Progressive MS는 cross-sectional valve area의 점진적인 소실과 관련이 있습니다. 정상 mitral valve orifice는 4 - 6 cm2(cross-sectional area)입니다. 일반적으로 valve area < 2.5 cm2 는 되어야 exertional dyspnea가 MS 때문이라 할 수 있습니다. 안정 시에 증상이 있기 위한 valve area는 보통 < 1.5 cm2입니다. Orifice area ≤ 1 cm2는 severe MS로 간주되며, 좌심실의 적절한 filling을 유지하는데 필요한 의미 있는 Pr. gradient와 관련이 있습니다.
※ 정상 mitral valve orifice는 4 - 6 cm2
Valve area < 2.5 cm2 는 되어야 exertional dyspnea가 MS 때문이라 할 수 있음
안정 시에 증상이 있기 위한 valve area는 보통 < 1.5 cm2
Orifice area ≤ 1 cm2는 severe MS로 간주
Stages of mitral stenosis
Isolated MS에서는 좌심실 수축기 압력과 이완기 압력이 보통 정상입니다. 그러나 stenosis가 매우 심하면, left ventricular filling과 end-diastolic volume(예, preload)이 감소할 수 있고 stroke volume과 cardiac output 감소를 초래합니다. 더구나 만성적으로 상승된 LA Pr.는 현저한 atrial remodeling, 증가된 폐정맥, 모세혈관, 폐동맥 압력과 저항력을 초래합니다.
Hemodynamic alterations and structural sequelae of mitral stenosis
REF. UpToDate 2018.08.05
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