내분비내과/부신질환 썸네일형 리스트형 갈색세포종에서 수술을 위한 medical preparation (2) Pheochromocytoa에서 수술을 위한 medical preparation (2) - CCB와 metyrosine 이전 블로그 : 갈색세포종에서 수술을 위한 medical preparation (1) : Combined alpha and beta-adrenergic blockade와 beta-adrenergic blockade : https://blog.naver.com/sjloveu2/221355584442 1. Calcium channel blockers 비록 수술 전 alpha-adrenergic blockade이 널리 권고되기는하지만, 두 번째 regimen은 calcium channel blockers제를 투여하는 것입니다. Nicardipine은 이 상황에서 가장 일반적으로 사용되는 CC.. 갈색세포종에서 수술을 위한 medical preparation (1) Pheochromocytoa에서 수술을 위한 medical preparation (1) - Combined alpha and beta-adrenergic blockade와 beta-adrenergic blockade - Pheochromocytoa에서 수술을 위한 medical preparation (2)는 CCB와 metyrosine 갈색세포종이 진단되면 모든 환자는 적절한 medical preparation 후 갈색세포종을 절제해야합니다. pheochromocytoma paroxysm을 유발하는 약제들(예 : alpha-adrenergic blockade 없이 베타차단제 사용 , 글루카곤, 히스타민, metoclopramide)은 피해야 합니다. 우리의 접근법은 크게 Endocrine Society'.. 저칼륨혈증이 인슐린 분비를 감소시킨다는 내용 저칼륨혈증이 인슐린 분비를 감소시킨다는 내용은 primary hyperaldosteronism에서 나옵니다. Primary aldosteronism 환자의 약 25%는 hypokalemia로 인한 인슐린 분비 저하로 fasting glucose가 약간 상승합니다. 또한 이 내용은 thiazide-associated diabetes에서도 중요한 역할을 합니다. 그러나 이뇨제 이외 혈압약들이 많아 저용량 thiazide(12.5 ~25 mg)를 사용하는 현대에서는 예전만큼 악화되는 glucose tolerance가 흔하지 않습니다. Dose dependence of thiazide-induced side effectsMetabolic complications induced by bendrofluazide i.. 쿠싱 증후군 진단, Cushing syndrome, diagnosis Endocrine Society clinical guidelines에 따른 Cushing syndrome 진단 가이드라인은 다음과 같습니다. 처음에는 아주 민감한 다음 4가지 screening tests 중의 하나를 시행합니다. ㉮Urinary free cortisol(≥ 2 tests) ㉯Late-night salivary cortisol(≥2 tests) ㉰Long overnight dexamethasone ㉱2-mg/48-hour dexamethasone screening test. 임상적으로 Cushing syndrome이 의심되는 환자에서 어느 한 검사가 비정상이라면 나머지 검사들 중의 하나를 시행하고 두 검사 모두 비정상이라면 Cushing syndrome 원인을 확인하기 위한 검사를 시행해야.. 쿠싱 증후군 진단을 위한 초기 검사, Initial testing of Cushing's syndrome Hypercortisolism에 대한 초기 진단 검사는 비록 진단이 나중에 더 특이적인 검사에 의해 배제될지라도 매우 민감해야 합니다. Cushing's syndrome의 진단은 최소한 두 가지 다른 first-line tests가 명백하게 비정상인 경우에 이루어집니다. 일단 진단이 확실하면, hypercortisolism의 원인을 확인하기 위한 추가적인 평가 이행됩니다. 조기 진단은 증상이 완화된 후의 삶의 질을 향상시키는 중요한 예측 인자입니다. 우리는 증거 기반 2008 내분비학회 임상 지침(Endocrine Society clinical guidelines)에 따른 진단 접근법에 동의합니다. ■ Cushing's syndrome이 약하게 의심되는 경우, 다음 first-line tests 중 하나.. 부신 우연종, 호르몬 검사, Adrenal incidentaloma, hormonal evaluation Adrenal incidentaloma는 영상학적 검사에서 우연히 발견된 지금 1 cm 이상의 mass입니다. Adrenal mass가 발견되면 평가 정도와 치료 필요성을 결정하기 위해 2가지를 고려합니다. ㉠악성 여부 ㉡기능 여부. Adrenal incidentaloma에서 기능을 알기 위한 호르몬 검사는 다음과 같습니다. UpToDate Primary aldosteronism 중에서 idiopathic adrenal hyperplasia 치료 Idiopathic adrenal hyperplasia(IHA)는 aldosterone 분비와 저칼륨혈증이 더 적고 일반적으로 adrenal adenoma보다 경합니다. 이와 같은 환자들은 mineralocorticoid receptor antagonist (MRA)로 치료될 수 있습니다. 그러나 severe primary aldosteronism(spontaneous hypokalemia and serum aldosterone concentration >30 ng/dL)과 adrenal venous sampling에서 현저한 비대칭성(aldosterone lateralization ratio between 3 and 4)이 있는 환자에서는 unilateral laparoscopic adrenalecto.. 이전 1 2 3 4 5 다음
