감염내과/기생충 썸네일형 리스트형 아니사키스 (고래회충증), 내시경으로 확인되지 않은 경우가 더 많다. 전형적 시나리오 상복부 복통으로 내원한 환자에게 최근에 병력을 물어 본 뒤 내시경을 하고 위 안의 회충을 내시경 겸자로 제거한 경우라면 진단은 아니사키스입니다. 이처럼 아니사키스증 (고래회충증)의 치료는 기생충을 제거하는 것입니다. Q1. 그러나 회 먹고 배 아프다고 모두 내시경을 받지 않을 테고 상당수는 좋아졌을 텐데 아니사키스는 죽었을까? Q2. 회 먹고 좋아졌으면 아니사키스는 없었던 것일까? 아니사키스로 인한 복통에서 완치 방법은 기생충을 제거하는 것입니다. 구토를 하든, 내시경으로 제거하든, 수술을 하든. 위벽을 파고드는 아니사키스가 구토를 한다고 나올 것 같지 않고 일단 내시경을 하면 좋겠지만 모든 사람들이 내시경을 받는 것도 아니고. 또한 섭취한 아니사키스가 소장으로 내려가 .. 간흡충증에서 프라지콴텔 용량, Clonorchiasis/opisthorchiasis, Praziquantel dosing Clonorchiasis/opisthorchiasis: Oral: 25 mg/kg/dose 3 times daily for 1 to 2 days (Drugs for Parasitic Infections 2013; manufacturer's labeling). REF. UpToDate 2020.12.02 Paragonimiasis 초기 단계와 후기 단계에서 영상 소견(흉부 엑스레이)과 항생제 Paragonimiasis 초기 단계(early infection)는 감염과 first egg production(약 2개월) 사이에 발생합니다. 복강 내부로 larval migration이 일어나면 일부 환자들은 발열, 권태감, 설사, 상복부 통증을 호소하기도 하며 두드러기가 발생하기도 합니다. Larvae가 횡경막을 뚫고 흉강 내로 이동하면 pleuritic chest pain(종종 양측성)이 발생할 수도 있습니다. 이 시기에(약 감염 후 1개월) 흉부 엑스레이는 흉수 또는 기흉을 나타낼 수 있습니다. 흉수는 일반적으로 exudate이고 eosinophil이 많습니다. 감염의 후기 단계에서(egg production 이후 8-10 주) 어떤 경우 진단은 객담, BAL, stool에서 특징적인 eg.. 엔테로비우스 버미큘라리스 (요충), 치료, Enterobius vermicularis (pinworm), treatment 엔테로비우스 버미큘라리스(요충, Enterobiasis)의 치료는 다음과 같은 항기생충 약제로 합니다. 1. 알벤다졸(albendazole) : 400 mg을 공복에 경구로 1회 복용하고 2주 이내에 1회 더 반복합니다. 또는 메벤다졸(mebendazole)을 경구로 100 mg 1회 복용하고 2주 이내에 1회 더 반복합니다. 2주 이내에 1회 더 반복하는 것은 100 % 치료율에 도달하게 하고 재감염으로 인한 재발을 예방하는데 도움이 될지라도 단 회 복용도 상대적으로 높은 치료율을 보입니다. 2. 피란텔 파모에이트(pyrantel pamoate) : kg당 11 mg(최대 ~ 1 g까지)을 투약하고 미국에서 가장 빈번하게 사용되는 약제인데 그 이유는 싸고 OTC로 구입할 수 있고 2주 간격으로 .. 엔테로비우스 버미큘라리스 (요충), 생활 주기와 전염, Enterobius vermicularis (pinworm), life cycle and transmission Enterobius vermicularis (pinworm)와 Trichuris trichiura (whipworm)는 전 세계에서 가장 흔한 선충(nematode) 감염 중 두 가지입니다. Enterobiasis는 온대 기후와 열대 기후 모두에서 발생합니다. 이것은 미국과 서유럽에서 가장 흔한 기생충 감염입니다. 유병률 추정에 따르면 미국에는 4 천만 명의 감염자가 있습니다. 사람은 유일한 natural host입니다. 감염은 모든 사회 경제적 그룹에서 발생합니다. 전염은 사람들이 밀접하고 폐쇄적인 환경에 살 때 가장 잘 일어나며 가족 내에서 일반적입니다. Enterobiasis는 5-10 세의 소아에서 가장 자주 관찰되고 2 세 미만의 소아에서는 비교적 드뭅니다. Enterobiasis.. 톡소플라즈마 곤디, 진단 접근, Toxoplasma gondii, approach to diagnosis (6) 톡소플라즈마증은 면역이 있는 사람에서 급성 발열과 lymphoadenopathy가 있다면 고려되는 질환입니다. 혈청학적 검사는 톡소플라즈마증이 있는지 결정하기 위해 전형적으로 이용됩니다. Enzyme-linked immunosorbent assay(ELISA)가 가장 흔하게 사용됩니다. 급성 감염에서 IgM 항체는 보통 증상 시작 1주일 이내에 나타나고 지속적으로 증가합니다. 톡소플라즈마 특이 IgG 항체는 2주 이내에 나타나고 8주 이내에 최고에 도달하고 일반적으로 평생 지속됩니다. 대부분의 환자에서 IgM 또는 IgG 항체가 없다면 톡소플라즈마증은 배제됩니다. 그러나 증상 발생 1주일 이내라면 반복 검사를 해야 합니다. IgG 항체는 없는데 IgM 항체가 검출된다면 톡소플라즈마증일 수 있습.. 톡소플라즈마, 급성 전신 증상, Toxoplasmosis, acute systemic infection (5) 면역이 있는 사람에서 일차 감염은 보통 증상이 없습니다. 그러나 면역이 있는 사람의 일부에서 톡소플라즈마 곤디(T. gondii) 감염은 급성 전신 증상을 나타낼 수 있고 전형적으로는 노출 후 5-23일에 발생합니다. 증상이 있더라도 면역이 있는 사람은 양성, 저절로 호전되는 경과를 보이고 전형적으로 몇 주에서 몇 달까지 경과를 지속됩니다. 진단은 전형적으로 혈청 검사로 합니다. 중증 또는 지속적인 감염이 있는 사람에서 항기생충 약제를 사용해야 합니다. 급성 톡소플라즈마증(acute toxoplasmosis) 환자들은 전형적으로 발열, 오한, 땀과 같은 constitutional symptoms을 나타냅니다. 그러나 이 증상들은 일반적으로 경하고 발열도 보통 2-3일 지속됩니다. 두통, 근육통, 인후통,.. 톡소플라즈마 곤디, 전염, Toxoplasma gondii, transmission (4) T. gondii가 생식 주기를 완료 할 수 있는 유일한 동물은 고양이입니다. 고양이가 T. gondii의 어떤 형태를 섭취한 이후에 기생충은 장 상피 세포를 감염시키고 재생산합니다. 그런 다음 고양이는 대변에서 전염성 oocysts를 배설합니다. 사람을 포함한 비고양이(포유류 및 조류)가 T. gondii oocysts를 섭취하면 이 개체는 장 상피를 침범하여 몸 전체로 퍼집니다. 그런 다음 핵 세포 내에서 포낭에 싸여 있고 숙주의 수명 동안 조직 내에 휴면 상태입니다. 사람에서 톡소플라스마증을 얻는 방법은 4 가지가 있습니다. · 환경으로부터 감염성 oocysts의 섭취(일반적으로 고양이 대변으로 오염된 토양 또는 물) · 감염된 동물의 육류에 있는 조직 cyst 또는 오염된 과일 또는.. 이전 1 2 3 다음
