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탄저균, 독성 인자, B. anthracis, virulence factors 포자를 형성하는 그람 양성 간균으로 Bacillus, Clostridium이 있고 Bacillus는 호기성의 포자를, Clostridium은 혐기성의 포자를 만듭니다. Virulent B. anthracis 은 poly-D-glutamic acid capsule과 세 가지 단백질(edema factor [EF], lethal factor [LF], and protective antigen [PA])을 필요로 합니다. Virulence는 숙주 세포에 대한 부착을 매개하는 cell surface protein BslA에 의해 강화됩니다. 다른 virulence factors가 제시되었지만,이 다른 요인들에 의한 특정 pathological events의 유도는 정립되지 않았습니다. Toxin 및 capsul..
탄저균, 미생물학, B. anthracis, microbiology B. anthracis는 포자를 형성하는 그람양성 rod입니다(그림 1). 이것은 비운동성이며 호기성 조건 하에서 혈액 한천 평판, 37 ℃에서 빠르게 자랍니다. 각각의 blood agar plates는 nonhemolytic, sticky합니다. 사람에서 질병을 일으키는 다른 알려진 박테리아 종들보다 B. anthracis에서 유전자 변이가 적습니다. B. anthracis는 Bacillus cereus와는 계통 발생적으로 별개가 아니며 현재 B. cereus 내 계통으로 간주되고 있다. 그러나, 그것의 의학 중요성 때문에, B. anthracis는 그것의 원래 종 이름(species name)을 유지합니다. Bacillus anthracis Gram stain This Gram-stained cult..
Helicobacter Pylori 균주검사의 급여기준 (2018.05.01) 1. 헬리코박터필로리(Helicobacter Pylori) 검사는 다음과 같은 경우에 요양급여를 인정하며, 동 검사를 위해 시행하는 생검료(내시경하생검료), 생검시 사용되는 치료재료는 별도 산정함. - 다 음 - 가. 내시경 등으로 위 및 십이지장의 소화성궤양(반흔기 포함), 저등급 MALT 림프종(low grade gastric mucosa associated lymphoid tissue lymphoma)이 확인된 환자 나. 조기위암절제술 시행 환자 다. 특발성 혈소판감소성 자반(증) (Idiopathic Thrombocytopenic Purpura, ITP) 환자 2. 상기 1.의 가.~다. 급여대상 이외에 시행하는 경우에는 「선별급여 지정 및 실시 등에 관한 기준」에 따라 본인부담률을 90%로 적용..
담관암, 분류, Cholangiocarcinoma, classification Biliary tract cancers는 전통적으로 gallbladder, extrahepatic ducts, ampulla of Vater로 나뉘며 bile system의 intrahepatic tumors는 primary liver cancers로 분류되었습니다. 최근에 cholangiocarcinoma라는 용어는 gallbladder이나 ampulla of Vater를 제외하고 intrahepatic, perihilar, distal (extrahepatic) biliary tree에서 발생하는 bile duct cancers를 지칭하는 데 사용됩니다. Intrahepatic cholangiocarcinomas는 small intrahepatic ductules(peripheral cholangio..
바실루스 세레우스, 경험적 항생제, B. cereus, empiric antibiotic therapy B. cereus에 의한 식중독 치료에는 항생제가 사용되지 않습니다. 식중독은 이미 만들어진 독소에 의해 일어나기 때문입니다. 경험적 항생제는 균혈증, device-related infections, 심내막염, 근골격계 감염, 중추 신경계(CNS) 감염 및 cular infection을 비롯한 다른 임상 증후군의 치료에 사용됩니다. 일단 in vitro susceptibility testing이 가능하다면 Bacillus spp 감염 치료를 위한 항생제 선택은 이 결과에 따릅니다. 대부분의 B. cereus isolates는 beta-lactamases를 생산하며 페니실린과 세팔로스포린에 내성을 지닙니다. 이런 이유로, 페니실린과 세팔로스포린은 Bacillus spp infection의 경험적 치료를 위..
바실루스 세레우스, 식중독, B. cereus, food poisoning B. cereus는 극한의 온도에서 살아 남을 수 있는 능력뿐만 아니라 biofilms 과 포자를 형성할 수있는 능력 때문에 식품 가공 환경에서 지속될 수 있습니다. B. cereus는 쌀, 유제품, 향신료, 콩나물 및 기타 채소를 포함한 광범위한 식품에서 발견되어 왔습니다. 볶음밥은 미국에서 B. cereus와 관련된 emetic-type food poisoning의 중요한 원인입니다. 이 미생물은 uncooked rice에 종종 존재하며, heat-resistant spores는 요리를 견뎌 낼 수 있습니다. 이후 요리된 쌀은 실온에서 증식을 위한 vegetative forms을 제공하고, 생산된 heat-stable toxin는 볶음과 같은 짧은 가열에서도 견딜 수 있습니다. B. cereus에 의..
그람 양성 간균, 바실루스, Gram positive bacillus, Bacillus cereus group 이전 블로그 : 세균의 형태에 따른 분류(구균, 간균)https://blog.naver.com/sjloveu2/221125265849 자주 언급되는 그람 양성균은 6개가 있고 2개는 구균과 4개는 간균입니다. 구균에는 Streptococcus, Staphylococcus가 있고 간균에는 Bacillus, Clostridium, Corynebacterium, Listeria가 있습니다. 앞의 2개 Bacillus, Clostridium은 spore를 형성하고, 뒤의 2개 Corynebacterium, Listeria는 spore를 형성하지 않습니다. 그람 음성균에는 구균이 1개 있는 나머지는 간균 등으로 알면 됩니다. 구균은 Neisseria이며 diplococcus 형태를 띄고 있어서 문제에 많이 인용되..
AF과 HF이 있는 환자에서 카테터 전극도자 절제술, Catheter Ablation for Atrial Fibrillation with Heart Failure 증상이 있는 심방 세동(AF)과 EF이 감소한 심부전이 있으면서 항부정맥제 치료가 실패한 선택적 환자에서 항부정맥 약물 요법을 계속 시도하거나 또는 어떤 항부정맥 약물 요법을 시행하지 않는 것보다는 AF에 대한 catheter ablation을 제안합니다(Grade 2B). 심부전(HF)과 심방 세동 (AF)이 있는 많은 환자에서 우리는 AF 관리를 위해 심박수 조절보다는 리듬 조절을 선호합니다. 리듬 조절은 medical therapy(예, antiarrhythmic drugs) 또는 catheter ablation (CA)로 도달될 수 있습니다. 많은 이와 같은 환자들에서 CA 사용을 뒷받침 하는 가장 강력한 증거는 CASTLE-AF randomized trial에서 비롯된 것입니다(symptomat..

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