분류 전체보기 썸네일형 리스트형 대동맥판 역류(AR) 정량 평가: 왜 PISA와 aliasing velocity가 중요한가? 1. 단일 지표만으로 Severe AR 판단이 부정확한 이유와 PISA의 필요성Color Doppler, Vena Contracta(VC), Pressure Half-Time(PHT) 등은 빠르게 AR의 중증도를 추정할 수 있는 semi-quantitative 지표로 임상 현장에서 유용하게 활용됩니다. 그러나 이들 지표는 혈류의 방향, 부하 조건(preload, afterload), 해부학적 구조에 따라 민감하게 영향을 받기 때문에, 중증도 평가에서 오차가 발생할 가능성이 큽니다. 특히 excentric jet이 있거나 preload 변화가 심한 상황, Doppler 신호가 충분하지 않은 경우에는 더욱 그러합니다. 이러한 한계를 극복하고자 여러 지표가 상충하거나 모호한 경우, 특히 AR이 moderate.. 천식에서 FENO 검사를 하는 이유 질소산화물(NO): 단순한 오염 물질에서 생체 조절 인자로질소산화물(NO)은 한때 화석연료의 연소로 인해 대기 중에 생성되는 오염물질로만 인식되었으나, 1987년 NO가 '내피 유래 이완 인자(endothelial-derived relaxing factor)'로 밝혀지면서 생체 내 기능에 대한 새로운 시각이 열렸습니다. 현재는 NO가 다양한 장기계통에서 중요한 생리적 조절자로 작용한다는 점이 확립되었습니다.NO의 호흡기계 내 기능호흡기에서는 NO가 혈관 및 기도의 평활근을 이완시켜 기류 흐름을 개선하고, 섬모운동을 조절하며, 비아드레날린성·비콜린성 신경을 통한 신호 전달에도 관여합니다. 이 물질은 건강 상태나 염증 여부에 따라 변화하며, 호기 시 NO의 농도를 측정한 FENO(fractional exha.. 만성 자발두드러기(CSU), 반복되는 가려움과 부종의 정체는? 만성 자발두드러기(CSU), 반복되는 가려움과 부종의 정체는?가려움증이나 피부발진이 수주 이상 지속된다면, 단순한 알레르기 반응이 아니라 만성 자발두드러기(Chronic Spontaneous Urticaria, CSU)를 의심해볼 필요가 있습니다. CSU는 6주 이상 반복적으로 두드러기(팽진)나 혈관부종, 또는 이 두 가지가 함께 나타나는 질환을 의미합니다. 이 질환은 대개 특별한 유발 요인 없이 자연 발생하며, 반복적이고 예측 불가능한 증상이 특징입니다.CSU의 병태생리에 대해서는 아직 확립된 하나의 이론은 없지만, 면역반응 이상이나 자가항체 등이 관여할 가능성이 제기되고 있습니다. 많은 환자들이 이 질환을 자가 제한적인 질환으로 경험하지만, 평균적으로 2~5년 이상 지속되는 경향이 있으며 일부에서는 .. HER2(ERBB2) 검사법 비교: NGS·IHC·FISH 원리와 임상 활용 조직검사 결과를 확인하다 보면 IHC, FISH에서 각각 ERBB2 (HER2) 3+, ERBB2 (HER2) amplification라는 표현을 보게 됩니다.ERBB2 (HER2) 3+는 IHC를 이용하여 DNA가 아니라 단백질 수준에서 HER2의 과발현 여부를 평가하는 검사입니다. 이 검사는 고정된 종양 조직(FFPE tissue) 슬라이드에서 HER2 단백질이 세포막에 얼마나 강하게 발현되어 있는지를 염색을 통해 직접 시각적으로 평가합니다. 병리의가 염색 강도와 양성 세포 비율을 기준으로 0부터 3+까지 점수를 매기며, 3+는 HER2 단백질의 강한 과발현을 의미합니다. 이 IHC 평가는 semi-quantitative(반정량적) 방법으로, 단순한 정성 분석이 아닌 일정 수준의 정량적 기준(예: 1.. CML(만성 골수성 백혈병), 현대적 이해와 치료 전략 유전자 하나가 백혈병을 일으킨다? CML의 발병 원리만성 골수성 백혈병〔CML: Chronic Myeloid Leukemia〕은 한 가지 유전자 이상으로 발생하는 드문 형태의 혈액암입니다. 바로 '필라델피아 염색체〔Philadelphia chromosome〕'가 그 주인공입니다. 9번과 22번 염색체가 비정상적으로 전위〔translocation〕되면서 BCR::ABL1 융합 유전자〔fusion gene〕가 생성되고, 이로 인해 비정상적인 티로신 키나제〔tyrosine kinase〕 활성이 유발됩니다. 결과적으로 백혈구 세포의 무제한 증식이 시작되며, 이것이 만성 골수성 백혈병의 출발점이 됩니다. 초기에는 별다른 증상이 없는 경우가 많지만, 방치하면 급격히 악화되어 생명을 위협할 수 있습니다. 따라서 조기.. RSV 백신 접종 권고 확대: 50대 고위험군을 위한 새로운 예방 전략 참고 블로그 : ACIP, RSV 백신 접종 대상 50~59세 고위험군까지 확대 권고 (2025년 4월 16일 발표)- 아렉스비(Arexvy)·(애브리스보)Abrysvo 모두 포함 RSV 백신 접종 권고 확대: 50대 고위험군을 위한 새로운 예방 전략중년 성인도 안심할 수 없는 RSV 감염호흡기세포융합바이러스(Respiratory Syncytial Virus, RSV)는 소아에서 흔한 바이러스로 알려져 있으나, 고령자 및 만성 질환자에게도 치명적인 영향을 미치는 감염병입니다. 특히 고령자에게는 폐렴, 급성 기관지염 등의 하기도 감염을 유발해 입원 및 사망에 이를 수 있으며, 최근에는 중년층에서도 중증 질환 위험이 높은 것으로 나타나고 있습니다. 이에 따라 미국 질병통제예방센터(CDC) 산하 예방접종자문위.. 심부전 정의와 뉴욕심장협회(NYHA) 기능 분류 가이드라인에서 사용된 정의3.2. 정의GDMT (Guideline-Directed Medical Therapy): 임상 실무 지침에서 사용을 지지하는 치료 옵션.HF (심부전): 보편적인 심부전 정의에 따라, 구조적/기능적 심장 이상으로 인해 발생하는 심부전 증상 및/또는 징후를 의미하며, 다음 중 하나 이상을 충족해야 한다.나트륨이뇨펩타이드(natriuretic peptides) 상승심장으로 인한 폐부종 또는 전신 울혈의 객관적 증거HFrEF (좌심실 수축기 기능 저하 심부전, HF with reduced EF): 심부전의 임상적 진단과 좌심실 박출률(LVEF) ≤40%.HFmrEF (중간 범위 좌심실 박출률을 가진 심부전, HF with mildly reduced EF): 심부전의 임상적 진단과.. 심부전증 치료에서 목표 기반 약물치료(GDMT)를 최적화하는 방법 : SGLT-2 억제제 1. SGLT-2 억제제의 기전과 당뇨병 치료 효과SGLT-2 억제제(Sodium-Glucose Cotransporter-2 Inhibitor)는 신장의 근위 세뇨관에서 포도당 재흡수를 억제하여, 포도당이 소변으로 배출되는 양을 증가시키고 혈당을 낮추는 작용을 합니다. 이로 인해 당화혈색소(HbA1c) 감소 효과가 나타나며, 당뇨병 치료제로 개발되었습니다.2. SGLT-2 억제제의 심혈관 보호 효과SGLT-2 억제제는 원래 혈당 강하 목적으로 사용되었으나, 추가적인 연구를 통해 심혈관 보호 효과가 확인되었습니다.DAPA-HF 연구에서는 좌심실 박출률 감소 심부전(HFrEF) 환자 중 NYHA(뉴욕심장협회) 기능분류 II-IV에 해당하는 대상자에게 다파글리플로진(dapagliflozin)을 투여했을 때, .. 이전 1 2 3 4 ··· 407 다음
