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심장내과

백의고혈압/백의비조절고혈압/가면고혈압/가면비조절고혈압 40대 2024.02.02 진료실 157/102 mmHg Plan) 가정 혈압 측정 ​ ​ 2024.02.14 진료실 168/106-84 mmHg 가정혈압 결과 확인 가정혈압 110-135 사이 진료실 혈압은 150-160 mmHg 정도 ​ Plan) 백의고혈압, 6개월에 한 번씩 혈압 측정 ​ 백의고혈압과 가면고혈압 진료실혈압과 진료실 밖 혈압을 측정하면 고혈압을 4가지 유형으로 분류할 수 있다. ‘정상혈압’은 진료실혈압과 진료실 밖 혈압이 모두 높지 않는 경우(진료실혈압
고혈압약 칼슘통로차단제의 부작용으로서 말초부종과 홍조는 용량 관련성이 있다 고혈압약 칼슘통로차단제의 부작용으로서 말초부종과 홍조는 용량 관련성이 있다. 따라서 amlodipine 10 mg 사용 중이라면 5 mg으로, 5 mg 사용 중이라면 2.5 mg으로 감량한 후 호전 여부를 살펴볼 수 있다. 치료 전략은 3가지이다. ㉮ 용량 감량 ㉯ non–dihydropyridine agent로의 변경 ㉰ RAS–blocking agent 추가 칼슘통로차단제로 인한 부종이 있는 경우 이뇨제, 특히 loop diuretics를 처방한다면 약물 개수를 증가시키면서 환자에게 해를 줄 수 있다. 그 이유는 칼슘통로차단제로 인한 부종은 체액증가 때문에 생긴 것이 아니기 때문이다. Amlodipine의 경우 S-amlodipine으로 변경해 보는 것도 방법이다. Efficacy : Amloipin..
수축기혈압이 매 20 mmHg, 이완기혈압이 매 10 mmHg 상승할 때마다 심장질환 또는 뇌졸중의 위험은 2배 증가 수축기 혈압 115 mmHg, 이완기 혈압 75 mmHg를 기준으로 수축기혈압이 매 20 mmHg, 이완기혈압이 매 10 mmHg 상승할 때마다 심장질환 또는 뇌졸중의 위험은 2배씩 증가합니다. 심혈관사건이 일어날 가능성은 혈압이 증가할수록 높아지는데 수치로 표현하면 그렇습니다. 이와 같은 현상은 모든 연령 그룹에서 발생합니다. 그렇더라도 나이가 절대적인 위험인자임을 알 수 있습니다. 40대 수축기혈압 160 mmHg인 사람보다 80대 수축기혈압 120 mmHg 사람이 위험이 더 높습니다. 수축기혈압이 20 mmHg, 40 mmHg, 60 mmHg 더 증가하면 심장질환 또는 뇌졸중 위험은 2배, 4배, 8배 증가합니다. 이러한 내용은 2002년도 Lancet에 발표되었고 2004년 공중보건의를 위한 진료..
약물 효능 평가를 위한 경동맥 내중막 두께 (Carotid intima-media thickness) 약물 효능 평가를 위한 경동맥 내중막 두께 CIMT for the assessment of drug efficacy 경동맥 내중막 두께는 심혈관 약물의 효능을 위한 임상 시험에서 자주 이용되며 관상동맥고 같이 다른 혈관 질환과 직접 관련이 있습니다. 그러나 경동맥 내중막 두께가 임상 시험에서 치료 효과를 모니터링하는 효과적인 수단일지라도 경동맥 내중막 두께 결과에 근거한 치료 조정은 어려운 종말점 (사망, 심근경색, 뇌졸중)을 변경시키지 못했습니다. 따라서 CIMT는 임상에서 약물 치료의 효과를 모니터링 하기 위한 목적으로 일상적으로 사용되지 않으며 각 환자에서 치료 효능을 평가하기 위한 수단으로서 사용되지 않습니다. ​ 그러나 이상지질혈증 치료와 관련하여 1990년대 시행된 다양한 위약-대조 CIMT ..
고혈압의 정의와 분류 2017년 ACC/AHA 고혈압 지침에 따른 혈압 범주 및 정의 혈압 분류: 정상 혈압: 수축기 혈압이 120 mmHg 미만, 이완기 혈압이 80 mmHg 미만인 경우. 상승된 혈압: 수축기 혈압이 120-129 mmHg 범위이며, 이완기 혈압이 80 mmHg 미만인 상태. 고혈압: 1단계: 수축기 혈압이 130-139 mmHg 또는 이완기 혈압이 80-89 mmHg. 2단계: 수축기 혈압이 140 mmHg 이상 또는 이완기 혈압이 90 mmHg 이상. 고혈압의 단계는 수축기와 이완기 혈압 중 더 높은 값에 의해 결정됩니다. 단독 수축기 고혈압: 수축기 혈압이 130 mmHg 이상이면서 이완기 혈압이 80 mmHg 미만인 경우. 단독 이완기 고혈압: 수축기 혈압이 130 mmHg 미만이면서 이완기 혈압이..
고혈압의 합병증 고혈압과 그 합병증에 대한 개요 고혈압은 심혈관 및 신장 질환의 위험을 증가시키는 주요 요인입니다. 이 질환은 다음과 같은 중요한 합병증들과 밀접하게 연관되어 있습니다: 좌심실 비대 (LVH): 고혈압은 심장의 구조적 변화를 초래할 수 있으며, 특히 심혈관 사건의 중요한 위험 요소인 LVH 발생에 영향을 줍니다. 심부전: 고혈압은 수축기 및 이완기 심부전의 발생 위험을 증가시킵니다. 뇌졸중: 고혈압은 허혈성 및 출혈성 뇌졸중의 위험을 높입니다. 허혈성 심장 질환: 심근경색 및 관상동맥 중재술의 위험이 증가합니다. 만성 신장 질환 및 말기 신장 질환: 고혈압은 신장 기능 저하 및 신장 질환의 진행에 기여합니다. 고혈압은 흡연, 이상지질혈증, 당뇨병 등 다른 주요 위험 요소들보다 더 일반적인 수정 가능한 심..
최대 심박수 계산 https://blog.naver.com/songpabestim/223249014427 문정동내과, 최대 심박수 계산 최대 심박수는 다음과 같은 공식을 통해 계산할 수 있습니다. 최대 심박수 = 220- 나이 이 식의 표준... blog.naver.com
말초동맥질환의 개론과 진단적 접근 말초동맥질환 (Peripheral arterial disease, PAD 또는 동맥경화성 만성동맥폐색 질환, Arteriosclerosis Obliterans, ASO) 은 죽상 경화증에 의한 동맥의 손상이 만성적으로 진행된 결과, 동맥의 협착 및 폐쇄가 생김으로써 발생합니다. ​ 주로 하지의 동맥에 발생하며, 죽상경화증의 위험 요소 또는 과거력을 갖춘 환자에게서 호발합니다. ​ 죽상 경화증의 위험 요인에는 흡연력, 50세 이상의 나이, 남성, 비만, 조기 심질환의 가족력, 당뇨, 고혈압 등이 있습니다. 이상지질혈증, 과응고를 유발하는 기저 상태 (hypercoagulable states : ex), 피임약 복용, 암), CKD 등도 말초 동맥 질환의 위험 요인입니다. ​ 가이드라인 상에서는 다음과 같은..

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