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심장내과

베타차단제와 알츠하이머병, BRAIN 2022: 00; 1–11 고혈압 환자가 낮은 BBB 투과성 베타차단제와 비교하여 높은 BBB 투과성 베타차단제를 복용할 경우 알츠하이머병 위험이 낮았다. ​ 고혈압은 알츠하이머병의 알려진 위험인자이다. 고혈압 환자에서 베타차단제를 사용하는 것이 알츠하이머병, 모든 원인 치매, 사망 위험과 관련이 있는지 알아 보기 위해, 연구가들은 Danish national registries의 자료에서 고혈압 환자 69,091명을 분석했다. 이 환자들 가운데 24%는 낮은 BBB 투과성 베타차단제 (아테놀올, 비소프롤롤, 소타롤)를 복용 중이었고, 62%는 중등도 BBB 투과성 베타차단제 (메토프롤롤)를 복용 중이었고, 14%는 높은 BBB 투과성 베타차단제 (카르베디롤, 프로프라놀롤)를 복용하고 있었다. 중간값 9.8년 추적 관찰 시 결과는..
대동맥판막 협착증, 수술 적응증 Stages of valvular aortic stenosis Stage Definition Valve anatomy Valve hemodynamics Hemodynamic consequences Symptoms A At risk of AS Bicuspid aortic valve (or other congenital valve anomaly) Aortic valve sclerosis Aortic Vmax
고혈압약, 에스-암로디핀 [S-amlodipine = Levamlodipine) Amlodipine 5 mg이 포함된 고혈압 약을 복용 중인 환자가 flushing을 호소하여 S-amlodipine (Levamlodipine)으로 교체해 보았습니다. 교체 후 flushing은 소실되었습니다. Case ​ 이전에 정리한 S-amlodipine [Levamlodipine]에 블로그 내용입니다. https://blog.naver.com/sjloveu2/222710052728 S-amlodipine [Levamlodipine, 로디엔정], 칼슘통로차단제, 고혈압 약제 ■ 암로디핀 (amlodipine)은 1:1 racemic mixture이며 levamlodipine과 dextroamlodipine으로 구성되었습니... blog.naver.com UpToDate에서는 levamlodipin..
Transcatheter edge-to-edge repair (TEER) in moderate to severe chronic secondary MR Moderate to severe or severe (3+ to 4+) chronic secondary mitral regurgitation with LVEF ≤50% and NYHA functional class II, III, IVa (ambulatory) heart failure despite optimum evidence-based management (pharmacologic therapy plus cardiac resynchronization therapy, as indicated) ········〉〉 transcatheter edge-to-edge repair (TEER) ​ https://youtu.be/DT699EPSPW0 https://youtu.be/IBrtWjTey9k ​
Early Extracorporeal CPR for Refractory Out-of-Hospital Cardiac Arrest : N Engl J Med 2023; 388 Extracorporeal cardiopulmonary resuscitation (CPR)은 자발 순환 회복을 하지 못한 환자에서 심폐우회 장치를 이용하여 perfusion과 oxygenation을 유지하는 것입니다. Refractory out-of-hospital cardiac arrest에서 extracorporeal CPR이 favorable neurologic outcome에 영향을 주는지 알아 보기 위한 trial입니다. ​ Multicenter, randomized, controlled trial이며 out-of-hospital cardiac arrest 환자를 무작위 할당하여 extracorporeal CPR 또는 conventional CPR (standard advanced cardiac..
무증상 경동맥협착 환자에서 스텐트가 이득이 있는가? 이전 블로그 : 경동맥 협착증, Intensive medical therapy vs Revascularization ? [경동맥 초음파] https://blog.naver.com/sjloveu2/222946987332 경동맥 협착증, Intensive medical therapy vs Revascularization ? [경동맥 초음파] ■ 경동맥 초음파에서 확인된 경동맥 협착증 중요한 것은 intensive medical therapy가 무증상 경동맥 협차... blog.naver.com Carotid artery stenting (CAS)을 적용한 대부분의 최근 임상시험들은 CAS을 carotid endarterectomy (CEA)와 비교하였습니다. 특히 혈압과 이상지질혈증 관리에 대한 현재 목표를..
좌심실 이완 기능 장애와 박출률 보존 심부전 진단 ※ Diastolic dysfunction과 HFpEF은 동일어가 아닙니다. Diastolic dysfunction은 LVEF이 정상인지 비정상인지에 관계 없이, 환자가 증상이 있는지 없는지 관계 없이 LV diastolic relaxation, filling, distensibility의 기능적 이상을 나타냅니다. 따라서 Diastolic dysfunction은 심실의 비정상적 기계적인 특징을 나타냅니다. HFpEF은 정상 LVEF이면서 LV diastolic dysfunction이 있는 환자에서 임상적 심부전의 증상과 징후가 있는 경우를 말합니다. Diastolic dysfunction 자체는 본질적으로 정상적 사람 노화의 일부분이며 HFpEF가 없거나 향후에 결코 없을 많은 사람에서도 보일 수 있습..
심장의 이완 기능의 평가 및 박출률 보존 심부전에서의 역할 : 대한내과학회지: 제 97 권 제 6 호 2022 서 론 박출률 보존 심부전은 임상적으로 호흡곤란을 초래하는 드물지 않은 원인 중 하나이며, 좌심실 이완 기능(left ventricular diastolic function) 이상은 박출률 보존 심부전의 주요한 병태 생리로 알려져 있다. 따라서 심장초음파를 통해 좌심실 이완 기능을 평가하는 것은 박출률 보존 심부전을 의심하고 진단하는 데에 매우 중요하다. 심장초음파는 좌심실 이완 기능 평가의 주요 도구로, 여러 평가 지표를 통해 평가하고 있다. 미국 심초음파학회와 유럽 심혈관영상학회에서 권고안 (American Society of Echocardiography/European Association of Cardiovascular Imaging guidelines 2016) [1]을 통해 이전에 비해 간단..