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소화기내과(위장관)

십이지장 궤양과 헬리코박터 관련성 증거, Evidence linking helicobacter pylori to duodenal ulcers Duodenal ulcer, CLOtest : positive, biopsy proven H. pylori (+++) ​ ​ 십이지장 궤양과 헬리코박터 파일로리 관련성 증거 1. 헬리코박터 파일로리는 진통소염제 사용과 관련이 없는 십이지장 궤양 환자의 대부분에서 존재 2. 헬리코박터 파이롤리 감염은 십이지장 궤양 발생 이전에 발견되고 이 질환의 위험 요인인 것 같음 3. 헬리코박터 파일로리 제균은 십이지장 궤양 재발을 예방 ​ There are several lines of evidence that implicate H. pylori as a major etiologic factor in duodenal ulcers (DU): ● H. pylori is present in most patients who..
헬리코박터 치료를 위한 레보플록사신 3제/4제 요법, Levofloxacin triple/quadruple therapy for H. pylori eradication 헬리코박터 치료를 위한 레보플록사신 요법은 나라에 따라 2차 치료 또는 3차 치료로 사용되고 있습니다. 해리슨 20판과 Goldman-Cecil 26판에서는 500 mg bid로 나와 있지만 UpToDate와 레보플록사신이 포함된 여러 헬리코박터 관련 논문에서는 bid가 아닌 500 mg qd로 연구가 진행되었습니다. 레보플록사신 3제 요법에 bismuth를 포함시킨 4제 요법은 3제 요법과 efficacy는 비슷하였지만, 레보플록사신에 대한 내성이 있는 균주 박멸률은 4제 요법에서 더 높았습니다(71% vs 37%). ​ Levofloxacin triple therapy – Levofloxacin triple therapy consists of levofloxacin, amoxicillin, and a..
성인 남자/폐경후 여성에서 철결핍성 빈혈이 있을 때 위장관 검사를 시행해야 합니다. Iron Deficiency Anemia ​ GI evaluation of iron deficiency anemia is indicated in adult men, regardless of age, and postmenopausal women. Women who have not reached menopause may warrant a GI evaluation after obvious or potential causes of iron deficiency and blood loss, such as chronic menorrhagia, have been excluded. Colonoscopy should be performed first, followed by upper endoscopy and push en..
만성 기능성 변비의 진단과 치료 임상 진료지침 개정안 2015 서 론 ​ 변비는 흔한 소화기 질환으로, 유병률은 서양의 경우 10-15%로 보고하고 있고[1], 우리나라의 경우는 전체 인구 중 16.5%가 스스로 변비라고 인식하고 있다[2]. 변비 환자의 약 70% 정도는 일상업무에 방해받고 사회적 및 인간 관계에 있어서 어려움을 느낀다고 생각할 정도로 삶의 질에 영향을 주는 중요한 질환이다[3]. ​ 대한소화기기능성질환ㆍ운동학회에서는 2005년에 “변비 진단 및 치료 가이드라인”을 발표하였고[4,5], 2011년 “변비 치료에 관한 임상 진료지침”을 개정 발표하였다[6]. 그 후 새로운 치료제가 국내에 도입되고, 다양한 근거 자료와 함께 유럽과 미국에서 변비 진단 및 치료에 관한 진료지침이 발표 되었다. 또한 이전 지침은 다학제 참여가 부족하였고, 변비의 진단 부..
프루칼로프라이드(레졸로, prucalopride, resolor) 이상반응과 급성 세뇨관 괴사, Adverse reactions and ATN of prucalopride 프루칼로프라이드(레졸로, resolor)가장 빈번한 이상 반응은 설사, 두통, 오심, 복부 불편감이었고, 이것은 치료 첫 날에 가장 두드러졌습니다. ​ Mosapride와 마찬가지로 prucalopride도 임상 시험에서 의미 있는 QT 연장과 관련이 없었으며 현재까지 상당한 심장 부작용도 없었습니다. ​ 케이스로 neuro-psychiatric event, acute tubular necrosis가 보고된 바 있습니다. ​ REF. Ther Adv Gastroenterol 2017, Vol. 10(11) 877–887 World J Clin Cases 2014 August 16; 2(8): 380-384
과민성 대장 증후군에서 사용되는 비약물 치료의 증거의 질, Quality of evidence of nonpharmacologic Interventions for IBS 과민성 대장 증후군에서 사용되는 비약물 치료의 증거의 질 Quality of evidence of nonpharmacologic Interventions for IBS ​
리팍시민(노르믹스, Rifaximin, Normix)의 NNT와 NNH 과민성 대장 증후군은 3가지 형태가 있습니다. IBS with prominent diarrhea (IBS-D) IBS with constipation IBS with mixed symptoms of both constipation and diarrhea ​ FDA에 의해 승인이 안되었음에도 IBS-D 치료를 위해 많은 약제들이 사용되어 왔었고, IBS-D 치료를 위해 FDA에 의해 지시된 약제로는 alosetron, eluxadoline, rifaximin이 있으며 Phase 3 Safety and Efficacy에 대한 내용입니다. THE AMERICAN JOURNAL OF MANAGED CARE® Supplement VOL. 24, NO. 3 Previous imageNext image ​ Alose..
과민성 대장 증후군에서 양배추(카베진), 좋지 않음, Cabbage, irritable bowel syndrome 위염 때문에 카베진을 복용하는 환자들이 아주 아주....아주 아주 많습니다. 정말 많습니다. ​ 카베진은 양배추로 만든 것 같은데 갈아서 만든 것인지 성분을 추출해서 만든 것인지는 잘 모르겠습니다. 아무튼 영어 이름 cabbage와 이름이 비슷한 것으로 보아 양배추로 만든 것 같습니다. ​ 네이버 블로그 검색을 해 보면 과민성 대장 증후군은 위도 안 좋은 경우도 많으므로 카베진을 먹으면 좋으니 복용을 권고한 글도 있었고, 과민성 대장 증후군 때 카베진을 먹었더니 가스가 많이 생성되고 증상이 안 좋아져서 중단하였던 좋아졌다는 후기 글도 있었습니다. ​ 과민성 대장 증후군에서 가스를 생성하는 음식을 피하도록 권고하고 있는데 양배추는 콩과 양파와 함께 가스를 생성하는 음식입니다. 결국 양배추(cabbage)는..

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