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수두, 어원, How did chickenpox get its name? 수두는 수세기 동안 있어 왔고, 그 이름이 어떻게 지어졌는 지에 관해서 많은 이론이 있습니다. 하나는 질환에서 보이는 물집에서 온 것입니다. 약 1/5 인치에서 2/5 인치(5mm에서 10mm) 넓이인 red spots은 chickpeas처럼 보인다고 여겨졌습니다. 또 다른 이론은 수두 발진이 닭에 의해 쪼아진 테(peck marks: 닭이 쪼은 것처럼)처럼 보인다는 것입니다. REF https://www.brennerchildrens.org/KidsHealth/Parents/QandA/Medical-Conditions/How-Did-Chickenpox-Get-Its-Name.htm
하기 어려운 경우 에탄올주입술을 시행할 수 있다 (A2). 3. 수술적 치료를 적용하기 어려운 직경 3-5 cm 간세포암종에 대해 고주파열치료술 단독치료 에 비해 고주파열치료술과 경동맥화학색전.. 국소치료(loco-regional therapy, LRT)는 수술과 비교해 시술이 간편하고 주변 간조직 손상을 줄이면서 종양을 괴사시킬 수 있는 장점으로 인해 간세포암종의 비수술적 치료법으로 많이 이용되고 있다. 큰 의미의 국소치료는 경동맥화학색전술도 포함하나 이 장에서는 협의의 국소치료에 국한하여 기술한다. 고주파열치료술(radiofrequency ablation, RFA)과 에탄올주입술(percutaneous ethanol injection, PEI)이 표준적 국소치료고, 초단파소작술(microwave ablation), 냉동소작술(cryoablation)이 최근 유효한 치료로 인정되며, 레이저소작술(laser ablation), 고강도집속초음파치료술(high-intensity focused ultr..
2018.09.01 『세균맨 The 쉬운 내과』 출간 2018.09.01 세균맨 The쉬운내과 도서 구입: 메디칼플러스http://www.medicalplus.co.kr/detail/view.asp?GCCD=&G_CODE=2089026000003&ORDER_CD=&ORDER_DIV=&PAGE_ITEM_CNT=&PG= 세균맨 The 쉬운 내과 [소화기내과 위장관] 의사국가고시, 전공의임용시험, 전문의시험 의과대학생/의학전문대학원생, 인턴, 레지던트, 전문의
2018 간세포암종 진료 가이드라인 [간절제] 간절제는 간경변증이 없는 간에 국한된 단일 간세포암종 환자에서 1차 치료법이며 간경변증이 있는 경우에도 잔존 간기능이 충분하다고 예상되는 경우 우선적으로 고려할 수 있다. 최근 수술 전 검사 및 수술 술기의 발전, 수술 후 환자 관리의 경험 축적으로 간절제의 성적도 크게 향상되었다. 최근의 보고들에 따르면, 간세포암종 절제술 후 사망률은 1~3% 이하이며, 5년 생존율은 5%, 5년 무병생존율은 23~56.3% 정도이다. 간절제 후 간세포암종의 5년 재발률은 43.7~77% 정도이며 이들 중 80~95%가 간내에서 재발된다. 간내 재발은 간내전이 (intrahepatic metastasis)와 다발성 암성변화(multicentric carcinogenesis)에 의한 새로운 간세포암종(de novo HC..
혈관부종과 위장관 증상, Angioedema affecting the bowel wall 20대/환자 2일 전 새벽에 복통, 구토가 있었고 복통이 지속되어 내원하였습니다. 복통, 구토는 위장염의 증상이기도 하지만 위 환자처럼 복통, 구토와 함께 두드러기가 나고 입술이 부은 경우에는 angioedema를 의심해야 합니다. Angioedema의 경우에도 위 환자처럼 복통 구토가 있을 수 있으며 피부 병변과 혈관 부종이 없으면 솔직히 처음부터 의심하기 어렵습니다. 입술에 붓는 것처럼 장벽에 영향을 주는 angioedema는 심한 복통을 유발할 수 있고 오심, 구토, 설사를 일으키기도 합니다. 복부 CT나 초음파에서 장벽 부종이 보일 수 있습니다. Bowel wall angioedema는 때때로 ACEI를 복용 중인 환자에서 보일 수 있고 hereditary 또는 acquired C1 inhibit..
RV infarction에서 bradycardia-hypotension without AV block, Bezold-Jarisch reflexes Right coronary artery (RCA). RCA는 right ventricle, right atrium, SA (sinoatrial), AV (atrioventricular) nodes에 혈액을 공급합니다. RCA는 right posterior descending artery와 acute marginal artery를 포함한 작은 분지로 나뉩니다. LAD와 함께 RCA는 심장의 middle 또는 septum에 혈액을 공급합니다. Electrical consequencesBradyarrhythmias와 tachyarrhythmias는 RVMI 환자에서 발생하며 일부 환자에서 poor short-term outcome에 기여합니다. 서맥은 허혈로 인한 SA node와 AV node dysfunct..
Definitions and phases of chronic hepatitis B Infection HBV 감염과 관련된 CHB에 대한 진단 기준과 임상 용어는 table 6에 정리되어 있습니다. 감염이 만성이려면 HBsAg이 적어도 6개월 이상 존재해야 합니다. HBV 자체는 직접적으로 cytopathic하지 않으며 바이러스에 감염된 hepatocytes에 대한 host response가 간세포 손상을 일으키는 것으로 여겨집니다. 장기적인 만성 간염증와 비효과적인 면역매개 바이러스 제거는 간경변증과 간세포암에 기여합니다. 간섬유화뿐만 아니라 ALT, HBV DNA 수치는 치료 반응뿐만 아니라 치료 시작 결정을 알려주는 장기 결과의 중요한 예견인자입니다. 그러므로 ALT, HBV-DNA 수치의 연속적인 측정이 치료 결정을 위해 필요합니다. 추가적으로 간조직검사 또는 elastography와 같은 비침습..
2018 간세포암종 진료 가이드라인 [치료 개관] 간세포암종 환자에서 치료의 최종 목표는 환자의 암병기, 기저 간기능 및 수행능력에 따라 달라질 수 있으나 전체적으로는 생존기간을 늘려 생존율을 높이는 데에 있으며 삶의 질 향상 또한 고려되어야 한다. 이를 위해 소화기-간장학 내과, 종양내과, 외과, 영상의학과, 인터벤션영상의학과, 방사선종양학과, 병리과 및 다른 여러 전문과들의 다학제적 치료 계획수립이 필요하다. 치료방법의 선택은 가능한 한 근거중심이어야 하며 최고이자 최선의 근거는 생존율을 확인하는 무작위 전향적 대조연구(randomized controlled trial; 이하 RCT) 혹은 전향적 대조연구, 전향적 대규모 코호트연구 등을 대상으로 한 메타분석이다. 점차 이러한 연구들이 증가하고는 있으나 아직도 간세포암종 치료에 관한 RCT 같은 최상..

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