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소화기내과(간)/지방간, 지방간염

중증 알코올 관련 간염에서 예방적 항생제가 사망률에 영향을 미치는지? JAMA. 2023;329(18):1558-1566. 중증 알코올 관련 간염으로 입원한 환자들에서 시행된 무작위 이중맹검 임상시험 【아목시실린/클라불라네이트 + 프레드니솔론】은 【위약 + 프레드니솔론】과 비교하여 사망률을 낮추지 못함 2015.06.13일부터 2019.05.24일까지 프랑스와 벨기에 25개 센터에서 Maddrey function score ≥32과 Model for End-stage Liver Disease [MELD] score ≥21인 조직검사로 입증된 중증 알코올 관련 간염 환자를 180일 동안 추적 관찰함 284명 환자들 가운데 145명에게는 【아목시실린/클라불라네이트 + 프레드니솔론】을 투약하였고 147명에게는 【위약 + 프레드니솔론】을 투약함 ​ 1차 결과는 60일째 모든 원인 사망률, 2차 결과는 90일째, 180일째 모든 원인..
당뇨병이 없는 비알코올성 지방간의 치료제 당뇨병이 있는 비알코올성 지방간 치료제 https://blog.naver.com/sjloveu2/222759698122 지방간과 지방간염이 있는 당뇨병 환자에서 약제 선택 당뇨병 환자에서 nonalcoholic steatohepatitis (NASH, 비알코올성 지방간염)의 존재는 어떤 경우에 혈... blog.naver.com 조직검사로 증명된 nonalcoholic steatohepatitis (NASH)와 fibrosis stage ≥2이면서 당뇨병이 없는 환자에게 일반적으로 매일 비타민E, 800 IU를 제안합니다. 일부 연구에서 비타민E는 이와 같은 환자들에서 steatosis와 inflammation을 개선시켰습니다. 그러나 자료들이 혼재되어 있고 고용량 비타민E에 대한 잠재적 안전성 문제로 ..
비알코올성 지방간 질환, 혈액검사 모니터링, Nonalcoholic fatty liver disease, laboratory monitoring ​ 혈액검사와 간초음파 이후에 지방간 또는 지방간염을 진단받은 사람들이 묻고는 합니다. ​ 혈액검사를 또 언제하면 되나요? ​ 이 글의 주제가 비알코올성 지방간염이기는 하지만 알코올성 지방간염에서 금주를 추가한다면 처치와 혈액검사 추적검사는 비슷합니다. 생활습관개선을 하고 나서 혈액검사를 시행합니다. ​ 생활습관개선을 하지 않고 주기적인 혈액검사를 하는 것은 의미가 없습니다. 운동도 하지 않고 식이습관도 비슷한 경우라면 3개월 이후에도 혈액검사는 비슷합니다. 간장약을 복용한다면 그 정도 감소 효과가 있을 뿐입니다. 앞서 블로그 글에서 언급하였듯이 https://blog.naver.com/sjloveu2/222197876298 목표 체중 감량에 도달하고 유지하기 위한 생활습관개선을 한 환자에서 매 3-6개..
[문정동 내과, 송파베스트내과의원] 비알코올성 지방간 치료, 초기 생활습관 개선 ​ 과체중이나 비만한 환자들에게 식이 요법과 운동을 포함한 생활습관 조정을 통해서 1주일에 0.5-1.0 kg/1wn 비율로 체중의 5-7% 체중을 줄일 것을 권유합니다. 의심된 또는 조직검사로 입증된 비알코올성지방간염 환자에서 체중 감량 목표는 더 높습니다 (체중의 7-10%) ​ 일부 환자에서 초기 목표를 넘어서는 체중 감량이 필요하기도 합니다. 혈청 ALT 수치가 정상화되지 않으면 (ALT
비알코올성 지방간 치료, 체중 감량, Management of nonalcoholic fatty liver, weight loss ​ 체중 감량은 대부분의 비알코올성지방간 환자의 일차 치료 방법입니다. 단순히 '지방간 치료에 도움이 된다'라는 정도가 아니라 중요한 치료 방법입니다. ​ BMI가 25보다 큰 모든 비알코올성지방간 환자에게 체중 감량을 권고합니다. 왜냐하면 체중감량은 간 수치 검사, 간 조직 검사, 혈청 인슐린 수치, 삶의 질을 개선시킬 수 있기 때문입니다. 식이 습관 조절과 운동을 포함한 생활습관 개선부터 시작해야 합니다. ​ ​ REF. UpToDate 2021.01.06
비알코올성 지방간질환, 진단, Nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) , diagnosis Nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) 진단을 위해서는 영상 검사 (또는 조직검사)에서 hepatic steatosis가 입증되어야 하고, 알코올 섭취와 hepatic steatosis의 다른 원인이 배제되며 동반된 만성간질환이 없어야 합니다. 보통 hepatic steatosis의 다른 원인들이 재베되면 영상 검사만으로도 충분합니다. 대부분의 경우에 조직검사를 필요하지 않으며 진단이 분명하지 않은 경우나 hepatic injury 정도를 평가하기 위해 시행할 수는 있습니다. 조직검사는 현재 nonalcoholic steatohepatitis (NASH)와 nonalcoholic fatty liver (NAFL)를 구분하는 유일한 방법입니다. AST/ALT, ferrit..
비만 수술 후 비알코올성 지방간의 완전한 소실, Complete Resolution of NAFLD After Bariatric Surgery BACKGROUND & AIMS: Bariatric surgery has been reported to lead to complete resolution of nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) following the sustained weight loss induced in obese patients. We performed a systematic review and meta-analysis to evaluate the effects of bariatric surgery on NAFLD in obese patients. ​ METHODS: We searched MEDLINE, EMBASE, CENTRAL, and Web of Science databases thr..