심장내과/서론 썸네일형 리스트형 감염성 심내막염의 합병증과 valve surgery를 고려하는 경우 감염성 심내막염의 합병증 감염성 심내막염의 합병증은 septic embolization 때문이며 localized thrombosis, bleeding, infection, 면역 반응과 관련이 있을 수 있습니다. 이 중 가장 합병증 위험이 높은 것은 심내막염으로 인한 심장판막 손상입니다. ㉠ 심장 합병증 (~50%)으로는 판막 역류, 심부전, 전도 이상이 있습니다. Valve regurgitation을 새롭게 진단을 받은 환자들, mitral valve prolapse와 새로 진단된 chordal rupture가 있는 환자들에서에서는 열이 없더라도 심내막염을 고려해야 합니다. ㉡ 신경학적 합병증 (~ 40%)으로는 색전성 뇌졸중, 뇌내출혈, 뇌농양이 있습니다. ㉢ Septic emboli (~.. Reflex syncope의 유형: vasovagal syncope, situational reflex syncope, carotid sinus syncope Reflex syncope (이전에 neurally-mediated syncope고 불렸음)은 systemic hypotension과 cerebral hypoperfusion을 초래하는 혈관 확장 및/또는 서맥 포함하는 반사 반응으로 인한 transient loss of consciousness (TLOC)입니다. Reflex syncope의 유형에는 vasovagal syncope, situational reflex syncope (eg, micturition syncope), carotid sinus syncope가 포함됩니다. 이러한 경우 실신은 심한 서맥, 혈관 확장(혈관억압 효과) 또는 둘 다에 의해 발생하는 저혈압으로 인한 것입니다. ◆ 심한 서맥과 혈관 확장으로 인한 저혈압, 뇌혈류 저하로 .. 기립성 빈맥 증후군, Postural tachycardia syndrome (POTS) POTS (기립성 빈맥 증후군, postural tachycardia syndrome)는 orthostatic intolerance (기립 불내성)에 의해 발생하는 질환입니다. Orthostatic intolerance 란, 바로 선 자세에서 생기는 비정상적 자율 신경 반응을 의미하며, 이로 인해 어지러움, 시야 장애, 피로감, 두근거림 등의 증상이 동반될 수 있습니다. POTS 는 주로 15~50세 사이의 비교적 젊은 연령에서 발견되며, 1:5의 남녀 성비로 여성에게서 더 흔히 보고됩니다. 이 질환의 발생 기전은 다음과 같습니다. 누워 있다가 갑자기 바로 서게 되면, 중력의 영향으로 500~800mL 가량의 혈액이 복부와 하지로 몰리게 됩니다. 이때 자율 신경계는 carotid sinus 와 aorti.. 와파린 효과에 영향을 주는 약물 와파린 효과에 영향을 주는 약물 May increase anti-clotting effect (and possibly increase risk of bleeding) : Left column May decrease anti-clotting effect (and possibly increase risk of blood clots) : Right column Antibiotics Examples: Amoxicillin (brand name: Amoxil), amoxicillin-clavulanate (brand name: Augmentin), ciprofloxacin (brand name: Cipro), levofloxacin (brand name: Levaquin), metronidazole (brand .. 약물 효능 평가를 위한 경동맥 내중막 두께 (Carotid intima-media thickness) 약물 효능 평가를 위한 경동맥 내중막 두께 CIMT for the assessment of drug efficacy 경동맥 내중막 두께는 심혈관 약물의 효능을 위한 임상 시험에서 자주 이용되며 관상동맥고 같이 다른 혈관 질환과 직접 관련이 있습니다. 그러나 경동맥 내중막 두께가 임상 시험에서 치료 효과를 모니터링하는 효과적인 수단일지라도 경동맥 내중막 두께 결과에 근거한 치료 조정은 어려운 종말점 (사망, 심근경색, 뇌졸중)을 변경시키지 못했습니다. 따라서 CIMT는 임상에서 약물 치료의 효과를 모니터링 하기 위한 목적으로 일상적으로 사용되지 않으며 각 환자에서 치료 효능을 평가하기 위한 수단으로서 사용되지 않습니다. 그러나 이상지질혈증 치료와 관련하여 1990년대 시행된 다양한 위약-대조 CIMT .. 최대 심박수 계산 https://blog.naver.com/songpabestim/223249014427 문정동내과, 최대 심박수 계산 최대 심박수는 다음과 같은 공식을 통해 계산할 수 있습니다. 최대 심박수 = 220- 나이 이 식의 표준... blog.naver.com 무증상 경동맥협착 환자에서 스텐트가 이득이 있는가? 이전 블로그 : 경동맥 협착증, Intensive medical therapy vs Revascularization ? [경동맥 초음파] https://blog.naver.com/sjloveu2/222946987332 경동맥 협착증, Intensive medical therapy vs Revascularization ? [경동맥 초음파] ■ 경동맥 초음파에서 확인된 경동맥 협착증 중요한 것은 intensive medical therapy가 무증상 경동맥 협차... blog.naver.com Carotid artery stenting (CAS)을 적용한 대부분의 최근 임상시험들은 CAS을 carotid endarterectomy (CEA)와 비교하였습니다. 특히 혈압과 이상지질혈증 관리에 대한 현재 목표를.. 뇌정맥 혈전증에서 direct oral anticoagulants (DOAC) 재발을 막기 위해 급성기 이후 뇌정맥 혈전증 환자에서 항응고 치료가 권고되지만 DOACs과 관련된 결과는 제한적이었습니다. 뇌정맥 혈전증 환자 845명을 대상으로 한 후향적 ACTION-CVT study에서 와파린 치료 그룹은 52%, DOAC 치료 그룹은 33% (대부분 에픽사반), 두 약제 모두 사용 그룹은 15% (시간적은 다른 시기에)이었으며 추적 영상 검사에서 혈관재개통률, 사망, 혈전증 재발은 약 1년째에 유사했습니다. 그러나 DOAC을 사용한 그룹이 더 낮은 주된 출혈과 관련이 있었습니다 (adjusted hazard ratio 0.35, 95% CI 0.15-0.82). 중증 내원 증상 환자에서 경험은 다소 제한적이지만 이 결과들은 DOAC이 뇌정맥 혈전증에서 합리적인 치료 선택임을 제시합.. 이전 1 2 3 4 ··· 7 다음
