알레르기내과/알레르기천식 썸네일형 리스트형 폐기능검사에서 기관지확장제에 의한 가역반응 해석 한 환자의 PFT 결과입니다.기관지확장제 사용 전 기관지확장제 사용 후 ★ 천식의 진단 기준은 다음과 같습니다. 외래 내원 당일에 호기기류제한과 기관지확장제에 의한 가역반응을 확인합니다. 2022 천식 진료 지침● 천식 진단에서 기관지확장제에 의한 가역반응 양성 판정은 살부타몰 흡입10-15분 후 FEV1 증가가 >12% 그리고 >200mL입니다. 2022 천식 진료 지침기관지확장제 사용 전 : FEV1/FVC 54.17, FEV1 27%기관지확장제 사용 후 : FEV1/FVC 56.54, FEV1 38%FEV1 증가는.. 천식, 흡입 스테로이드 필요성 (GINA step 3, NAEPP 2020 moderate persistent asthma step3) 외국에서는 환절기 때만 천식 증상이 있었고 우리나라에서는 증상이 없다가 최근 기침, 호흡곤란, 야간 깸, SABA 사용 빈도가 늘었고 경구 약제 복용 중에는 증상이 호전되었으나 경구 약제 중단 후 증상이 악화되는 증상으로 내원한 환자가 있었습니다. 현재 복용 중인 약은 monterukast + antihistamine, ventolin inhaler였습니다. 현재 환자의 증상으로는 GINA step 3, NAEPP 2020 moderate persistent asthma step3에 해당하며 ICS가 필요합니다. ■ GINA step 3, NAEPP 2020 moderate persistent asthma step3에서는 Medium-dose ICS를 쓰든 Low-dose ICS-LABA를 쓰든 .. 천식 단계별 치료, GINA and NAEPP Harrison's 21st edition 천식 사망률은 경증 천식에서도 발생할 수 있으므로 (심각한 천식보다 낮은 비율이지만), GINA는 천식 관리의 포괄적인 전략의 일환으로 ICS/포르모테롤을 간헐성 천식 (step 1)을 포함한 천식 중증도의 모든 단계에서 완화제 (reliever)로 사용할 것을 권고합니다. 증거 기반 연구를 활용하는 NAEPP 가이드라인은 3단계 및 4단계 요법이 필요한 환자에서 ICS/포르모테롤을 완화제로 사용하고 as-needed concomitant ICS with SABA를 2단계에서 치료제로 사용할 수 있습니다. 류코트리엔 수용체 길항제 (LTRA)는 2단계에서 대안적 약물이며, 이것은 ICS 부작용에 대해 우려하는 사람들에게 사용될 수 있습니다. GINA의 as ne.. 2019 GINA 가이드라인에서 아뉴이티와 렐바의 적용 [문정동 천식] 다음은 2019 GINA 가이드라인의 천식 치료 그림입니다. 2019 GINA 가이드라인은 ICS-formoterol 데이터가 반영된 것으로서 심비코트를 적용하기에는 쉽습니다. ICS-formoterol의 대표적인 상품명이 심비코트이기 때문입니다. GINA 가이드라인의 preferred controller, reliever 방법 중 ICS-formoterol as needed 방법은 이 가이드라인이 나오기 전에도 실제 임상에서 많이 사용해 오던 방법입니다. 아뉴이티 엘립타와 렐바 엘립타를 이 가이드라인에서 적용해 보면 아래 핑크색 밑줄과 녹색 화살표 부분의 영역에 해당합니다. 그리고 GSK 브로셔에 나온 그림입니다. 바로 위 GINA 가이드라인의 표시한 부분입니다. 아뉴이티는 플루티카손 푸.. 공복혈당장애, Impaired fasting glucose 공복혈당장애 (Impaired fasting glucose, IFG)는 공복혈당이 100-125 mg/dL로 정의됩니다. Categories of increased risk for diabetes (prediabetes)* FPG 100 to 125 mg/dL (5.6 to 6.9 mmol/L) – IFG 2-hour post-load glucose on the 75 g OGTT 140 to 199 mg/dL (7.8 to 11.0 mmol/L) – IGT A1C 5.7 to 6.4% (39 to 46 mmol/mol) FPG: fasting plasma glucose; IFG: impaired fasting glucose; OGTT: oral glucose tolerance test; IGT: .. 천식의 초기 약물 [개요] 천식 급성 악화 증상이 있는 모든 환자들에게 즉각적인 SABA (알부테롤: 속효성 베타항진 흡입제)를 투약합니다. 천식 급성 악화 증상이 있는 환자들에서 장기간 사용하는 조절제 시작과 동시에 종종 단기간의 전신 글루코코르티코이드가 필요하기도 합니다. 조절제의 선택의 환자의 증상에 기반하며 증상 조절이 되면 단계별로 감량합니다 (stepped down). 모든 천식 환자들은 천식 증상의 즉각적 개선을 위해 빠른 작용 시간을 나타내는 흡입 기관지 확장제를 사용해야 합니다. 전통적 선택은 short acting beta agonist (SABA)인 알부테롤 또는 lebalbuterol입니다. 알부테롤의 대표적인 상품명은 벤토린입니다. 대안으로 저용량 gluocorticoid-formoterol in.. 2020 천식 진료지침 [대한결핵 및 호흡기학회] 천식의 원인, 기전 1. 원인 천식은 역학적, 임상적, 병태생리학적으로 다양한 표현형을 가지는 질환이다. 이러한 다양성은 천식의 발생 기전을 이해하기 위하여 다양한 각도에서의 접근이 필요함을 시사한다. 천식의 원인으로는 유전적 요인 등의 숙주 인자가 가 장 대표적이며 증상 악화에는 주로 환경 인자가 관여한다. 천식의 발생 원인과 증상 악화 인자는 다음과 같으며(표 2-1), 이 중 일부는 천식의 발생과 증상 악화에 모두 관여한다. 1) 숙주 인자 (1) 유전 인자 천식은 유전적 소인과 환경 인자의 복합적인 상호작용에 의하여 발생하는 질환이다. 유전 인자는 천식 발병의 중요 한 원인으로, 천식 환자의 25-80%가 천식의 가족력이 있다. 하지만 알레르기천식을 비롯하여 비알레르기천식, 성 인 천식, 지속적인 기류제한 동반한 천.. 2020 천식 진료지침 [대한결핵 및 호흡기학회] 천식의 정의, 역학 및 질병부담 1. 천식의 정의 “천식은 만성기도염증을 특징으로 다양한 임상특징을 나타내는 질환이다. 가변적인 호기 기류제한과 함께 시간에 따라 중증도가 변하는 천명, 호흡곤란, 가슴답답함, 기침과 같은 호흡기 증상의 병력이 있는 것으로 정의된다”. 이러한 천식의 정의는 합의에 의해 도출된 것으로, 천식 치료를 시작하기 전에 나타나는 전형적인 천식의 특징 및 다른 호흡기질환과 구별되는 특징에 기초하였다. 그러나, 천식이 진행되면 병의 후기에는 기류 제한이 가역적이지 않 고 지속적일 수 있다. 1) 천식에 대한 기술 천식은 국가마다 1-18%의 유병률을 보이는 흔한 만성호흡기질환이다. 천식은 천명, 호흡곤란, 가슴답답함, 기침과 같은 다양한 증상 및 가변적인 호기 기류제한을 특징으로 한다. 증상과 기류제한은 시간에 .. 이전 1 2 3 4 ··· 6 다음
