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심장내과/서론

뇌졸중의 2차 예방을 위한 실로스타졸, Cilostazol, secondary prevention of stroke 항혈소판 제제인 실로스타졸은 말초동맥질환 환자에서 간헐적 파행을 위해 주로 사용되는 phosphodiesterase 3 inhibitor입니다. 몇 개의 대조 시험에서 실로스타졸이 뇌졸중(뇌경색)을 예방하는데 효과적임을 발견하였습니다. ​ 일본에서 위약과 비교한 시험으로 뇌졸중 위험을 의미 있게 감소시켰습니다. ● In the CSPS trial of over 1000 patients from Japan, cilostazol (100 mg twice daily) compared with placebo significantly reduced the risk of stroke (relative risk reduction [RRR] 42 percent, 95% CI 9.2-62.5 percent). ​ ​ ​..
Cilostazol for elective percutaneous coronary intervention: Clinical studies 실로스타졸은 간헐적 파행의 치료를 위해 승인된 약제이고, 관상동맥 스텐트의 재협착쥴 감소와 관련이 있었습니다. 실로스타졸은 혈소판에서 type III phosphodiesterase의 억제제로서 효과적인 항혈소판 제제입니다. 안정형 또는 불안정 관상동맥 질환 환자에서 아스피린, 클로피도그렐, 실로스타졸의 triple antiplatelet therapy와 아스피린, 클로피도그렐의 dual antiplatelet therapy를 비교한 몇 개의 연구들이 있었습니다. 단기 결과는 2개의 연구에서 평가되었는데 double 또는 triple의 차이가 없었습니다. 장기 결과는 1개의 무작위 시험과 2개의 관찰 연구가 있습니다. ● In an open-label, randomized trial of 1212 pat..
동맥혈관질환에서 파행[절뚝거림], 실로스타졸, Claudication due to PAD, cilostazol 실로스타졸은 혈소판 응집을 억제하는 phosphodiesterase inhibitor이며 파행 환자에서 걷는 거리를 개선시키지만 작용 기전은 알려지지 않은 direct arterial vasodilator입니다. 치료 이득은 치료 시작 4주 이후에 보고되었습니다. 복용은 식사 전 30분 전 또는 식후 2시간 후에 하며 그 이유는 높은 지방 식사가 흡수를 현저히 증가시키기 때문입니다. 딜티아젬과 오메프라졸, 포도쥬스와 같은 일부 약제, 음식은 동반 섭취시 실로스타졸의 혈청 농도를 증가시킬 수 있습니다. 실로스타졸은 추가적 출혈 시간 증가 없이 아스피린 또는 클로피도그렐과 함께 안전하게 복용할 수 있습니다. ​ Cilostazol — Cilostazol is a phosphodiesterase inhibit..
항혈소판제, 항응고제, 항혈전제 그리고 NOAC 용어 정리 항혈전제(antithrombotic agent)는 일반적으로 항혈소판제(antiplatelet agents: aspirin, clopidogrel)와 항응고제(anticoagulants)를 포함합니다. ​ 항응고제(anticoagulant)는 coagulation cascade에서 한 곳 이상의 단계를 억제하는 약제입니다. 이 기전들은 다양한데 ①direct enzymatic inhibition, ②indirect inhibition(antithrombin에 결합함으로서), ③vitamin K-dependent factors의 antagonism(liver에서 합성을 막음으로서)이 있습니다. 이 약제들은 unfractionated heparin, low molecular weight heparins, f..
자렐토, 탐보코 약물 상호 작용, Xarelto,Tamboco, drug interaction
아픽사반(apixaban), 요양급여 Apixaban Overview (apixaban) Apixaban is an orally active factor Xa inhibitor with a half-life of approximately 12 hours. * 반감기 12시간 ​ Apixaban is used in the prevention and treatment of VTE and in stroke prevention in patients with AF. * 아픽사반은 VTE 예방, 치료와 AF 환자에서 stroke 예방 위해 사용됩니다. ​ Dosing, monitoring, risks (apixaban) Apixaban is generally given at a fixed dose without monitoring. The dosing..
무증상 경동맥 죽상경화성 질환에서 약물 치료, Asymptomatic carotid atherosclerotic disease, medical therapy 1. 무증상 경동맥 죽상경화성 질환, Asymptomatic carotid atherosclerotic disease https://blog.naver.com/sjloveu2/221475473277 2. 무증상 경동맥 죽상경화성 질환의 2014년 AHA/ASA 가이드라인 https://blog.naver.com/sjloveu2/221475495755 ​ 약물 치료로는 금연, 고혈압/당뇨병 조절, 항혈소판제와 스타틴의 철저한 사용을 포함합니다. Modern medical therapy that includes rigorous and compliant use of statins and antiplatelet agents, along with treatment of hypertension, cigarette ..
1차 예방 목적의 아스피린, Aspirin in the primary prevention [아스피린 제대로 알아보기] 아스피린에 대한 [비온뒤] 영상을 보았습니다. 1. https://www.youtube.com/watch?v=Rf-lNFovUS0 2. https://www.youtube.com/watch?v=6Cw_yHGeuvI 3. https://www.youtube.com/watch?v=5DTYwYsskJg ​ 오늘 외래 환자를 보는 중에 [비온뒤, 홍혜걸, 아스피린] 유투브 영상에서 아스피린을 권고한다고 하는데, 아스피린을 복용해야 하는지 환자가 질문을 하였습니다. ​ ​ 우리 모두가 아스피린을 가지고 직접 시험하고 결론을 도출한 것은 아니므로 기존의 데이터를 잘 해석하는 수밖에 없습니다. 먼저 홍혜걸 선생님은 첫 번째 동영상에서 아스피린을 복용해야 하는 이유에 대한 가장 많은 논거의 가이드라인으로서 2016 U..