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소화기내과(위장관)/위장염

고래회충증(아니사키스증), 임상 발현, Anisakiasis, clinical manifestations

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고래회충증의 주요 임상 증후군에는 위(gastric), 장(intestinal), 위장외(extragastrointestinal) 및 알레르기 질환(allergic disease)이 포함됩니다. Anisakiasis와 관련된 대부분의 증상은 직접적인 조직 손상 또는 알레르기 반응으로 인한 것입니다.

감염된 raw fish를 섭취 한 직후, 일부에서는 posterior oropharynx의 가려움증과 따끔거림을 유발합니다. Gastric anisakiasis는 보통 생선 섭취 후 1-8 시간 후에 발생하며 급성 상복부 통증, 메스꺼움 및 구토가 특징입니다. Intestinal anisakiasis는 보통 생선 섭취 후 5 ~ 7 일에 발생하며 심한 복통, 복부 팽만 및 장폐색을 유발하는 palpable inflammatory mass와 관련될 수 있습니다. 혈액이나 점액이 있는 설사도 나타날 수 있습니다.

호산구성 위장염 또는 장염도 발생할 수 있습니다. Ileocecal 부위가 관련된 경우 충수염으로 오인될 수 있습니다. 증상이 모호하여 질병이 충수염, 급성 복통, 위궤양 또는 회장염으로 오진될 수 있습니다. Anisakis larvae은 때때로 복막강 또는 다른 내장 기관에 침투하여(extraintestinal anisakiasis) 호산구 육아종을 일으켜 암과 혼동될 수 있습니다.

가벼운 두드러기에서 기관지수축, 혈관부종 및 아나필락시스 쇼크에 이르는 알레르기 반응이 발생할 수 있습니다. 열 및 말초 호산구 증가증이 일반적입니다. 증상은 일반적으로 급격히 발생합니다. 만성 재발 경과도 발생할 수 있습니다. 이러한 증상은 해산물 알레르기를 모방 할 수 있습니다.

REF. UpToDate 2019.12.17

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