 유행하는 국가 및 국제 NGO에서는 미디어 캠페인, 행진, 공식회의, 기부,..
M두창 (mpox)은 새로운 질환 명칭, 바이러스 명칭은 monkeypox virus 2022.12월 WHO는 monkeypox를 mpox로 질병 이름을 변경하였습니다. 이 변경은 질병의 이름을 동물이나 지리적 위치로 짓지 않는 현재 사례를 따르고 원래 이름과 연관될 수 있는 오명을 줄이기 위함입니다. Mpox를 일으키는 바이러스는 국제 바이러스 분류 위원회가 공식적으로 바이러스 이름을 결정할 때까지 지속적으로 monkeypox virus라고 언급될 것입니다. ​ 요약) 질병 이름은 mpox로 바꾸지만 바이러스 이름은 monkeypox virus라고 여전히 부름
원숭이두창, 정의/원인/역학, Monkey pox, definition/etiology/epidemiology ▩ Harrison's 21st edition 종속과목강문계 중에서 종은 Species, 속은 Genus, 과는 Family 많이 언급되는 것은 종, 속, 과... Species, Genus, Family... https://ko.wikipedia.org/wiki/%EC%83%9D%EB%AC%BC_%EB%B6%84%EB%A5%98 ​ 사람에 감염을 일으키는 poxviruses는 크게 4개의 genera (genus의 복수)가 있습니다. 대부분 zoonotic입니다. ​ 1. Orthopoxvirus 2. Molluscipoxvirus 3. Parapoxvirus 4. Yatapoxvirus 5. Unclassified poxvirus ​ 원숭이두창은 Monkeypox virus (species), Orthopoxvirus (genus)에 해당됩니다...
원숭이두창 처치 (치료, 항바이러스제포함) 대부분의 원숭이두창 환자들은 경증이고 의학적 개입 없이 회복됩니다. 오심/구토/연하곤란이 있어 탈수에 대한 위험 요인이 있는 사람들은 IV 수액을 위해 단기간 입원이 필요할 수 있습니다. 중증 환자들에게 감염으로부 회복될 때까지 supportive care가 필수적입니다. ​ 대부분의 원숭이두창 환자들은 경증, 저절로 호전됩니다. 그러나 중증 질환과 면역억제 환자, 8세 미만, 임신부, 수유부, 감염 합병증 환자와 같이 중증 질환에 대한 위험 요인이 있는 환자드에서는 항바이러스제가 합리적일 수 있습니다. 또한 입, 눈, 생식기와 같이 전통적으로 비전형적 부위에 원숭이두창 감염이 있는 경우 고려될 수 있습니다. ​ 면역이 억제된 사람들이란 진행된 HIV-1 감염, 백혈병, 림프종, 전신 악성암, 고형장기이..