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소화기내과(위장관)

과민성 대장 증후군(irritable bowel syndrome, IBS) 식사 조절, Low FODMAP diet FODMAP은 diet low in fermentable oligo-, di-, and monosaccharides and polyols (FODMAPs)입니다. ​ 이것은 가스를 만드는 음식을 배제하였으에도 불구하고 복부 팽만감 또는 통증이 있는 IBS 환자에서 제안되는 식사 요법입니다. ​ Characteristics and sources of common FODMAPs Word that corresponds to letter in acronym Compounds in this category Foods that contain these compounds F Fermentable O Oligosaccharides Fructans, galacto-oligosaccharides Wheat, barley,..
만성 변비에 사용되는 폴리에틸렌글리콜(PEG) 제품 [폴락스산, 마이락스산, 모비락스산] 만성 변비에 사용되는 폴리에틸렌글리콜(PEG) 제품 폴락스산[Forlax powder] 안국약품 마이락스산[Mirax powder] 한국파비스제약 모비락스산[ Movilax powder] 한국팜비오 REF. 네이버 지식백과
레졸로정(2 mg, 1 mg), 프루칼로프라이드, 만성 변비, Resolor, prucalopride, chronic idiopathic constipation 레졸로정(Prucalopride)은 만성 변비(chronic idiopathic constipation)에서 사용되는 prokinetic으로 serotonic 5-Ht4 Receptor Agonist입니다. ​ 미국 브랜드 이름은 Motegrity, 캐나다 브랜드 이름은 Resotran, 우리나라 브랜드 이름은 Resolor입니다. 성인 용량은 경구 2 mg이며 CrCl 10 %)으로는 두통(19 %), 복통(16 %), 오심(14 %), 설사 (14 %)가 있습니다. ​ Prucalopride(레졸로정)는 selective, high affinity 5-HT4 receptor agonist로서..
고래회충(아니사키스), 진단과 치료, Anisakis, diagnosis and treatment Anisakiasis 진단은 구토물에서 직접 발견하거나 내시경 검사로 보는 것입니다. 내시경 검사 시 육안으로 유충을 보거나 내시경 검사에서 위 또는 십이지장의 궤양성 출혈 병변 중심에 worm이 있음을 볼 수 있습니다. 컴퓨터 단층 촬영 검사는 위 또는 장 점막의 부종성 벽 비후를 보여줄 수 있습니다. 특히 감염 후 알레르기 반응을 보이는 환자의 경우 total IgE 및 Anisakis-specific IgE 수치가 상승하는 경우가 많습니다. ​ 기생충의 물리적 제거(구토, 위내시경, 수술)가 치유력이 있습니다. 만일 worm이 distal bowel에 있고 내시경적으로 제거할 수 없다면 증상 치료가 보통 적절합니다. 왜냐하면 Anisakis larvae는 사람 내장에서 오직 몇 일 동안만 생존할 수..
고래회충증(아니사키스증), 임상 발현, Anisakiasis, clinical manifestations 고래회충증의 주요 임상 증후군에는 위(gastric), 장(intestinal), 위장외(extragastrointestinal) 및 알레르기 질환(allergic disease)이 포함됩니다. Anisakiasis와 관련된 대부분의 증상은 직접적인 조직 손상 또는 알레르기 반응으로 인한 것입니다. ​ 감염된 raw fish를 섭취 한 직후, 일부에서는 posterior oropharynx의 가려움증과 따끔거림을 유발합니다. Gastric anisakiasis는 보통 생선 섭취 후 1-8 시간 후에 발생하며 급성 상복부 통증, 메스꺼움 및 구토가 특징입니다. Intestinal anisakiasis는 보통 생선 섭취 후 5 ~ 7 일에 발생하며 심한 복통, 복부 팽만 및 장폐색을 유발하는 palpable..
고래회충증(아니사키스증), 생활 주기, Anisakiasis, life cycle Anisakiasis는 Anisakis simplex, Anisakis physeteris, Anisakis pegreffii, Pseudoterranova species에 의한 zoonotic roundworm infection입니다. 고래, 바다 사자, 물개, 돌고래, 바다 코끼리와 같은 해양 포유류가 natural hosts이고 사람은 incidental hosts입입니다. 사람에서 anisakiasis의 동급에 해당하는 것은 ascariasis입니다. ​ Anisakiasis는 많은 지역에서 기술되었지만 raw fish를 자주 먹는 일본에서 가장 일반적입니다. "sushi worm," "herring worm"(Anisakis species), "cod worm"(Pseudoterranova sp..
급성 위장염에서 경험적 항생제, Empirical antibiotics in acute diarrhea ESBL 양성 E. coli 균에 imipenem과 ciprofloxacin이 S.한 경우 imipenem을 정답으로 설명한 문제집도 있고 ciprofloxacin을 정답으로 설명한 문제집도 있습니다. 급성 장염에서는 시플로플록사신이 정답입니다. ​ 플루오로퀴놀론은 급성 장염에서 항생제를 사용할 필요가 있을 때 경험적 항생제로도 많이 사용되어 왔습니다. 시플로플록사신 500 mg 하루2회 또는 750 mg 하루 1회를 3-5일 사용하거나 레보플록사신 500 mg 하루 1회를 3-5일 사용합니다. ​ 또한 선호되는 항생제로 아지스로마이신이 있습니다. 발열 또는 dysentery 또는 플루오로퀴놀론에 대한 내성이 있을 것으로 여겨지는 상황에서는 아지스로마이신이 선호됩니다. ​ 아지스로마이신은 비전형폐렴에서만..
분변잠혈검사/혈변과 대장내시경 최근에 분변잠혈검사 양성인 환자가 내원하였습니다. 대장내시경을 평생 받은 적이 없다고 하여 대장내시경을 권유하였습니다. 분변잠혈양성이면 대장내시경을 검사 받은지 2년 정도 밖에 되지 않아도 대장내시경을 받아 보는 것이 좋습니다. ​ ​ 다음 환자는 2년 전에 (타병원)대장내시경을 받았던 환자로 분변잠혈검사 양성이어서 대장내시경을 다시 시행하였습니다. S colon에 1.8 cm 크기의 LST가 보입니다. Previous imageNext image ​ 다음 케이스는 이전에 올린 글입니다. 2년 반 전에 대장내시경을 받았던 환자로 수 개월 전부터 항문 출혈이 있었는데 대장내시경을 받았기에 치핵인가 보다 하고 대장내시경을 검사받지 않았습니다. 대장내시경에서 대장암이 확인되었습니다. https://blog.n..