소화기내과(위장관) 썸네일형 리스트형 《외래진료 46》 다른 데는 헬리코박터균 약을 7일만 준다고 하는데 왜 여기는 더 길게 줘요? 내시경 후에 위축성위염과 헬리코박터균 감염 가능성을 설명해 주면 이와 같은 질문을 많이 하여 포스팅을 한 적이 있습니다.이전 블로그 : "위내시경을 10회 받아 왔지만 위축성위염, 헬리코박터균 감염을 들은 바 없다"최근 들어 자주 듣는 질문은 다른 데는 헬리코박터균 약을 7일치만 준다고 하는데, 왜 여기는 더 길게 줘요?>입니다.왜 더 길게 주었을까요? 부작용이 없으면 길게 복용하도록 합니다.7일보다는 10일, 10일 보다는 14일. 왠만해서는 14일 복용하도록 합니다. 물론 부작용이 있으면 7일만 복용하고 중단시킨 적도 있고그 전에 중단하여 바로 2차 치료로 바꾸기도 합니다.한 사람은 5일 복용하고 부작용 때문에 중단하였다고 하며, 2년 후에 내원하였는데 내시경 검사에서 조직검사와 신속요소분해검.. 탄수화물의 명칭과 분류 https://blog.naver.com/sjloveu2/223427427679 탄수화물의 명칭과 분류탄수화물은 탄소, 수소, 산소로 구성된 유기 화합물로, 주로 에너지원으로 사용된다. O "Hydrate of...blog.naver.com Pill esophagitis, 흉골후방통증과 연하통 45세 남자, 가슴 뒤쪽의 통증과 물을 마실 때 아픈 증상을 호소하며 내원하였다. 평소에 취침 전 약을 복용한다고 한다. 신체 검사에서는 특별한 이상 소견이 없으나, 통증이 주로 가슴 뒤쪽에 주로 있다고 하였다. 이 환자의 증상으로 가장 적절한 진단은? ① 역류식도염 ② 알레르기 반응 ③ 약물 유발 식도염 (Pill esophagitis) ④ 급성 심근 경색 ⑤ 식도 폐쇄 정답: ③ 약물 유발 식도염 (Pill esophagitis) 해설: 약물 유발 식도염, 즉 Pill esophagitis는 특정 약물 복용 후 식도에 발생하는 염증입니다. 가장 흔한 증상은 가슴 뒤쪽의 통증과 물을 마시거나 음식을 삼킬 때 통증 (odynophagia)입니다. 통증은 심할 경우 침을 삼키기 어려울 정도일 수.. '호산구성 식도염'과 'PPI 반응 식도 호산구증' 구분과 처음 EoE 진단을 위해 PPI를 중단해야 하는가? '호산구성 식도염'과 'PPI 반응 식도 호산구증' '호산구성 식도염'과 'PPI 반응 식도 호산구증' 병리기전은 완전히 이해되는 것은 아니지만 유전전, 환경적, 개체 면역체계 요인이 관련되어 있음 분자 분석을 통해 EoE는 호산구 결핍보다는 식도 epithelial function의 1차 결핍이 원인임이 밝혀짐 : This is best illustrated by the finding that genetic susceptibility is mediated by genes expressed by the esophageal epithelia rather than eosinophils. EoE 환자의 식도는 epithelial cell differentiation과 barrier function에 손상이 있.. 자가면역성 화생성 위축성위염, Autoimmune metaplastic atrophic gastritis (AMAG) 화생성 만성 위축성위염에는 2가지 하부 유형이 있습니다. 자가면역성과 환경성입니다. 비록 병리학적, 임상적으로 구분이 가능할지라도 종종 조직학적 특징들이 유사하고 임상적으로 같은 양상을 나타내기도 합니다. 자가면역성 화생성 위축성위염 (AMAG)은 화생성 만성위축성위염의 한 형태이며 gastric corpus의 oxyntic mucosa가 atrophic mucosa, metaplastic mucosa로 대체되어 corpus predominant atrophic gastritis, 펩신 생성 감소 또는 검출 안됨, intrinsic factor의 소실을 초래할 수 있습니다. Pernicious anemia로 알려진 비타민 B12 결핍 빈혈의 심각한 형태로 진행될 수 있습니다. 자가면역성 화생성 위축성.. 역류 식도염, 역류 과민성, 기능성 가슴쓰림 [Reflux esphagitis, Reflux hypersensitivity, Functional heartburn] 1. Reflux hypersensitivity : Non-pathologic acid exposure와 관련된 heartburn과 chest pain을 포함한 retrosternal symptoms을 특징으로 합니다. 이 환자에서 약산성 역류가 일어나고 역류 내 가스가 존재하는 것이 증상 생성에 중추적입니다. Rome IV criteria에 따르면 reflux hypersensitivity 진단을 위해서는 최소 6개월 전에 증상 발현이 있고 최근 3개월 동안 다음의 기준을 모두 충족해야 합니다. ① Heartburn 또는 chest pain을 포함한 retrosternal symptoms ② 정상 위내시경 소견과 증상의 원인이 될 수 있는 호산구성 식도염의 증거가 없음 ③ major esophage.. 문정동내과 위내시경에서 특별한 이상이 없었다는 것 건강검진 위내시경 검사를 위해 내원하는 환자들에게 사전 질문을 합니다. 이전에 위축성위염이 있었는지 이전에 위 시술이나 조직검사를 받은 적이 있는지 헬리코박터균이 있어 제균한 적이 있는지 아주 많은 환자들에서 라는 말을 듣습니다. 그러나 특별한 이상이 없었고 괜찮았다는 의미는 2가지를 내포하고 있습니다. 위 점막이 정상이라는 뜻 위암, 위궤양, 십이지장궤양, 급성 위염과 십이지장염, 위점막하종양 등이 없다는 뜻 1번인 경우도 있지만 2번처럼 당장 치료해야 하는 병변이 없다는 뜻이지 심한 위축성위염과 장상피화생으로 위점막이 안 좋은 경우도 많습니다. 2번처럼 위점막에 위축성위염과 장상피화생이 심함에도 불구하고 설명 없이 책자나 우편물, 이메일로만 결과를 받아 보는 경우 특히 이러한 일이 .. 중등도-중증 크론병 치료제, 리산키주맙 - 제품명 : 스카이리치 Risankizumab (리산키주맙, 상품명 : 스카이리치 Skyrizi)이 크론병에서 언급되는 부분은 입니다. Fistulizing disease가 있는 중등도~중증 크론병에서 induction Tx는 anti-TNF agent plus immunomodulator (예, azathioprine)이며 단독 anti-TNF agent보다 선호됩니다. Fistulizing complication이 없는 중등도-중증 크론병에서 생물학적 약물을 처음 사용하는 경우 선택적 약물은 다음과 같습니다. Risankizumab (리산키주맙, 상품명 : 스카이리치 Skyrizi)은 IL-23의 p19 subunit에 대한 humanized monoclonal antibody이며 중등도~중증 크론병 사용에 대해 FDA 승.. 이전 1 2 3 4 ··· 41 다음
