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심장내과

Standard dosing of direct oral anticoagulants Standard dosing of direct oral anticoagulants Anticoagulant Nonvalvular AF - stroke prophylaxis* VTE treatment¶ VTE primary prophylaxisΔ Dabigatran (Pradaxa) 150 mg twice daily Parenteral anticoagulation for 5 to 10 days; then dabigatran 150 mg twice daily 110 mg for the first day, then 220 mg once daily Apixaban (Eliquis) 5 mg twice daily 10 mg twice daily for one week, then 5 mg twice daily 2...
항혈소판제, 항응고제, 항혈전제 그리고 NOAC 용어 정리 항혈전제(antithrombotic agent)는 일반적으로 항혈소판제(antiplatelet agents: aspirin, clopidogrel)와 항응고제(anticoagulants)를 포함합니다. ​ 항응고제(anticoagulant)는 coagulation cascade에서 한 곳 이상의 단계를 억제하는 약제입니다. 이 기전들은 다양한데 ①direct enzymatic inhibition, ②indirect inhibition(antithrombin에 결합함으로서), ③vitamin K-dependent factors의 antagonism(liver에서 합성을 막음으로서)이 있습니다. 이 약제들은 unfractionated heparin, low molecular weight heparins, f..
First AF episode일지라도 systemic embolization(warfarin or NOAC)의 필요성을 평가(CHA2DS2-VASc score)해야 합니다. First AF episode일지라도 systemic embolization(warfarin or NOAC)의 필요성을 평가(CHA2DS2-VASc score을 사용)해야 합니다. ​ Prevention of systemic embolization Every patient with AF should be evaluated for the need of antithrombotic therapy to prevent systemic embolization even for the first AF episode. This is accomplished by use of the CHA2DS2-VASc score(table). Patients who require antithrombotic therapy include ..
자렐토, 탐보코 약물 상호 작용, Xarelto,Tamboco, drug interaction
미주반사신경실신 >> VPC 20대 4일 전 지하철에서 서 있으면서 어지럽고, 쓰러질것 같았다. 앉으니깐 좋아졌다. 이런 경우가 4-5번 있었다(모두 서 있었다). ​ 부정맥이 있다는 말은 몇 년 전부터 들었다. 평소 느끼지는 못한다. ​ Pulse taking 시에도 부정맥이 자주 지나감을 느꼈고 심전도를 촬영하였습니다. 누우면 몇 번 있던 부정맥도 빈도가 많이 줄어듭니다. 잘 느껴졌던 pulse taking 부정맥도 이렇게 정상인 경우가 많습니다. 따라서 부정맥이 의심되는 경우 바로 12리드 심전도만 찍어서 있고 없고는 판단하는 것이 아니라 pulse taking에서 적어도 있는지를 확인하고 pulse taking에서 있었다면 부정맥이 지나가기를 기다리면 심전도에서 나타나는 경우가 많습니다(사실 시간의 문제이지 대부분 지나갑니다..
100회 전후의 빈맥 환자 20대 갑자기 발생한 심계항진으로 내원함 분당 HR 95 ~110회 복용 약물, herbal medication 없음 바카스, 커피 등 카페인 음료 과량 복용 없음 갑상선 호르몬을 비롯한 혈액검사 정상 ​ 갑자기 발생한 것은 맞음 저절로 좋아지기도 하고 몇 일 유지되기도 하고 하루 만에 오기도 하고 몇 일 만에 오기도 하고 120-130회 정도이기도 하고 95-100회 정도이기도 하고 일주일에 1-2명은 되는 것 같습니다. 많을 때는 하루에도 3명인 경우도 있었습니다. 분명한 것은 모두 갑작스럽게(발작적으로) 발생한 것입니다. ​ HR 150회 전후의 AVNRT(or AVRT)의 경우에는 Vagal maneuvers(예, carotid sinus massage, Valsalva maneuver) 후에 s..
아픽사반(apixaban), 요양급여 Apixaban Overview (apixaban) Apixaban is an orally active factor Xa inhibitor with a half-life of approximately 12 hours. * 반감기 12시간 ​ Apixaban is used in the prevention and treatment of VTE and in stroke prevention in patients with AF. * 아픽사반은 VTE 예방, 치료와 AF 환자에서 stroke 예방 위해 사용됩니다. ​ Dosing, monitoring, risks (apixaban) Apixaban is generally given at a fixed dose without monitoring. The dosing..
무증상 경동맥 죽상경화성 질환에서 약물 치료, Asymptomatic carotid atherosclerotic disease, medical therapy 1. 무증상 경동맥 죽상경화성 질환, Asymptomatic carotid atherosclerotic disease https://blog.naver.com/sjloveu2/221475473277 2. 무증상 경동맥 죽상경화성 질환의 2014년 AHA/ASA 가이드라인 https://blog.naver.com/sjloveu2/221475495755 ​ 약물 치료로는 금연, 고혈압/당뇨병 조절, 항혈소판제와 스타틴의 철저한 사용을 포함합니다. Modern medical therapy that includes rigorous and compliant use of statins and antiplatelet agents, along with treatment of hypertension, cigarette ..