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미국서 낮춘 고혈압 기준, 한국선 '140/90' 유지키로 http://news.joins.com/article/22639700 국내 고혈압 판정 기준이 현행대로 ‘140/90mmHg’를 유지하게 됐다. 대한고혈압학회는 18~19일 춘계학술대회에서 ‘한국 고혈압 진료지침 2018’을 공개했다. 고혈압학회, 2018 진료지침 공개 "임상 자료 불충분" 기준 안 바꿔 '전 단계' 등으로 5년 만 일부 개정 미국심장협회ㆍ심장학회(AHAㆍACC)가 지난해 11월 고혈압의 정의를 수축기 혈압은 140mmHg에서 130mmHg 이상으로, 이완기 혈압은 90mmHg에서 80mmHg 이상으로 변경했지만 이를 따르지 않기로 한 것이다. 고혈압을 앓는 환자는 심장질환 위험성이 더 커지는 것으로 알려져 있다. 대한고혈압학회는 이날 회의에서 "미국 기준을 그대로 따르는 데 한계가 있..
엠엠알 백신, 임신과 산후, MMR vaccine, pregnancy and postpartum considerations 1. 풍진(또는 MMR) 백신 접종 후 임신하기 전에 여성이 기다려야 할 기간은 얼마입니까? MMR package insert는 MMR 예방 접종 후 임신 3 개월 연기를 권고하지만 ACIP는 임신 연기 기간을 4 주 동안 권고합니다. 이 문제에 대한 자세한 내용은 MMWR 2001;50(No. 49):1117을 참조하십시오. 2. 우리는 임신 2 개월 된 여성에게 실수로 MMR 백신을 투여한 의료 서비스 제공자로부터 전화를 받았습니다. 적절한 조치 단계에 대해 조언하십시오. 이 예방 접종의 결과로 유해한 결과가 기대되지 않는다는 것을 여성에게 확신시키는 것 이외에 특별한 조치를 취할 필요는 없습니다. 단지 임신 중 MMR 예방 접종을 한 것이 임신을 종결하는 이유는 아닙니다. 3. MMR을 받기 전에 ..
Acotiamide in functional dyspepsia Acotiamide Acotiamide is an anticholinesterase drug that may improve gastric motility and gastric accommodation. While acotiamide is not widely commercially available, data suggest that acotiamide may improve symptoms in patients with functional dyspepsia. In a meta-analysis of three trials that included 1682 patients with functional dyspepsia, treatment with acotiamide lowered the risk of dyspe..
기능성 소화불량의 치료, Management of functional dyspepsia (review) Functional dyspepsia subtypes ① epigastric pain syndrome (EPS) : benefit from acid secretion inhibitors - H2-blockers, PPIs ② PDS : benefit from prokinetic drugs such as mosapride and acotiamide 참고 블로그: 위장관운동 조절약물 https://blog.naver.com/sjloveu2/100185390305
혈소판 활성인자, Platelet-activating factor Platelet-activating factor (PAF)는 효소 phospholipase A2의 작용을 통해 자극된 쥐 및 사람 비만 세포에 의해 생성되고 분비됩니다. PAF는 chemoattract 호산구, 호중구, 단핵구 및 대식세포의 특정 수용체를 통해 작용하고 댓ㄱ세포 싸이토카인 생성을 자극합니다. 조직 수준에서 PAF는 기관지 수축 및 vasopermeability를 일으킵니다. Endothelial PAF는 호중구와 상호 작용하여 intercellular adhesion molecule-1(ICAM-1)에 결합하여 integrin expression의 변화를 유도하여 호중구의 부착과 이동을 촉진시킵니다. PAF를 불활성화시키는 효소인 PAF acetylhydrolase의 결핍은 특정 집단에서..
중증열성혈소판감소증후군(SFTS), 2018.05 2017.05월 이전 블로그 https://blog.naver.com/sjloveu2/221006353648 7 일에서 14 일간의 잠복기(평균 9 일) 후, 중증 열성 혈소판감소 증후군(SFTS)은 발열, 권태감, 두통, 근육통, 관절통 및 현기증과 같은 비특이적 증상으로 시작되며 약 일주일 정도 지속합니다. 메스꺼움, 구토, 설사와 같은 위장 증상 또한 흔합니다. SFTS 바이러스(SFTSV) 의 viral loads는 발열 후 7 일에서 10 일 사이에 최고치에 도달합니다. 참고문헌: UpToDate 2018.05.19 질병관리본부 주간국내외 감염병 동향
2018 대한부정맥학회 비판막성 심방세동 환자의 뇌졸중 예방 지침 비판막성 심방세동 환자에서 뇌졸중과 출혈 위험도 예측 뇌졸중과 전신 색전증 예측 점수체계과거 1990년대 후반부터 작은 코호트 연구를 기반으로 임상에 적용할 수 있는 뇌졸중 위험도 분류체계가 개발되어 왔으나, CHA2DS2-VASc 점수체계(Table 1)의 도입은 비판막성 심방세동 환자에서 항응고제 요법 여부의 결정을 단순하고 쉽게 만들었다[1]. 2010년에 유럽심장학회 지침서[2]에 처음 포함된 이래로 현재는 북미를 포함한 전 세계 대부분의 나라에서 사용되고 있다[3,4]. CHA2DS2-VASc 점수체계는 과거에 사용되던 CHADS2 점수체계에 위험 인자가 세분화 혹은 추가되면서 저-중등도 위험도의 환자들을 더 잘 선별해낼 수 있는 것으로 평가되며 [5,6], 국내에서 시행된 후향적 분석 연구들에..
인크레틴 치료의 역사와 개발, History and development of incretin therapy 인크레틴 기반 치료법은 당뇨병에서 두 가지 미해결 문제에 대한 공들인 조사의 결과로 개발되었습니다. 첫 번째는 인크레틴 효과로서 경구 포도당이 정맥 내 포도당보다 더 큰 인슐린 반응을 자극하는 것이고, 두 번째는 장관 세포가 분비하는 다양한 글루카곤 유사 분자의 기능입니다. 이것은 GLP-1과 GIP가 경구 영양소에 반응하여 분비되며 췌장에서 인슐린 분비를 촉진(인크레틴 효과) 한다는 발견을 이끌었습니다. GLP-1 수치는 제 2 형 당뇨병에서 결핍되어 있고 치료 가능성을 시사합니다. 가장 큰 장애는 GLP-1이 혈액 순환에서 매우 짧은(1-2 분) survival을 보였다는 것입니다. 이를 극복하기 위해 두 가지 전략이 사용되었습니다. 첫 번째는 분해에 내성이있는 GLP-1 수용체 작용제의 개발이고, ..

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