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Counseling of Persons who are HBsAg positive Counseling of Persons who are HBsAg positive, AASLD 2018 hepatitis B guidane 특정 식이 방법이 CHB 자체의 진행에 어떤 효과를 나타내지 못 하였지만, 대사 증후군과 지방간은 liver-related morbidity에 기여합니다. 여성의 경우 주당 7 잔 이상의 알코올과 남성의 경우 주당 14 잔 이상의 알코올을섭취하면 간경화 및 HCC의 위험이 증가합니다. CHB 환자들은 면역이 되어 있지 않다면 A형 간염에 대한 예방접종을 받아야 합니다. Patients with chronic HBV infection should be counseled regarding lifestyle modifications and prevention of trans..
2018 간세포암종 진료 가이드라인 [감시검사] 감시검사종양에 대한 감시검사(surveillance)를 시행하는 목적은 질환과 관련된 사망률을 감소시키고자 하는데 있다. 지금까지 간세포암종 감시검사가 사망률에 미치는 영향을 분석한 무작위 대조군 연구는 단지 2개에 불과하다. 1990년대 초 중국에서 HBV 보유자들 5,581명을 대상으로 시행된 연구에서 간세포암종의 감시검사로 간 초음파검사 없이 6개월 간격의 혈청 알파태아단백 검사(alpha-fetoprotein, 이하 AFP)만이 사용되었는데, 혈청 AFP는 대조군에 비해 간세포암종의 조기진단이 가능하였지만 전체 사망률은 감소시키지 못하였다. 이는 간세포암종이 진단되어도 효과적인 치료를 선택하지 못해 lead time 이득이 생존기간 연장으로 나타나지 못한 결과로 해석되었다. 그러나 총 18,816..
헬리코박터 파일로러 검사와 치료의 적응증, 2017 ACG clinical guideline 헬리코박터 파일로러 검사와 치료의 적응증은 무엇입니까? What Are the Indications for H. pylori Testing and Treatment? 헬리코박터에 대한 검사는 특정한 환자에서 이행되며, 헬리코박터 파일로리 양성인 모든 환자는 치료 받아야 합니다. Testing for H. pylori is indicated in certain patients. Any patient who tests positive for H. pylori infection should be treated. 활동성 또는 이전 소화성 궤양 병력의 모든 환자들은 완치되었다는 것이 증며되지 않는 한 헬리코박터 감염에 대한 검사를 받아야 합니다. Low-grade gastric mucosa–associated l..
Screening of Hepatitis B, AASLD 2018 hepatitis B guidane 1A. SCREENING HBsAg가 존재하면 hepatitis B로 진단하고, 만성 감염은 적어도 6개월 이상 HBsAg가 존재하는 경우입니다. The presence of HBsAg establishes the diagnosis of hepatitis B. Chronic versus acute infection is defined by the presence of HBsAg for at least 6 months. The prevalence of HBsAg varies greatly across countries, with high prevalence of HBsAg-positive persons defined as 8%, intermediate as 2% to 7%, and low as
2018 간세포암종 진료 가이드라인 [예방] 간세포암종 원인 및 예방의 단계적 정의 간세포암종은 거의 전적으로 위험요인, 즉 만성 B형간염, 만성 C형간염 이나 간경변증 등을 가지고 있는 환자들에서 발생한다. 우리나라 간세포암종의 가장 중요한 원인은 만성 B형간염바이러스(이하 HBV) 감염이다. 대한간암학회의 간세포암종 무작위 추출 조사사업 결과에 따르면 2008-2010년 사이에 간세포암종으로 진단된 환자들 중 62.2%가 HBV에, 10.4%가 C형간염바이러스(이하 HCV)에 감염되어 있었고, 알코올성 및 원인 미상이 나머지 27.4%를 차지하였다. 이 중 원인 미상은 지방간염이 주 기저질환일 것으로 추정된다. 간세포암종 환자들 중 약 90%가 진단시점에서 간경변증 혹은 만성 B형간염을 가지고 있어서 근치적 치료가 어려운 경우가 많고, 치료 후..
내시경 시술 시 사용되는 내시경용 주사침(인젝터, injector) 신고 방법 이전 블로그 내용입니다. https://blog.naver.com/sjloveu2/220925804896 요양기관업무포털[HIRA, 건강보험심사평가원] 인터넷 홈페이지가 개편되어 다시 올립니다. 몇 개월마다 올리게 되니 가끔 저도 헤메는 경우가 있습니다. 요양기관업무포털에 로그인합니다. 진료비청구 --> 치료재료구입목록표를 클릭하고 우측 아래의 [행추가]를 클릭합니다.구입한 인젝터 코드를 입력합니다. 업체마다 다르므로 구입한 업체의 인젝터 코드를 확인하셔야 합니다. 구입일자, 구입량, 구입단가, 구입처, 사업자등록번호를 입력하고 제출하시면 됩니다.
Tenofovir alafenamide(TAF), AASLD 2018 hepatitis B guidane 2018 AASLD guideline을 읽어 보고 필요한 내용을 정리합니다. 2016 AASLD Hepatitis B Guidelines이 나온 이후에 tenofovir alafenamide(TAF)가 성인 CHB 치료제로 승인되었습니다. TAF는 entecavir, tenofovir disoproxil fumarate(TDF), peginterferon(peg-IFN)과 함께 우선되는 HBV 치료제로 포함되었습니다. TDF처럼 TAF는 pregenomic RNA의 HBV DNA로의 reverse transcription을 억제하는 nucleotide analogue입니다. TAF는 혈장에서 TDF보다 더 안정적이고 hepatocytes에 더 효과적으로 active metabolite를 전달하여서 더 낮..
Stages & hemodynamic alterations and structural sequelae of mitral stenosis Progressive MS는 cross-sectional valve area의 점진적인 소실과 관련이 있습니다. 정상 mitral valve orifice는 4 - 6 cm2(cross-sectional area)입니다. 일반적으로 valve area < 2.5 cm2 는 되어야 exertional dyspnea가 MS 때문이라 할 수 있습니다. 안정 시에 증상이 있기 위한 valve area는 보통 < 1.5 cm2입니다. Orifice area ≤ 1 cm2는 severe MS로 간주되며, 좌심실의 적절한 filling을 유지하는데 필요한 의미 있는 Pr. gradient와 관련이 있습니다. ※ 정상 mitral valve orifice는 4 - 6 cm2 Valve area < 2.5 cm2 는 되..

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