심장내과/서론 썸네일형 리스트형 Stroke의 secondary prevention 측면에서 antiplatelet therapy CAD 측면과 stroke, TIA 측면에서 antiplatelet 치료는 다릅니다. 지금까지 stroke, TIA에 대해서 무관심하였는데 이번에 공부해 보기로 하였습니다. 오늘 정리할 부분은 stroke의 secondary prevention 측면에서 antiplatelet therapy입니다. Ischemic stroke와 TIA의 급성기(acute period)에서 antiplatelet 치료는 별도로 정리합니다. 1. Aspirin, clopidogrel, aspirin-extended-release dipyridamole 모두 recurrent noncardioembolic ischemic stroke를 예방할 수 선택적 약제입니다. 2. Atherothrombotic, lacunar(small.. 상황 실신, 미주신경성 실신, Situational syncope, vasovagal syncope 몇 일 전 vasovagal syncope에 대해서 글을 올린 적이 있습니다. https://blog.naver.com/sjloveu2/221234827573 오늘은 지하철에서 변의와 함께 심한 복통이 있었던 환자가 내원하였습니다. 변의와 복통으로 화장실을 가는 도중 식은땀이 나면서 쓰러졌다고 합니다[약간 일시적 의식 잃음](syncope). Situational syncope은 이처럼 특정 상황에서 일시적으로 의식을 잃는 것을 가리킵니다. 이와 같은 반응을 유발하는 상황은 다양하고 피를 뽑거나, 소변/대변을 참거나 기침을 포함합니다. 또한 감정적 스트레스, 두려움, 통증 때문에도 가능합니다. 이와 같은 유발 요인들이 있을 때, 환자는 종종 창백해지고 오심을 느끼며 땀을 흘리고 의식을 잃기 전에 기력이 .. 미주신경성 실신, Vasovagal syncope 20대/환자 오늘 전철타고 출근하는데(서 있다가) 식은땀, 어지럽고, 심해지면 까맣게 보였다. 앉거나 물을 먹거나 휴식을 하면 괜찮다. 계속 서 있으면 그런 증상이 있다. 약간 미식거린다. 오래 서 있어서 쓰러진 병력이 있다. 오늘 내원한 환자입니다. 환자는 빈혈 때문이라고 생각하고 빈혈 검사 위해 내원하였습니다. 몇 일 전에 보았던 전공의 시험 문제와 아주 유사했습니다. Impresssion : 미주신경성 실신, Vasovagal syncope VSD closure 적응증(2008 ACC/AHA guideline) Eisenmenger complex로 알려진 VSD with irreversible chronic pulmonary vascular obstructive disease는 조기에 VSD를 인지하고 closure를 하기 때문에 요즈음은 거의 볼 수 없습니다. VSD가 조기에 확인되지 않으면 Eisenmenger complex가 생길 수 있고 이 환자들은 일반적으로 10대와 20대에 증상을 나타냅니다. 호흡곤란, 청색증, 흉통, 객혈, 부정맥, 실신, secondary erythrocytosis가 빈번하게 됩니다. VSD closure 적응증은 2008 ACC/AHA guideline에 포함되어 있으며 severe irreversible pulmonary artery hypertension 환자에서는 권고되지.. 이전 1 ··· 4 5 6 7 다음
